妊娠高血壓綜合癥實施護理干預與健康教育的效果分析

馬小云（福建醫科大學附屬泉州第一醫院，福建泉州362000）

妊娠高血壓綜合癥一般在孕婦妊娠20周后出現，在病情未得到控制的情況下，孕婦會出現多種并發癥，對母嬰生命安全構成較大的威脅[1]。為降低母嬰死亡率，從我院收治的妊娠高血壓綜合癥患者中抽取43例實施健康教育和護理干預，將單一進行常規護理的42例患者作為對照，見下文：

1 資料和方法

1.1 資 料

選取我院收治的85例妊娠高血壓綜合癥患者（收治時間：2016年2月至2017年2月）作為研究對象，計算機隨機分為兩組。

1.1.1 觀察組（n=43） 年齡范圍：下限值為21歲，上限值為36歲，年齡平均值（28.22±4.86）歲。孕周范圍：25周至 38周，平均孕周為（31.02±2.73）周。經產婦10例，初產婦33例。文化程度：初中及以下7例，高中21例，大專及以上15例。病情嚴重程度：輕度28例，中度10例，重度5例。

1.1.2 對照組（n=42） 年齡范圍：下限值為22歲，上限值為37歲，年齡平均值（28.31±4.90）歲。孕周范圍：25周至 38周，平均孕周為（31.10±2.77）周。經產婦12例，初產婦30例。文化程度：初中及以下8例，高中19例，大專及以上14例。病情嚴重程度：輕度27例，中度9例，重度6例。

兩組妊娠高血壓綜合癥患者各項資料進行比較差距不大（P>0.05），由于其對比性不強，則兩組可以實施比對研究。

1.2 方 法

1.2.1 對照組方法：常規護理 本組在實施基礎治療的同時進行一次性的健康教育，做好基本的日常護理、飲食護理、環境護理。

1.2.2 觀察組方法：健康教育+護理干預 本組實施的健康教育和護理干預具體內容如下：（1）心理護理：患者出于對疾病和治療方案的不了解、對自身和胎兒的擔憂、對環境的陌生，會出現各種負性情緒，從而引起血壓波動，故此在患者入院后，應及時進行心理狀況評估，掌握患者的文化程度和心理特點，根據嚴重程度實施心理干預，耐心傾聽患者講述內心真實想法，多鼓勵、安撫患者，幫助患者建立信心，拉近護患之間的距離。

（2）用藥指導：掌握患者的用藥禁忌，觀察患者用藥后的反應，根據患者的實際情況遵醫囑調整用藥。在靜脈滴注硫酸鎂或利尿劑時，嚴格控制輸注速度和濃度，防止中毒情況的發生。當患者用藥后出現惡心、面部潮紅、發熱等反應時，需停止輸液，并及時通知醫師進行對癥處理。當患者出現抽搐或陷入昏迷，則可予以地塞米松靜脈推注。

（3）加強監護：評估患者的病情嚴重程度，重點監護危重患者。保證搶救車處于備用狀態以及急救儀器處于正常運轉狀態，隨時做好急救準備。持續動態監測患者的生命體征，并監測胎兒的胎心。定時進行血氣分析和尿常規檢驗。

（4）健康教育：①加強入院指導：在患者入院后，向其介紹住院環境和主管醫護人員，講解醫院的規章制度、作息制度、探視制度等。②院內宣教：在常規健康教育的基礎上根據個性化原則，靈活地調整患者的飲食計劃和運動方案，詳細講解產褥期注意事項、母乳喂養、新生兒護理等知識。③出院指導：指導患者正確用藥，強調保健知識和康復注意事項，指導患者形成健康的生活習慣。

1.3 觀察指標及判定標準

（1）在兩組妊娠高血壓綜合癥患者出院時指導其填寫本院自制的健康知識調查問卷，60分為合格，統計健康教育知曉率。（2）統計兩組妊娠高血壓綜合癥患者的分娩方式及圍產期并發癥發生情況，同時統計新生兒的并發癥發生情況。

1.4 統計學處理

應用軟件SPSS20.0進行統計學分析，計數資料采取率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有明顯的統計學意義。

2 實驗結果

2.1 健康知識知曉率

觀察組妊娠高血壓綜合癥患者的健康知識知曉率為95.35%，明顯比對照組的知曉率（78.57%）高（t=5.31，P=0.02）。

2.2 分娩方式及圍產期并發癥發生情況

觀察組妊娠高血壓綜合癥患者自然分娩率比對照組高，圍產期并發癥發生率相對而言更低，統計學具有意義。見表1所示。

2.3 新生兒并發癥發生情況

觀察組新生兒的并發癥發生率為2.33%，同對照組相差16.72%，數據對比差異明顯（P<0.05）。具體數據如表2所示。

表1 對比兩組患者的分娩方式及圍產期并發癥發生情況[n(%)]

表2 兩組新生兒并發癥發生情況的對照[n(%)]

3 討論

多種因素的共同作用會導致妊娠高血壓綜合癥的發生，該癥狀會增加宮腔壓力，減少子宮胎盤血流量，導致孕婦出現缺血缺氧等情況。孕婦在增加產前檢查次數的同時，還需實施積極健康教育和護理干預，以促進孕婦預后效果的改善[2]。

通過臨床觀察發現，多數妊娠高血壓綜合癥孕婦對疾病的認知程度低，因此不了解注意事項，心理狀況不佳，對臨床療效產生影響。針對此類患者，需在常規護理的基礎上加大健康教育力度，并根據孕婦的實際情況采取個性化的護理干預。在本次研究中，本院實施干預措施遵循了以人為本的護理理念，根據患者文化程度、接受能力的不同，利用通俗易懂的語言或者是簡單的圖片、視頻進行宣教，能夠使孕婦在圍產期保持良好的心理狀態，攝入充足的營養，有助于有效控制血壓，改善蛋白尿、水腫等癥狀，減少圍產期并發癥，降低新生兒并發癥率[3-4]。

本文研究數據顯示，觀察組妊娠高血壓綜合癥患者的健康知識知曉率與對照組相比更具優勢（P＜0.05），剖宮產率以及羊水過多、產后出血、產褥感染三項圍產期并發癥發生率數據更低（P<0.05），新生兒并發癥較少發生（P<0.05），較好地證明了取得的護理效果顯著。且文中所得出的結論與朱金金在《護理干預在妊娠高血壓綜合癥護理中的應用效果》一文中提及的結果相似。

綜上所述，健康教育和護理干預的實施，能夠改善妊娠高血壓綜合癥患者的認知程度，控制患者的病情，減少母嬰并發癥。

［1］程麗.不同程度妊娠高血壓綜合癥對妊娠結局的影響[J].數理醫藥學雜志,2015,(10):1445-1445,1446.

［2］李樹萍.妊娠高血壓綜合癥孕婦產科護理[J].心血管病防治知識（下半月）,2014,(11):127-129.

［3］文秀玲.妊娠高血壓綜合征的治療探討[J].按摩與康復醫學,2016,7(10):38-39.

［4］覃京珠.妊娠高血壓綜合癥合并宮縮乏力性產后出血的護理對策分析[J].中國繼續醫學教育,2015,(6):120-121.