高壓氧治療顱腦損傷的臨床療效觀察

何飛

【摘 要】目的：觀察高壓氧治療顱腦損傷的臨床療效。方法：選取我院收治的顱腦損傷患者60例，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組術(shù)后行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組術(shù)后行高壓氧治療。比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組治療有效率為93.33%（28/30）與對照組80.0%（24/30）相比顯著較高，且P<0.05。觀察組生存質(zhì)量評分、繼發(fā)癲癇發(fā)作周期以及發(fā)生率與對照組相比均較改善顯著，且P<0.05。結(jié)論：針對顱腦損傷術(shù)后患者采取高壓氧治療的療效非常顯著，即可有效減少患者繼發(fā)癲癇發(fā)生率，并改善其生存質(zhì)量，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】顱腦損傷；高壓氧治療；臨床療效

【中圖分類號】R615.15 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

在臨床神經(jīng)外科中，顱腦損傷是一種常見急危重癥，其是一種最為嚴重的意外傷。而該病癥發(fā)病原因主要涉及外傷、高空墜落、交通事故等，一旦其發(fā)病則會嚴重影響患者的神經(jīng)功能，且具有較高死亡率[1]。而在臨床治療此類患者的過程中，常用方法主要為神經(jīng)細胞保護、促醒、降低顱內(nèi)壓、開顱手術(shù)等，但多數(shù)患者治療后預后較差[2]。因此本文選取我院收治的顱腦損傷患者60例，隨機分為對照組和觀察組，各30例，即對高壓氧治療顱腦損傷的臨床療效進行了觀察，現(xiàn)具體報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的顱腦損傷患者60例，隨機分為對照組和觀察組，各30例。其中，對照組男17例，女13例，年齡為18-60歲，平均年齡為（32.15±7.05）歲。受傷原因：墜落傷11例、打擊傷4例、交通傷12例、其他3例。觀察組男16例，女14例，年齡為19-61歲，平均年齡為（33.58±6.59）歲。受傷原因：墜落傷12例、打擊傷5例、交通傷10例、其他3例。兩組基礎(chǔ)資料比較差異不顯著，P>0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組術(shù)后行常規(guī)治療，包括常規(guī)補液、腦神經(jīng)營養(yǎng)，監(jiān)測心電、血氧，降低顱內(nèi)壓等。在此基礎(chǔ)上，觀察組術(shù)后行高壓氧治療，將患者送入艙內(nèi)進行治療，即將高壓氧艙內(nèi)壓力設(shè)置為0.2MPa，加壓時間設(shè)置為20min，面罩吸氧時間30min后中間休息5min，再吸30min，之后減壓25min。持續(xù)治療12d為1個療程，共治療2個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床療效，隨訪觀察兩組生存質(zhì)量評分（總分為10分，包括家庭和朋友支持、身體感覺、活動能力、日常生活、對生活認識等五項，每項采取3級積分法（0、1、2）。分值高低與生存質(zhì)量高低呈正比）、繼發(fā)癲癇發(fā)作周期以及發(fā)生率。療效判定：顯效：患者神經(jīng)反射正常，可獨立生活；有效：患者神經(jīng)功能微障礙，且生活基本自理；無效：患者神經(jīng)功能障礙嚴重，無法獨立生活[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用spss22.0進行數(shù)據(jù)處理。卡方用以檢驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比 觀察組治療有效率為93.33%（28/30）與對照組80.0%（24/30）相比顯著較高，且P<0.05。見表1。

2.2 兩組隨訪情況對比

觀察組生存質(zhì)量評分、繼發(fā)癲癇發(fā)作周期以及發(fā)生率與對照組相比均較改善顯著，且P<0.05。見表2。

3 討論

在臨床上，顱腦損傷患者以神經(jīng)功能缺失、昏迷等為主要癥狀，且多數(shù)患者需采取手術(shù)治療，但術(shù)后病死率高，且預后極差，這嚴重威脅到了患者的生命安全。而通過對患者實施高壓氧治療，其作為一種新型療法，可對患者大腦動脈血流速度、缺氧、缺血情況等加以改善，并能將神經(jīng)細胞中的物質(zhì)減少，從而對其神經(jīng)、運動功能加以有效改善和保護。高壓氧治療顱腦損傷患者的過程中，其能在一定程度上保護患者腦血管，且能減少腦自由基生成，并確保腦細胞膜達到良好的穩(wěn)定性。同時其能有效減少患者繼發(fā)癲癇發(fā)生率，并能改善患者預后，提升其生存質(zhì)量[4]。本文的研究中，對照組術(shù)后行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組術(shù)后加高壓氧治療，結(jié)果顯示：觀察組治療有效率為93.33%與對照組80.0%相比顯著較高，且P<0.05。觀察組生存質(zhì)量評分、繼發(fā)癲癇發(fā)作周期以及發(fā)生率與對照組相比均較改善顯著，且P<0.05。該研究結(jié)果與相關(guān)文獻[5]報道一致，這表明高壓氧治療顱腦損傷效果理想，且能顯著改善患者預后，從而使其病情更快康復。因此可以看出，針對顱腦損傷術(shù)后患者采取高壓氧治療具有十分重要的價值和意義。

綜上所述，針對顱腦損傷術(shù)后患者采取高壓氧治療的療效非常顯著，即可有效減少患者繼發(fā)癲癇發(fā)生率，并改善其生存質(zhì)量，值得推廣應用。

參考文獻：

朱縉偉，田達，張學磊，李湖廣.重型顱腦損傷開顱術(shù)后高壓氧治療的臨床體會[J].浙江創(chuàng)傷外科，2017，22（03）：536-538.

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