淺析我國醫務人員身體健康狀況影響因素及對策

張雪霞

【摘要】通過閱讀相關文獻資料，分析我國醫務人員健康狀況及影響因素，并提出相應的改善策略，從而為衛生部門及醫院提供參考依據，采取措施不斷提高醫務人員健康水平。

【關鍵詞】醫務人員；健康狀況；影響因素分析；策略

隨著人們生活水平的不斷提高，人們越來越重視自己的健康，然而，醫務工作者的健康狀況常常被被忽略。造成許多醫務工作者拖著疲憊的身體進行高強度的工作，勢必影響醫療服務水平，因此有必要研究改善醫務人員健康狀況的策略，以促進醫療事業健康發展。 世界衛生組織于1989年健康的定義定義為“健康不僅是沒有疾病，還包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康”。本文關注的是醫務人員的身體健康影響因素及策略。

1 我國醫務工作者健康狀況

湯軍等[1]研究者通過對高級知識分子的醫務人員健康體檢狀況的分析，結果顯示：在參檢的199人中，患病191人，總患病率為95.98%，男性檢出率較高的4種疾病是頸椎病、高脂血癥、膽囊息肉、脂肪肝，女性檢出率較高的4種疾病是子宮肌瘤、高脂血癥、脂肪肝、頸椎病。

由此可以看出，我國醫務人員健康狀況堪憂，有很大比例的醫務人員是帶病工作，這給醫務人員的健康帶來很大困擾，也給醫療護理工作帶來隱患。

2 我國醫務工作者健康狀況影響因素

2.1 工作壓力大

跟據《中國衛生統計年鑒》統計[2]，全國的門（急）診量從2003-2012年上升了近2.3倍，住院量上升了1.9倍，但同期全國醫療機構的執業（助理）醫師人數僅增長40%。這表明醫務人員的工作壓力不斷上升，在這樣超負荷工作狀態下，醫務人員的健康受到極大的威脅。

2.2 工作環境具有易感特殊性及病人暴力隱患

醫院環境導致醫務人員發生疾病的因素很多，除生物因素外，醫務人員職業環境中的物理性損傷因素、化學性損傷因素、人文環境等因素也不容忽視。據WHO統計，在醫院護士、實驗室人員和清潔工是創傷性接觸的高危人群，年創傷率為1%～2%[3]。1995年據沈林娥等報道[4]：醫院一般職工HBV感染率達25.89%，HBsAg攜帶率6.31%。有資料表明[5]長期從事醫用x射線診斷、介入治療、放射治療等職業的人員，易受到輻射損傷。另外，醫務人員不可避免地要接觸化學性消毒劑有致畸和致癌作用[6]，劉波等[7]對重慶6所三級甲等醫院臨床醫生調查顯示：90%以上的醫生曾遭遇醫院暴力危害。

2.3 飲食不規律，缺乏體育運動

醫務人員的飲食規律欠佳，1項對2423名醫務人員的調查顯示，有42.0%的醫務人員每天用餐不規律[8]。鄧凌等采用自行設計健康調查問卷，對廣東省的3872名醫務人員進行調查顯示，臨床醫護人員中參加體育活動的人員只有18.4%。說明絕大部分醫務人員從來不運動或只有偶爾的運動。

2.4 健康素養尚待提高

健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確判斷，以維護和促進自身健康的能力。有研究顯示，2012年全國醫務人員具備基本健康素養的比例為30.46%，總體上處于較低水平。

3 改善我國醫務人員健康狀況策略

3.1 提高醫患比例，減輕醫務工作者壓力

針對目前醫務人員與病人的比例嚴重失衡、醫務工作者相對短缺的情況，只有提升醫務人員與病人的比例，才能使醫務人員的工作強度在合理的范圍內，也才能從根本上減輕醫務工作者的壓力。建議增加醫學院校的招生規模，使更多的人進入醫療行業。另外，進一步提高醫務人員的待遇，可以吸引更多醫學生進入醫療行業工作，減少醫務人員的流失率。

3.2 改善醫務工作者的工作環境

3.2.1 改善易感環境，提高醫務工作者自我保護意識

針對醫務人員工作環境的細菌聚集，操作繁多，各種物理、化學、生物性損傷集中的問題，建議規范醫務人員的消毒隔離制度，并監督執行。對于放、化療等操作，應當由專門人士在專門的環境中進行操作，以減少職業暴露引起的健康損害。醫院應當定期進行職業防護講座及培訓，使醫務人員能夠用科學的方法進行自我保護。

3.2.2 改善醫患關系，杜絕暴力事件

針對當今社會醫患關系日益緊張的局面，呼吁國家新聞媒體進行正面宣傳，不過分夸大醫療工作的失誤。輿論應當還醫務工作者一個真實的面貌，醫務人員不是唯利是圖者，而是為了滿足人們的健康需求付出巨大代價者，是超負荷的工作者。從而改善醫患關系，營造人人相互理解、相互支持的醫患關系，使醫生能夠在安全的環境中努力工作。

3.3 引導和促進醫務工作者養成健康的生活方式

3.3.1 督促按時及合理飲食

醫院應當建立健全醫務人員就餐服務，使得加班的醫務人員能夠有餐可吃。對于確實不能夠按時吃飯、忙于救治病人的工作人員，應當提供濃縮高營養流質飲食，便于快速補充能量，保護胃黏膜。同時，可以開展健康講座等，引導醫務人員合理膳食，戒煙限酒，按照中國營養學會膳食寶塔建議合理搭配飲食，預防和減少代謝性疾病的發生。

3.3.2 督促合理運動

針對醫務人員普遍忽視運動對健康的重要性問題，以及因工作忙碌無暇顧及運動的情況，醫院應當積極提倡全體醫務人員養成鍛煉生活化的好習慣。教會醫務人員養成因地制宜，因時制宜的運動，可以解決沒有時間和場地運動的矛盾，例如推廣辦公操等。

4 提高醫務人員健康素養

4.1 從醫學生開始抓健康素養培養

健康素養的培養是一個長期的過程，而身體的損害也是一個長期的過程。要抓醫務人員的健康，應當從醫學院著手，有研究表明，醫科大學生的膳食行為存在較大隨意性，主要與其營養認知態度和自控力有關：有針對性的對醫學生進行營養及健康宣教，有助于醫科學生建立良好的膳食結構并改善其營養狀況和健康狀況，為臨床培養身體健康的醫務人員。

4.2 采取業務培訓及考核相結合的方式提升健康素養

提升醫務人員健康素養，不僅關系到醫務人員自身健康，也關系到給病人提供合理有效的健康建議，有利于給病人提供全棉優質的醫療護理服務，因此，衛生部門應當高度重視醫務人員健康素養的提高。自從2013年，中華預防醫學會委托中國疾病預防控制中心組織有關專家開展“營養與疾病預防”全國醫生營養繼續教育項目以來，相關部門編制了《營養與疾病預防一醫護人員讀本》。作為醫院及衛生部門，應當緊跟國家的步伐，調整醫護人員知識結構刻不容緩。

4.3 采取行業文化倡導、職業教育等措施提高醫務人員健康素養水平

針對醫務人員乃至醫院普遍忽視健康素養的提升，不關注自身健康，忙于工作的現狀，醫療衛生部門應當采取利用行業文化，倡導人人重視健康，人人學習健康知識的氛圍。同時可以利用職業教育平臺，進行健康素養的提升。

4.4 重視健康體檢

一部分醫護人員對體檢重視不夠，醫院應該加強健康管理，定期組織職工健康體檢。健康體檢可以直觀反映醫護人員的健康狀況，以便有針對性地對影響健康狀況的不良因素采取干預措施，做到早發現、早診斷、早治療，維護健康。

5 小結

綜上所述，醫務人員健康狀況不容樂觀，并切影響因素復雜多樣，全社會都應當關注醫務人員健康狀況，并采取積極有效的措施，使醫務人員能夠健康、活潑、精力充沛的為社會提供醫療護理服務。這不僅是醫務工作者自身的責任，也是全社會的責任。改善醫務人員健康狀況是任重道遠的，需要全社會一起努力來關注這個特殊的群體。

參考文獻

[1]湯軍，呂賓，孫潔等.高知醫務人員健康體檢狀況分析[J].中國健康教育，2007，10（23）：784-785.

[2]劉波，馮澤永，吳小紅.重慶市三級甲等醫院臨床醫生健康現狀及其影響因素分析[J].環境與職業醫學，2009，26（01）：74-77.

[3]中國衛生統計年鑒[M].2013.

[4]梁友信，雷玲，金泰鹿.醫療衛生人員的職業衛生[J].中國勞動衛生職業病雜志，2003，24（07）：702—703

[5]沈林娥，吳培珍.對醫院護士乙肝病毒感染的調查[J].護理學雜志，1995，10（03）：312

[6]楊愛初，劉移民，楊宇華等.接觸內外照射的放射職業人員健康狀況對比研究[J].工業衛生與職業病，2004，30（05）：280-282.

[7]許炎秋.新加坡陳篤生醫院手術室護士的職業防護設施[J].現代護理，2001，2（06）：67.

[8]劉波，馮澤永，吳小紅.重慶市三級甲等醫院臨床醫生健康現狀及其影響因素分析[J]環境與職業醫學，2009，26（01）：74-77.

[9]賴麗娜，楊柳，盧薇薇等.北京某三甲綜合醫院醫務人員健康及工作狀況調查[J].現代醫院管理，2011（03）：58-60.