周 倩 李迪森 孫武平,2 陳 盼 廖宇良 蔣昌宇,2△ 肖禮祖,2△
(1廣東醫科大學附屬深圳第六醫院疼痛科,深圳518000;2 深圳市南山醫院韓濟生院士疼痛醫學工作站,深圳518000)
疼痛是由損傷或潛在的組織損傷引起的一種不愉快的感覺和情緒體驗[1]。它是一把雙刃劍,急性疼痛能提示身體已發生或潛在的損傷,從而起到一個預警作用。慢性疼痛為持續大于3個月的疼痛[2],一旦急性疼痛轉變為慢性疼痛,對病人的身體、心理甚至經濟都造成巨大的影響。目前,急性疼痛用阿片類藥物或消炎鎮痛藥物可以取得比較好的效果,但對慢性疼痛的管理卻還不理想。 除此之外,情緒在疼痛中也扮演至關重要的角色,而焦慮和抑郁往往伴隨著慢性疼痛,增加疼痛體驗[3],使問題更加嚴重。所以人們在尋找慢性疼痛治療藥物的過程中更傾向于既具有鎮痛又有抗焦慮抑郁效果的藥物。隨著研究的深入,人們發現催產素除了其經典的生理功能以外,還在社會行為學、共情以及抗抑郁與焦慮方面發揮著重要的作用[4], 而且越來越多的基礎實驗表明催產素具有良好的鎮痛效果[5],此外催產素還因為具有使用安全和增加安慰劑止痛效果的特性, 使之在鎮痛藥物的研發方面具有巨大的潛在價值。
催產素是一種九肽神經激素,主要由哺乳動物下丘腦視上核及室旁核所分泌。 過去主要認為催產素從下丘腦的核團中轉運至垂體后葉,由此釋放進入外周循環,在外周催產素發揮它在生產中的經典功能。……