桂枝茯苓膠囊在癓瘕治療中的應用研究

吳玲

【摘 要】目的：探究桂枝茯苓膠囊在癓瘕治療中的臨床價值。方法：選取于2016年6月—2017年12月來我院治療的癓瘕患者80例，隨機分為實驗組和對照組各40例。對實驗組患者給予桂枝茯苓膠囊治療，對對照組患者給予米非司酮治療，對比兩組患者的治療效果、不良反應發生率、一年內復發率和治療前后的子宮體積、肌瘤體積。結果：兩組患者治療后肌瘤體積和子宮體積均縮小，組間差異無統計學意義（P>0.05）。實驗組患者的一年內復發率及不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：桂枝茯苓膠囊可以達到縮小肌瘤體積和子宮體積的作用，安全性高，復發率低，值得臨床推廣。

【關鍵詞】癓瘕；子宮肌瘤；桂枝茯苓膠囊；米非司酮

【中圖分類號】R273 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

癓瘕即子宮肌瘤，是常發于女性生殖器官的一種良性腫瘤，近年來發病率逐漸上升卻呈現年輕化趨勢[1]。隨著子宮肌瘤的體積不斷增大，患者常出現經期延長、痛經、月經量增多、腰酸、腹痛等癥狀，甚至可引起不孕不育和繼發性貧血，對女性患者的身心健康帶來嚴重影響[2]。為了探尋對子宮肌瘤更加安全有效的藥物治療方法，本研究以子宮肌瘤患者80例為研究對象，旨在探究桂枝茯苓膠囊對子宮肌瘤患者的臨床治療效果，取得成果顯著，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2016年6月—2017年12月來我院治療的癓瘕患者80例，所有患者均經婦科檢查、B超檢查確診，以隨機數字表法分為實驗組和對照組。實驗組患者共40例，年齡29—45歲，平均年齡（34.9±4.5）歲，病程4個月—5年，平均病程（2.5±1.2）年，多發肌瘤13例，單發肌瘤27例，共103個肌瘤；對照組患者共40例，年齡30—47歲，平均年齡（35.6±4.8）歲，病程3個月—5年，平均病程（2.4±1.1）年，多發肌瘤11例，單發肌瘤29例，共99個肌瘤。兩組患者在病程、年齡等一般資料方面差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對實驗組患者給予桂枝茯苓膠囊治療，每日3次，每次口服3粒（0.31g/粒），經期停止服用，連續治療3個月。對對照組患者給予米非司酮治療，每日2次，每次口服12.5mg，經期停服，連續治療3個月[3]。

1.3 評價指標 （1）超聲檢測兩組患者治療前后的肌瘤體積、子宮體積。（2）療效判定，痊愈，體征與癥狀消失，肌瘤消失；顯效，患者體征與癥狀顯著改善，肌瘤體積縮小50%及其以上；有效，患者體征與癥狀好轉，肌瘤體積縮小30%-50%；無效，患者體征與癥狀均無改善甚至加重，肌瘤體積無縮小。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總病例數。（3）護理人員觀察并記錄兩組患者在治療期間的不良反應例數及情況。（4）在治療結束后的12個月內，對兩組患者保持門診復查和電話隨訪，記錄子宮肌瘤的復發情況。

1.4 統計學處理 采用 SPSS19.0 統計軟件對研究所得數據進行統計與分析。采用百分率（%）表示計數資料，組間比較采用檢驗。計量資料以（）表示，用t檢驗作組間比較。當P<0.05時表示對比差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比 差異無統計學意義（P>0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后肌瘤體積、子宮體積對比 兩組患者治療后肌瘤體積和子宮體積均較之治療前明顯縮小（P<0.05），但組間差異無統計學意義（P>0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者不良反應發情況對比 實驗組患者中發生胃腸道反應2例，腹痛1例，皮疹1例，總發生率為10.0%；對照組患者中發生胃腸道反應3例，眩暈2例，乏力2例，腹痛1例，肛門墜脹感2例，子宮出血1例，皮疹2例，總發生率為32.5%。實驗組不良反應總發生率顯著低于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。

2.4 兩組患者治療后12個月內復發率對比 實驗組治療后12個月內復發率為11.43%（4/36），顯著低于對照組的28.6%（10/35），差異具有統計學意義（P<0.5）。

3 討論

中醫認為，癓瘕之癥是由于人體勞欲所傷、外感六淫、飲食不節等引起氣、血、津的病理改變，氣失致氣滯，氣滯致血運不暢，進而致臟腑功能失常引起[4]。桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁等組成，桂枝具有補益里氣、活血通淤的作用，茯苓具有健脾和胃、滲濕利水的作用，其二者共為君藥[5]。相比于西藥，中藥具有標本兼治的特點的作用，所以經桂枝茯苓膠囊治療的患者12個月內復發率較低。本研究結果提示，相比于傳統西藥療法，使用桂枝茯苓膠囊對癓瘕患者進行治療具有較為理想的治療效果，且復發率更低，安全性更高，具有顯著臨床價值，值得推廣。

參考文獻

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周綿莉，毛惠，喻小蘭，張露莎.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤的療效及對血清VEGF、ER和PR水平的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2017，24（08）：971-974.

謝曉虹.桂枝茯苓丸聯合米非司酮治療子宮肌瘤的效果及對激素水平和血液流變學的影響[J].中國當代醫藥，2017，24（20）：103-105+109.

韓兆忠，劉茜，鄭偉然，孟曉璞，王振中，蕭偉.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤臨床療效和安全性的系統性評價[J].世界科學技術-中醫藥現代化，2016，18（03）：543-551.

張新莊，蕭偉，徐筱杰，李娜，曹亮，柯志鵬，王振中，丁崗.基于網絡藥理學的桂枝茯苓膠囊治療痛經、子宮肌瘤和盆腔炎的分子作用機制研究[J].中草藥，2016，47（01）：81-94.