產房舒適護理干預對助產質量和產房內感染率的改善效果探究

葉梅景 蔡紅俠

（廈門大學附屬第一醫院，福建 廈門 361003）

分娩為女性自然生理過程。產婦實際分娩的過程中，易于產生不同程度的疼痛癥狀，這時會導致孕產婦出現不良心理情緒，使交感神經興奮、機體對外界刺激敏感發生變化，進而降低孕產婦適應性、痛閾值，對于孕產婦身心均構成不良影響[1]。為提高孕產婦助產質量、降低產房內感染率，本次研究以我院婦產科2017所收治的80孕產婦作為試驗對象，探究產房舒適護理干預應用的效果。

表2 兩組產房內感染情況的對比[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：三級甲等醫院婦產科2017年1月至2017年12月，共收治80例孕產婦，按孕產婦入院先后順序分成觀察組和對照組，每組各40例。觀察組最小年齡、最大年齡分別為20、40歲，平均年齡（30.2±0.4）歲；孕周范圍38～40周，平均孕周（39.6±0.8）周。其中經產婦、初產婦各16、24例。對照組最小年齡、最大年齡分別為20、44歲，平均年齡（32.5±0.6）歲；孕周范圍34～38周，平均孕周（36.4±0.7）周。包括經產婦、初產婦各14、26例。兩組孕產婦臨床基本情況實行比較，差異性不顯著，P＞0.05。

1.2 護理干預方法：對照組采取常規護理干預，分娩的過程中，由助產護理人員陪同產婦，對產婦實行分娩指導、分娩監護。觀察組采取舒適護理干預，具體措施如下：①心理舒適護理：入院時，主動為產婦、及其家屬介紹醫院環境、手術室環境、醫護人員等，促使產婦能夠在最短的時間適應醫院環境，消除不良心理。然后，為產婦講解分娩相關內容，告知其分娩技巧、需要配合適宜，從而確保產婦保持良好的心態分娩。②疼痛舒適護理：分娩的過程中，產婦會產生不同程度的疼痛癥狀，為此護理人員需告知產婦提前做好心理準備，明確疼痛時間、疼痛持續時間，幫助產婦樹立自然分娩的自信，并教會產婦減輕疼痛癥狀的方法。③環境舒適護理：為產婦提供舒適的產房環境，每日做好清潔、通風、消毒等工作，合理設置室內的溫度和濕度。情感舒適護理，叮囑產婦家屬經常陪伴產婦，給予其心理和精神上的慰藉，平時主動和產婦溝通，充分了解產婦的心理狀態，以便實行個性化心理疏導。④分娩過程中舒適護理：分娩的過程中，由一名產婦女性家屬或朋友陪同，旨在給予產婦精神上的支持。分娩時，經產婦、初產婦宮口分別張開3 cm、2 cm時，經一名助產護理人員進行助產護理，為產婦介紹產婦環境。宮縮時，叮囑產婦保持放松狀態以維持體力。此外，助產護理人員應在產婦分娩時，給予產婦更多的鼓勵和情感支持，如拉住產婦的雙手、撫摸其頭部等，減輕產婦心理壓力，促使產婦積極配合分娩。產婦宮口全開時，教會產婦屏氣和呼吸的方法。針對宮縮耐受較差者，可調整為側臥位，以降低產婦的疼痛程度。⑤分娩后舒適護理：分娩后，告知產婦分娩情況，使其精神、身心均保持放松的狀態下，防止不良心理情緒對子宮收縮情況構成不良影響。然后，加強對產婦生命體征、膀胱充盈情況、陰道出血情況等觀察。為產婦沖洗陰部并及時更換會陰墊，降低術后感染發生率。為控制術后新生兒發生感染情況，需做好新生兒皮膚的清潔工作，保證新生兒皮膚、臀部的清潔及干燥。為產婦及其家屬講解產后需要注意的事項，并做好飲食健康教育工作。為產婦講解母乳喂養的重要性，鼓勵產婦術后120 min排尿。按摩子宮，主要的目的為避免產生宮腔積血的狀況。手術后120 min，將產婦送至病房，教會產婦母乳喂養的技巧。出院時，結合產婦的個體差異，實行個性化出院指導。

1.3 觀察指標：觀察兩組心理舒適度、生理舒適度、總產程、產婦感染率、新生兒感染率、總感染率。

1.4 統計學處理：本次研究中的所有數據，均采取SPSS14.0統計學軟件進行處理，計量資料使用均數±標準差（±s）表示，經t進行檢驗。計數資料使用例數（n）代表，計數資料組間率（%）比較，經χ2實行檢驗；組間數據對比為P＜0.05時，即為組間對比存在統計學的意義。

2 結 果

2.1 兩組助產質量的對比：兩組心理舒適度、生理舒適度比較，存在顯著差異，P＜0.05，見表1。

表1 兩組助產質量的對比[n（%）]

2.2 兩組產婦總產程的對比：觀察組和對照組產婦的總產程分別為（458.6±145.2）min、（660.4±175.3）min，組間比較，P＜0.05，t=5.6070。

2.3 兩組產房內感染情況的對比：觀察組、對照組產婦感染情況和新生兒感染情況、總感染情況實行對比，統計學意義顯著，P＜0.05，見表2。

3 討 論

孕產婦為臨床方面比較特殊的對象[2]，分娩為女性自然的生理過程。為提高產婦的自然分娩率，降低產婦內感染情況的發生概率，本次研究，對孕產婦實施產房舒適護理干預，臨床效果較好。舒適護理為當前臨床方面應用范圍較廣的護理模式之一，這種護理模式能秉持一些以產婦為中心的理念，為產婦舒適的護理服務[3-5]。分娩過程中，產婦會產生不同程度的不良心理，如不安、緊張恐懼等，這對于新生兒的健康、生長情況，均會構成直接的影響。同時，還會延長產婦分娩時間，加重產婦疼痛程度。而實施產房舒適護理，可改善產婦的不良心理狀態，確保產婦生理的舒適度[6]。本次研究結果顯示，兩組心理舒適度、生理舒適度比較，差異存在統計學意義，P＜0.05。觀察組產婦的產程，明顯短于對照組產婦的產程，統計學意義存在，P＜0.05。觀察組和對照組產婦感染率、新生兒感染率、總感染率進行對比，前者明顯優于后者，統計學意義顯著，P＜0.05。經本次研究結果說明，孕產婦實施產婦舒適護理干預，不但可提高產婦的心理舒適度，還能改善產婦的生理舒適度。與此同時，還可縮短產程，降低產婦及新生兒在產房內的感染率。

總而言之，產房舒適護理干預對助產質量、產房內感染率改善的效果，均有積極的影響，且安全性較高，值得臨床應用、推廣。