脈沖射頻治療帶狀皰疹后神經痛臨床效果的系統評價

侯 靳 郭安梅 張少勇 葛明月

（石河子大學醫學院第一附屬醫院1麻醉科；2疼痛科，石河子 832000；3新疆生產建設兵團醫院疼痛科，烏魯木齊 830000）

帶狀皰疹后神經痛 (postherpetic neuralgia, PHN)是帶狀皰疹 (herpes zoster, HZ) 皮疹愈合后持續1個月及以上的疼痛[1]，是世界公認的頑固性難治性疾病，其發病率及患病率均有隨年齡增加而逐漸升高的趨勢。PHN屬典型的神經病理性疼痛，主要特征是自發痛、痛覺過敏、感覺異常等，表現為電擊樣、燒灼樣、針刺樣疼痛，令病人難以忍受 。由于病人長期遭受疼痛的折磨，常伴情感、睡眠障礙，甚至有自殺傾向，嚴重影響其身心健康。近年來隨著疼痛學科的發展，微創介入治療方法逐漸應用于PHN的治療，其中脈沖射頻 (pulsed radiofrequency, PRF)的應用最為廣泛。其最大的優點是可以阻斷神經的痛覺傳導功能[2]且對神經纖維結構無破壞作用，保護了神經的感覺和運動傳導功能，治療后也較少發生感覺減退、酸痛、灼痛及運動神經損傷[3～5]。但是目前尚未發現關于帶狀皰疹后神經痛不同治療方法臨床療效的Meta分析報道和系統評價。本研究引入循證醫學的觀點，旨在通過對已發表的脈沖射頻治療PHN研究的文獻進行全面檢索和分析，系統評價脈沖射頻治療PHN的臨床效果，為臨床及時有效治療PHN提供依據和參考。

方 法

1.搜索策略

計算機檢索PubMed、The Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data、中國生物醫學文獻數據庫，檢索時限均從1997年1月1日至2016年10月1日。采用主題詞或關鍵詞檢索方式，檢索條件為：①帶狀皰疹后遺神經痛、帶狀皰疹后神經痛、脈沖射頻、脈沖、射頻；……