臨床路徑式教學(xué)法在肝膽外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用分析

董曉蕾

(寧波市鄞州人民醫(yī)院，浙江 寧波 315040)

護(hù)理實(shí)習(xí)是將理論是臨床護(hù)理相結(jié)合的一種實(shí)踐活動(dòng)，其關(guān)系到護(hù)理實(shí)習(xí)生在未來(lái)的護(hù)理崗位中的工作效率和質(zhì)量[1-2]。本文對(duì)39名護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行了臨床路徑式教學(xué)法，并與常規(guī)帶教法的教學(xué)效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.一般資料。 本研究對(duì)象為2016年3月-2017年3月期間在我院肝膽外科的78名護(hù)理實(shí)習(xí)生，均為女性，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，每組各39名。對(duì)照組中，年齡最小為18歲，最大為22歲，平均年齡為(20.12±1.03)歲；受教育程度：中專5名，大專21名，本科13名。實(shí)驗(yàn)組中，年齡最小為19歲，最大為23歲，平均年齡為(20.12±1.03)歲；受教育程度：中專5名，大專22名，本科12名。兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生在性別、年齡、受教育程度等一般資料方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2.方法。對(duì)照組的護(hù)理實(shí)習(xí)生采用常規(guī)帶教教學(xué)方式，在入科后為實(shí)習(xí)生分配帶教老師，指導(dǎo)其完成教學(xué)大綱要求的內(nèi)容，并在結(jié)束前兩天，進(jìn)行各項(xiàng)內(nèi)容的考核。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理實(shí)習(xí)生采用臨床路徑式教學(xué)方法，具體如下：(1)首先，護(hù)理實(shí)習(xí)生入科后，帶教老師要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生熟悉我院肝膽外科的相關(guān)內(nèi)容，如硬件設(shè)施、規(guī)章制度、工作內(nèi)容等，并根據(jù)情況為實(shí)習(xí)生們制定臨床路徑式方案，之后，帶教老師需按照計(jì)劃進(jìn)行帶教工作；(2)第1周：帶教老師要帶領(lǐng)護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)科室的各個(gè)環(huán)境和設(shè)施，并將相關(guān)的規(guī)章制度、工作流程以及本科室的工作內(nèi)容均要熟記，應(yīng)對(duì)負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)的患者的病歷資料充分掌握；掌握溝通技巧，與患者進(jìn)行良好溝通，建立與患者的友好關(guān)系，提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度；(3)第2周：在帶教過(guò)程中開始實(shí)施實(shí)際操作訓(xùn)練，先要對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)操作方法掌握好，并在帶教老師的指導(dǎo)下，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；其次，對(duì)各種治療儀器的使用方式以及注意事項(xiàng)進(jìn)行熟記，并掌握方法；最后，在帶教老師指導(dǎo)下，對(duì)患者的病情展開分析，并學(xué)習(xí)對(duì)患者并發(fā)癥的觀察和處理方式以及參與到搶救過(guò)程中；(4)第3周：在帶教老師的帶領(lǐng)下，開始通過(guò)臨床護(hù)理路徑法對(duì)患者進(jìn)行講課教育，并參與常規(guī)的查房及護(hù)理教學(xué)；之后組織實(shí)習(xí)生參與到肝膽外科相關(guān)疾病的案例教學(xué)中，共同進(jìn)行探討，并可以提出自身的疑問(wèn)和見解，最后完成相關(guān)的知識(shí)與技能考核。

3.觀察指標(biāo)。 帶教結(jié)束后，對(duì)兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，分為理論知識(shí)、實(shí)踐操作及案例分析三個(gè)方面，同時(shí)讓護(hù)理實(shí)習(xí)對(duì)本次教學(xué)的激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高專業(yè)素質(zhì)、提高溝通能力、增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力、增強(qiáng)獨(dú)立思考能力等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為同意和不同意兩個(gè)選項(xiàng)，將同意的人數(shù)記錄下來(lái)。

二、結(jié) 果

1.比較兩組的綜合成績(jī)。 對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)、實(shí)踐操作及案例分析的成績(jī)?cè)u(píng)分均明顯低于實(shí)驗(yàn)組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組實(shí)習(xí)生的綜合成績(jī)比較分)

2.比較兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的評(píng)價(jià)。對(duì)照組實(shí)習(xí)生對(duì)常規(guī)帶教的各項(xiàng)滿意程度均低于采用臨床路徑式教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的評(píng)價(jià)比較n(%)

三、討 論

對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教是護(hù)理學(xué)中非常重要的環(huán)節(jié)，是護(hù)理實(shí)習(xí)生成為正式護(hù)士的一個(gè)關(guān)鍵過(guò)渡時(shí)期，只有采取最佳的帶教方式，才能夠培養(yǎng)出全面型護(hù)理人才[3]。本文采取的臨床路徑式教學(xué)法是一種新式教學(xué)法，這種教學(xué)法為實(shí)習(xí)生制定帶教計(jì)劃，明確教學(xué)內(nèi)容及步驟，具有科學(xué)化、合理化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化等特點(diǎn)[4]，讓實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)中更好地掌握理論與實(shí)踐知識(shí)，從而保證帶教學(xué)習(xí)的效果提升。

本次研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用臨床路徑式教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)組在理論知識(shí)、實(shí)踐操作及案例分析等成績(jī)以及對(duì)帶教方式的滿意度上均優(yōu)于常規(guī)教學(xué)方式的對(duì)照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。可見，在肝膽外科護(hù)理帶教中應(yīng)用臨床路徑式教學(xué)法可有效提高教學(xué)效果，提升實(shí)習(xí)生護(hù)理水平，具有推廣意義。

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[3]楊彥芳，滕艷娟，鐘 麗，等.便攜式臨床路徑教學(xué)手冊(cè)在肝膽外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果觀察[J].全科護(hù)理，2016，14(16):1707-1708.

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