針刺結合溫針灸和電針治療盆腔炎后遺性疼痛的臨床療效觀察*

蘇 晨 張健新 周 濤

（山東大學第二醫(yī)院中醫(yī)科，濟南 250000）

盆腔炎癥性疾病 (pelvic inflammatory disease，PID) 是女性上生殖道感染引起的一組疾病，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎[1]，按其臨床過程分為急、慢性兩種。其中慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease, CPID) 發(fā)病率居高不下且有上升趨勢，困擾女性身心健康，帶來一系列家庭和社會問題。許多病人病情反復，組織中常找不到病原體，而是組織增生、黏連、瘢痕等形成的后遺改變，以反復下腹及腰骶部疼痛、帶下異常等為主要表現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學常用大量抗生素抗菌消炎止痛，但療效不持久，易產生耐藥性和二重感染的風險[2]，且對后期局部無菌性炎癥或長期慢性疼痛難以奏效。本研究于2015年1月至2017年1月收集病例信息完整者68例，在普通針刺基礎上，輔助配合電針或溫針灸，觀察物理療法對此類后遺癥性疼痛的治療作用，并對比兩種輔助方法對不同證型的影響。現(xiàn)報告如下。

方 法

1.一般資料

共納入資料完整、辨證為寒濕凝滯及氣滯血瘀證[3]病人68例，年齡25～55歲，病程12個月～11年，均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]和《婦產科學》[5]中所述診斷、納入及排除標準，所有病人經(jīng)血常規(guī)檢查無明顯細菌性炎癥。按就診先后順序，隨機分為電針組與溫針灸組，每組34例。兩組病人的年齡、病程、所屬證型和治療前評分等方面無顯著性差異（見表1）。

2.治療方法

兩組針刺基礎取穴相同，第一天采用平臥位，針刺曲骨、雙側水道、歸來、氣沖、三陰交穴。曲骨、氣沖穴向盆腔方向斜刺0.5～1.2寸，使針感向會陰方向擴散。……