綜合護理干預在老年靜脈輸液中的應用效果研究

呂娟妹

(海寧市人民醫院，浙江 海寧 314400)

靜脈輸液作為疾病治療過程中的常用措施，具有操作簡單、效果明顯等優勢，因而一直以來在臨床中得到極為廣泛應用[1]。但是，隨著疾病發展的逐漸嚴重化與復雜化，以及給藥方式的逐漸多樣化，造成在靜脈輸液過程中容易出現一些列不良反應，甚至導致醫療糾紛的出現，不利于疾病的治療以及老年患者的康復[2]。為了有效提高靜脈輸液過程的安全，減少不良反應的發生，我院對老年靜脈輸液患者給予綜合護理干預，獲得滿意效果，現將結果報告如下。

一、一般資料與方法

1.一般資料。收集2016年3月-12月我院的180例老年輸液患者，隨機分成兩組：實驗組90例，男51例，女39例，年齡58-79歲，平均(62.7±8.3)歲；對照組90例，男52例，女38例，年齡59-81歲，平均(63.3±8.7)歲。兩組患者均為胃腸道疾病、感冒等常見疾病，排除嚴重性疾病患者，且兩組在臨床資料方面的差異無統計學意義(P>0.05)。

2．方法。對照組給予常規護理，實驗組給予綜合護理干預：(1)加強溝通：靜脈輸液前與患者進行溝通，告知輸液過程相關事宜以及注意事項，注意態度溫和；(2)提供舒適環境：保證輸液室環境的安靜、整潔、溫度適宜、通風良好，讓患者感覺到舒適；(3)穿刺護理：正確評估患者手臂血管，選擇粗直且有彈性的血管進行穿刺，有利于靜脈輸液的進行；安排穿刺技術熟練的護士進行靜脈穿刺，護理人員要熟練穿刺技巧，不斷加強實際的操作能力[3]；(4)輸液過程護理：指導患者采用正確的輸液體位，避免血液回流等情況發生，還要密切觀察患者體征的變化，如果發現穿刺皮膚出現紅腫、脹痛等異常狀況要采取及時有效的措施[4]；(5)心理護理：輸液過程中，醫護人員要注意患者的心情因素，進行良好溝通，了解患者所需，消除其內心的緊張、抑郁等不良情緒的干擾。

3.觀察指標。比較靜脈輸液情況及滿意度，包含滿意、一般、不滿意3方面，滿意度為(滿意+一般)/n。

4.統計學分析。采用SPSS 17.0處理數據，靜脈輸液情況及滿意度比較采用χ2檢驗，P<0.05說明有統計學差異。

二、結 果

1.靜脈輸液情況比較。實驗組首次穿刺成功率高于對照組，液體外滲率與出血量低于對照組，兩組差異具有統計學意義(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組患者靜脈輸液情況比較n(%)

2.滿意度比較。實驗組患者總滿意度95.56%，明顯高于對照組84.44%，兩組差異具有統計學意義(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組患者滿意度比較(n)

三、討 論

靜脈輸液過程為臨床中基本的治療手段，該過程的順利實施是評價醫護人員實際工作能力的重要方面。同時，靜脈輸液作為一種侵入性的操作過程，由于損傷的造成、患者體位以及空間的限制，難免會使患者的生理與心理產生一定壓力。尤其是行動不便的老年患者，靜脈輸液過程中更容易產生不適感，從而影響輸液過程的順利進行。因此，在靜脈輸液的實際操作過程中，需要針對性的護理措施，盡量減少患者的痛苦，減輕心理壓力。

綜合護理干預過程針對常規護理中存在的一些突出問題，進行針對性的改進，更加突出以患者為中心的護理理念。在綜合護理干預的具體實施過程中，醫護人員應做到與患者進行有效溝通，及時了解患者所需，并為患者提高舒適的環境；應該熟練掌握靜脈穿刺等常規技能，盡量避免因操作失誤造成不必要的過失，從根本上提高首次穿刺成功率；輸液進行時要密切關注患者的生命體征變化，如發現出血、液體外滲等不良事件應采取及時有效的措施；更要注重心理護理過程，消除患者的緊張、抑郁等不良情緒。

本研究為了分析綜合護理干預在老年靜脈輸液中的應用效果，選擇90例靜脈輸液的老年患者給予綜合護理干預，同時對90例對照組患者采用常規護理，比較兩組護理效果，結果發現：實驗組首次穿刺成功率高于對照組，液體外滲率與出血量低于對照組，兩組差異具有統計學意義(P<0.05)，說明綜合護理干預在提高首次穿刺成功率以及減少不良反應方面的效果十分明顯。比較兩組患者對于護理過程的滿意度，實驗組患者總滿意度95.56%，明顯高于對照組84.44%，兩組差異具有統計學意義(P<0.05)，說明綜合護理干預有助于提高患者的滿意度。

綜上所述，在老年患者靜脈輸液過程中給予綜合護理干預措施，能有效提高輸液質量，提高患者滿意度，值得推廣。

[參考文獻]

[1]張海燕，張流利，余潔玲，等.綜合護理干預在靜脈輸液質量管理中的應用[J].護理研究，2016，30(9)：3441-3442.

[2]高雅輝，高艷華.應用綜合護理干預提高靜脈輸液質量的效果觀察[J].中國醫藥指南，2016，14(3)：254-255.

[3]王永俏.護理管理干預在老年靜脈輸液患者中的應用[J].中外醫學研究，2016，14(25)：76-77.

[4]吳瑞娥.綜合護理干預在門診注射室中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2014(12)：1424-1425.