人性化護理對老年心肌梗死患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響

葉麗梅 王梅華 劉鴻斌 林彩婷 陳燕春（安溪縣醫(yī)院，福建泉州362400）

心肌梗死是屬于心血管內(nèi)科的一種常見疾病，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛。冠狀動脈粥樣硬化是老年心肌梗死的主要病因，患者精神上過度疲勞并且過于高度緊張為常見的誘發(fā)因素[1]。本文將兩組患者作為觀察對象，研究人性化護理對老年心肌梗死患者的心理狀態(tài)以及護理滿意度的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年6月-2017年3月期間內(nèi)，我院收治的老年心肌梗死患者中隨機選取102例，分為觀兩組進行研究分析。其中，觀察組患者51例，女性23例，男性28例，年齡50～78歲；參照組患者51例，女性20例，男性31例，年齡49～80歲；102例患者通過術(shù)前檢測均屬于老年心肌梗死癥狀，通過對兩組患者一般資料與基本病情資料相比較，差異不明顯無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組和參照組具有可比性。

1.2 護理方式

參照組患者的護理方式：在治療期間護理人員按照醫(yī)生規(guī)定用藥時間和劑量，按時對患者進行監(jiān)督治療藥物的服用，對患者的日常身體狀態(tài)進行觀察記錄，定期進行安全衛(wèi)生消毒[2]。觀察組護理方式：首先在患者治療期間做好心理疏導(dǎo)工作，護理人員和患者之間應(yīng)該多進行溝通交流，對患者治療期間的心理情緒做好預(yù)防工作；若患者在治療期間出現(xiàn)一些消極情緒時，護理人員應(yīng)及時與患者及其家屬進行溝通，護理人員和家屬配合進行心理疏導(dǎo)。最后對患者及其家屬做好健康知識的普及，對患者病癥的相關(guān)知識進行講解，并且告知疾病的主要誘發(fā)原因、治療方式以及好各種注意事項；在講解過程中，要注意盡量減少相關(guān)術(shù)語，語言通俗易懂，調(diào)動患者的積極性，主動配合醫(yī)生進行治療。患者出院后，告知患者及其家屬應(yīng)該注意事項，飲食方面減少脂肪含量較高食物的攝入，注意日常作息時間，保證睡眠質(zhì)量，每天進行適量的運動鍛煉。

1.3 觀察指標

兩組患者護理滿意度和心理狀態(tài)情況，根據(jù)抑郁自評量表評分標準（SDS）進行觀測記錄：輕度52～62分，中度63～73分，重度≥74分[3]。護理滿意度調(diào)查問卷：6～10分為滿意，5～3分為一般，3分以下為不滿意[（滿意+一般）/總例數(shù)×100%=總滿意率][4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)試驗，采用t（或t'）檢測，計量資料用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料使用χ2檢測。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計性[5]。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)

護理干預(yù)前觀察組和參照組患者的心理狀態(tài)情況進行比較，差異不明顯無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。護理干預(yù)后，觀察組和參照組患者的心理狀態(tài)恢復(fù)情況，觀察組患者的心理狀態(tài)恢復(fù)情況優(yōu)于參照組的恢復(fù)情況（見表1），比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，t=15.8967）。

2.2 護理滿意度

護理干預(yù)后兩組患者的護理滿意度（詳見表2），觀察組患者滿意度（90%）高于參照組患者滿意度（67%），比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，χ2=4.3681）。

表1 觀察組和參照組患者護理前后心理狀態(tài)情況對比（±s）

表1 觀察組和參照組患者護理前后心理狀態(tài)情況對比（±s）

組別例數(shù)（n）S D S觀察組參照組5151護理前71.35±3.1271.46±3.54護理后43.20±4.1264.09±6.13

表2 觀察組和參照組護理干預(yù)后的滿意度情況對比[n(%)]

3 討論

心肌梗死對老年患者的影響較大，通常是由于長時間缺血導(dǎo)致的心肌細胞死亡引發(fā)患者上腹部的不適感和胸骨后的疼痛，情況嚴重者會危機生命安全；心肌梗死患者很容易引發(fā)患者的消極情緒，從而影響病情的治療，一般患者產(chǎn)生消極心理主要是對病癥基本治療不夠了解，害怕治療期間病情會繼續(xù)惡化加重，對治療沒有自信缺乏家屬或朋友的鼓勵支持等都很容易促成患者的心理障礙。因此在老年心肌梗死患者治療期間，加強患者的心理建設(shè)，讓患者能感受到治療對病情的幫助，從而提升患者治療的積極性，對病情的治療有很大的幫助[6]。

心理狀態(tài)指心理活動在一定時期內(nèi)產(chǎn)生疲勞、緊張、輕松、憂傷等情緒特征，它具有個性心理特征和心理過程兩個特點，具有暫時性的同時又具有穩(wěn)定性。心理狀態(tài)分為以下幾個特點：現(xiàn)實性、流動性、穩(wěn)定性、綜合性、持續(xù)性、趨變性以及情境性等[7]。人性化護理是近幾年出現(xiàn)的一種新的服務(wù)概念和服務(wù)模式，醫(yī)院通過醫(yī)療護理實踐活動來確保，患者與護理人員之間的一種人際關(guān)系。隨著護理應(yīng)用范圍的逐漸擴大，護患之間的關(guān)系活動主體包含了更為豐富的內(nèi)容[8]。護患關(guān)系主要是患者在就醫(yī)的過程中所形成的一種關(guān)系模式，通常為比較短期的被護理和護理關(guān)系；在護患關(guān)系所形成的整個過程中，護理人員一般處于相對主動的位置，護理人員的整體態(tài)度以及處事行為，都對護患關(guān)系的建立與發(fā)展具有一定的影響性；護患關(guān)系之間的最終目的是為減少患者治療期間的各種不利因素，從而恢復(fù)和促進健康，提高患者生活質(zhì)量[9]。老年心肌梗死患者存在一定的特殊性，往往在治療期間患者會更容易產(chǎn)生心理壓力，出現(xiàn)負面情緒，因此在患者治療期間通常會采用護理方式進行心理調(diào)節(jié)干預(yù)[10]。

本文同過對兩組患者的觀察比較，發(fā)現(xiàn)人性護理干預(yù)（43.20±4.12）對患者的心理狀態(tài)改善效果比常規(guī)護理干預(yù)（64.09±6.13）的改善效果顯著；護理滿意度方面，人性護理滿意度（90%）高于常規(guī)護理（67%）；觀察組和參照組比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對老年心肌梗死患者在治療期間采用人性護理干預(yù)可以有效的改善患者的焦慮和抑郁情緒，提升患者的護理滿意度，值得廣泛應(yīng)用與推廣。

［1］紀蓮蓮.人性化護理對老年心肌梗死患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2015,24(8):878-879.

［2］張妙蘭.人性化護理對老年心肌梗死患者效果及心理狀態(tài)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(13):137-137.

［3］惠娟,程運蓮,孟祥紅.人性化護理對老年急性心肌梗死患者基礎(chǔ)護理的作用[J].國際護理學(xué)雜志,2012,31(12):2244-2245.

［4］詹艷,任金梅,李梓香.人性化護理措施對急性心肌梗死患者急性期心理狀態(tài)的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,39(5):671-674.

［5］袁澤.人性化護理對急性心肌梗死患者急性期心理狀態(tài)的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(13):221-222.

［6］胡李華.人性化護理模式對心肌梗死患者出院后生活質(zhì)量的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,;27(16):121-122.

［7］田莉萍.人性化護理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(12):255-256.

［8］王愛麗,郝穎,梁莉.人性化護理對急性期心肌梗死患者情緒狀態(tài)的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17(22):19-20.

［9］王建芳.急性心肌梗死患者人性化護理要點分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,31(6):115-116.

［10］吳平.急性心肌梗死64例患者的臨床護理體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014(20):3162-3164.