超聲引導下踝關節神經阻滯術在痛風性關節炎中的臨床應用

彭 英 彭興甫 高 強 張 航 易明亮 余 茜

（1成都市第五人民醫院，成都 611130；2四川省人民醫院，成都 610072）

痛風性關節炎 (gouty arthritis, GA) 是一種尿酸代謝異常導致的炎性關節病，常伴有高尿酸血癥，四肢關節或（和）軟組織內可檢測到單鈉尿酸鹽晶體 (monosodium urate crystals, MSU) 沉積。GA 在普通人群中發病率為0.20‰～0.35‰，其好發于30～40 歲男性[1]。急性發作常表現為反復發作的關節疼痛、發紅、腫脹和功能受限，慢性期則主要表現為關節畸形和功能障礙[2]。目前國內外傳統用以緩解痛風急性發作的藥物包括秋水仙堿、非甾體藥物等。但對于目前患有或既往患有活動性消化道潰瘍、出血病史者、有肝腎功能障礙者口服秋水仙堿、非甾體藥物治療是受限的，且目前尚未見其他治療方法用于此類病人。本文主要將超聲引導下踝關節神經阻滯術治療GA與傳統口服非甾體藥物治療GA進行比較，探尋GA的一種新的治療方法。

方 法

1. 一般資料

經醫院倫理委員會批準（批準文號20160805），選取成都市第五人民醫院 2016 年 8月至2017年5月期間收治的急性GA病人90例為研究對象。采用隨機數字表法即計算機產生一組隨機數字，將納入的90例病人隨機分為非超聲引導組、超聲引導組和藥物治療組，各30例。三組病人的性別、年齡、病程、此次急性發作疼痛持續時間，基本情況無統計學差異（P ＞ 0.05，見表1）。90例病人嚴格按照美國風濕協會1997年制定的急性GA診斷標準進行篩選[3]。90例病人治療前均簽署試驗知情同意書。

入選標準：①知情同意且遵守研究要求；②既往至少有1 個關節有痛風發作史；……