高職護理專業學生專業勝任力的調查和影響因素分析

陳樂

【摘要】目的：分析高職護理專業學生專業勝任力的調查和影響因素分析。方法：隨機選取我校2014年6月至2015年4月在本市各醫院實習的高職護理專業學生100例，用護生實習期間專業勝任力影響因素調查表對學生進行問卷調查。結果：在最終問卷結果中，影響護理實習學生實習質量的社會因素、學校因素（課堂教學、實訓教學）、醫院因素（帶教教師、動手機會因素）這三板塊五大因素各內容中，分值最高的分別是服務對象的理解、課堂理論與實踐的緊密結合、掌握的操作技能、帶教教師帶教態度、執行整體護理操作機會。結論：高職護理專業學生專業勝任力受到社會、學校、醫院等各方面的影響，學校應重視在日常教學中理論與實踐的緊密結合，兼顧學生的理論知識與動手操作能力，帶教教師應重視自身的帶教態度，多為實習護生提供較多的臨床操作機會。

【關鍵詞】高職護理專業；專業勝任力；影響因素；實習質量

臨床護理本就具有較強的實踐性。高職護理專業學生在學校以掌握理論知識為主，缺乏足夠的實踐機會與臨床操作能力。護理專業學生要想提升自身的專業勝任力，僅靠課堂教學明顯不夠，還需學生在臨床實習中鍛煉自身的實踐操作能力。專業勝任力不僅決定了學生在工作崗位上的工作能力與態度，而且還影響著我國未來護理隊伍的整體水平，因此加強對高職護生專業勝任力影響因素的分析非常具有必要性[1]。今特選取我校2014年6月至2015年4月在本市各醫院實習的高職護理專業學生100例，從社會因素、學校因素、醫院因素三個維度入手探討高職護生專業勝任力的影響因素，特報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我校2014年6月至2015年4月在本市各醫院實習的高職護理專業學生100例，用自制專業勝任力影響因素調查表給予問卷調查。所選學生皆為護理專業應屆女生，年齡為20到23歲，平均年齡為（21.5±0.3）歲。實習時間為6月到4月，平均時間為（8.7±1.2）月。帶教教師皆為女性，年齡為25到37歲，平均年齡為（29.4±3.8）歲，高級職稱37例、中級職稱48例，初級職稱15例。

1.2 方法

調查問卷根據調查目的有針對性涉及，共分5個維度共15個條目。用Likert5級計分法進行計分，選項為完全不重要、幾乎不重要、有點重要、很重要、最重要五個選項，分值分別為1到5分，分值越高表明該選項對專業勝任力的影響越高。共發放100份問卷，回收有效問卷100份。社會因素維度中包含社會對護理工作的支持（1a）、其他護理人員對護理工作的支持（1b）、患者的理解（1c）：學校因素維度中課堂教學板塊中包含課堂理論與實踐的緊密結合（2a）、課堂教學理論深度（2b）、教學中對學生綜合能力培養的重視（2c），實訓教學板塊中包含操作技能考核（3a）、掌握的操作技能（3b）、學習知識與理論水平（3c）；醫院因素中帶教教師板塊包括專業技能水平（4a）、工作態度（4b）、帶教態度（4c），動手機會因素板塊包括執行整體護理（5a）、執行基礎護理（5b）、執行專科護理（5c）。

1.3 統計學分析

在本次研究中，特應用SPSS20.0軟件對研究數據予以統計學分析，用T檢驗來比較組間數據資料，用卡方檢驗來比較計數資料，若p<0.05，即表明差異存在統計學意義。

2 結果

影響護理實習學生實習質量的社會因素、學校因素、醫院因素等各項內容中，分值最高的分別是服務對象的理解、課堂理論與實踐的緊密結合、掌握的操作技能、帶教教師帶教態度、執行整體護理操作機會，得分顯著高于其他兩項，差異存在統計學意義（p<0.05），結果見表1。

3 討論

近年，隨著大眾對醫療服務的重視度越來越高，對護理人員的護理水平也越發重視，勝任力這一詞語開始進入人們的視野，“勝任力”最早出現在1973年，主要含義是員工應該具備可以勝任工作崗位的技能、知識以及能力等。護士的勝任力是指職業的核心能力，也是其職業必備要求，屬于能夠遷移的能力，護士具有職業勝任力能夠令其快速適應護理崗位變化，完成臨床護理服務工作。美國的護理學院學會于1998年的時候就已經修訂護理教育標注，明確要求臨床護理專業的學生于畢業之前需要具備滿足崗位工作要求的核心勝任力、角色功能、專業價值觀和知識等，澳洲的護理協會也在《護士勝任力標準》中規定護士職業勝任力標準內容等等，護士職業勝任力逐漸成為評價其專業技能水平的重要標準之一。

高職院校在二十世紀九十年代得到了快速的發展，其為各大醫療機構輸送了大量的護理人才，成為醫院護士輸送后備軍，可以說高職院校護生培養狀況對護士隊伍整體素質以及質量具有重要影響。高職護理專業學生的專業勝任力取決于多種因素。本文調查和研究結果數據顯示，影響護理實習學生實習質量的社會因素、學校因素、醫院因素等各項內容中，分值最高的分別是服務對象的理解、課堂理論與實踐的緊密結合、掌握的操作技能、帶教教師帶教態度、執行整體護理操作機會。其中，護生走上臨床崗位急需要較高的職業認同感，患者作為護生的服務對象，護理能否得到服務對象的理解是護生提高專業勝任力的關鍵。尤其是在現代化社會中，患者對護理質量與身心需求提高了要求，醫患矛盾一觸即發。護生在日常護理中若擔心自身護理操作出現差錯或者患者拒絕接受護理操作，便會產生較大的心理壓力，導致自我評價過低，職業認同感也會受到影響[2]。護理學是一項實踐性較強的學科，護生必須要具有處理臨床實際問題的能力，將理論與實踐高度結合以提高學生的綜合素質。但是目前許多高職院校的護理教學多采取傳統教學，以教師講解為主，使得學生在學習中遇到問題沒有得到很好解決，對知識的理解不深入，難以將課堂理論與實踐緊密結合，操作技能偏低。此外，在臨床實習中，帶教老師常忙于日常護理工作，只將晨晚間的注射、輸液、發藥等簡單護理交于護生操作，或者干脆讓護生跑腿打雜[3]。使得護生執行整體護理操作機會比較小，難以提升自身的實踐經驗，從而使得護生職業勝任力偏低。