綜合護理在小兒急性高熱驚厥臨床護理中的應用效果觀察

許珍珍 上官清珍 謝娜雯 林麗萍 蘇遠珍（福建省泉州市安溪縣醫院，福建安溪362400）

小兒急性高熱驚厥屬于臨床上十分常見的兒科疾病，該疾病好發于6歲以下的幼兒[1]。臨床研究表明，引起小兒急性高熱驚厥發病的主要原因是感染，尤其是呼吸道感染[2]。感染會導致患兒的而體溫發生急劇升高，由于幼兒的免疫系統尚且較弱，因此當患兒的體溫一旦超過38.9℃之后，個別的患兒就會出現驚厥[3]。臨床研究指出，在急性高熱驚厥患兒治療過程中，配合有效的護理干預，能夠有效改善患兒的臨床治療效果[4]。本文以下就對綜合護理在小兒急性高熱驚厥臨床護理中的應用效果進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象搜集自2017年3月-2018年3月期間104例急性高熱驚厥患兒，根據臨床所用的護理模式將其分為觀察組和對照組，各52例患者。其中觀察組52例患者，男28例，女24例，年齡6個月-6歲，平均年齡（3.2±0.8）歲；其中包含30例呼吸道感染患兒和22例支氣管肺炎患兒。對照組52例患者，男30例，女22例，年齡7個月-7歲，平均年齡（3.4±0.8）歲；其中包含31例呼吸道感染患兒和21例支氣管肺炎患兒。兩組之間的各項基礎資料的統計學分析，差異不存在顯著性P>0.05。

1.2 臨床方法

觀察組和對照組患兒分別實施綜合護理干預和常規護理干預，其中的綜合護理干預措施如下：

1.2.1 心理護理 患兒在發生驚厥后會出現恐懼、害怕、不安的心理，從而出現哭鬧不止。此時護理人員要積極地對患兒進行安撫，可以擁抱患兒給與其安全感，平復其情緒。也可以利用玩具，分散患兒注意力，提高治療依從性。

1.2.2 高熱護理 積極散熱，采取溫水擦拭、額部冰敷等物理降溫方式進行降溫處理。對于物理降溫效果不明顯的患兒，可給予口服或靜脈推注退燒藥的方式進行降溫。降溫的同時積極補充水鹽電解質[5]。

1.2.3 驚厥護理 第一時間控制患兒的驚厥癥狀，可以采取5%水合氯醛灌腸的方式來控制驚厥癥狀。在灌腸過程中及灌腸后，護理人員要嚴密關注患兒的驚厥癥狀變化情況，直到患兒的驚厥癥狀全部消失為止。對于灌腸效果不明顯的患兒，可以遵醫囑給予地西泮進行治療[6]。

1.2.4 環境護理 保持患兒病房空氣流通、并防止蚊蟲叮咬，保持室內合理溫濕度，禁止成人在患兒病房內吸煙。

1.2.5 飲食干預 小兒高熱驚厥急救之后，患兒的抵抗力會有一定的下降，因此，護理人員要指導患兒家長給患兒進食營養豐富的食物，并進行合理的飲食搭配，多給患兒進食易消化、富含維生素、高熱量的食物，以增加患兒的抵抗力。

1.3 統計學方法

數據之間的比較分析使用統計學軟件SPSS17.0進行，其中觀察組和對照組之間的臨床癥狀轉歸時間和住院時間等數據以（±s）表示，使用t檢驗；而觀察組和對照組之間的臨床治療效果和護理滿意度數據以（%）表示，實施卡方檢驗；數據組間比較的檢驗水平α=0.05。

2 結果

2.1 不同護理方案對患兒治療效果的影響比較

觀察組患兒的治療總有效率為94.23%，顯著高于對照組患兒的76.92%，統計學分析結果表明P值<0.05。數據如表1。

2.2 不同護理方案對患兒的臨床癥狀轉歸時間和住院治療時間的影響比較

觀察組患兒的驚厥、高熱臨床癥狀轉歸時間，均顯著短于對照組患兒，統計學分析結果表明P值均<0.05。數據如表2。

2.3 不同護理方案對患兒的家長護理滿意度的影響比較

觀察組患兒家長的臨床護理滿意度為96.15%，顯著高于對照組患兒家屬的80.77%，統計學分析結果表明P值<0.05。數據如表3。

表1 不同護理方案對患兒治療效果的影響比較[n(%)]

表2 不同護理方案對患兒的臨床癥狀轉歸時間和住院治療時間的影響比較（±s）

表2 不同護理方案對患兒的臨床癥狀轉歸時間和住院治療時間的影響比較（±s）

組別觀察組（n=52）對照組（n=52）驚厥消失時間（h）5.16±0.226.07±0.56高熱消退時間（h）24.24±5.6435.13±6.45總住院治療時間（d）140.17±10.06160.14±10.53

表3 不同護理方案對患兒的家長護理滿意度的影響比較[n(%)]

3 討論

小兒高熱驚厥是嬰幼兒的一種高發疾病，也是導致嬰幼兒急診的一個重要原因[7]。小兒高熱驚厥一旦發生，如果沒有對其進行及時有效的救治，則很可能會導致其腦部受損，從而影響患兒的健康成長[8]。因此，對于急性高熱驚厥患兒來說，積極地臨床治療和良好的臨床護理都是治愈疾病不可或缺的手段[9]。綜合護理干預模式是一種科學化、人性化的護理模式，在對患者實施臨床護理的過程中，不僅關注其生理狀況，同時也兼顧其心理狀況，從而從生理、心理等多個方面對患者進行強化護理，在急性高熱驚厥患兒中的應用，能夠促使患兒從身心兩個方面獲得全面的改善，從而促使其高熱和驚厥癥狀在較短的時間內迅速轉歸，從而促使其臨床療效得到顯著提升[10]。

綜上所述，綜合護理干預的實施能夠提高小兒急性高熱驚厥患兒的整體療效，并可促使患兒的各項臨床癥狀在短時間內得以轉歸，利于患兒的康復，也利于提升患兒家屬的護理滿意度。

［1］張薇，李兵，馮靜.個性化護理在小兒重癥肺炎高熱驚厥的效果觀察[J].中國醫藥導刊，2016，18(04):405-406.

［2］顧靜.全程綠色通道護理路徑用于急診小兒高熱驚厥的效果評價[J].檢驗醫學與臨床，2016，13(24):3552-3554.

［3］翟明媚，邱爽，周紅艷.小兒高熱驚厥危險因素的探討及門診護理干預[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19(10):134-135.

［4］王業軍，申桂芝.綜合救治及預后指導在小兒上呼吸道感染致高熱驚厥治療中的應用[J].中國基層醫藥，2014，24(18):2729-2730.

［5］劉祺.對小兒急性高熱驚厥患者進行細致化護理的效果評析[J].當代醫藥論叢，2017，15(10):144-145.

［6］倪燕，袁園.綜合護理模式在小兒急性高熱驚厥臨床護理中的應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8(20):236-237.

［7］毛君芳.223例小兒急性高熱驚厥的病因分析及其綜合護理效果觀察[J].中國現代醫生，2015，53(1):70-73，76.

［8］翟明媚，邱爽，周紅艷，等.小兒高熱驚厥危險因素的探討及門診護理干預[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19(10):134-135.

［9］馮漢蘭，溫永珍，陳小紅，等.護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果研究[J].現代中西醫結合雜志，2014，23(14):1572-1574.

［10］喬玉艷.探討綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].數理醫藥學雜志，2017，30(6):248-249.