手術室細節護理在老年患者腹腔鏡手術中的應用效果探討

葉惠艷，艾夢婷，周靈芝

(麗水市人民醫院，浙江 麗水 323000)

前言

腹腔鏡手術是一種新型的微創手術，其具有創傷小、術后恢復快等優點。近年來，隨著醫療器材的不斷發展，該手術治療方法對老年患者的臨床效果有了進一步提高[1-2]。由于老年患者的免疫低，身體較為虛弱，且手術治療過程中常會出現大出血等突發情況，老年患者難以承受手術治療[3]。而根據臨床醫學研究發現，對于一些疾病采用手術治療的安全性、生存率更高，所以，腹腔鏡手術的出現，降低了老年患者的手術風險，提高了治療安全性。但由于腹腔鏡手術的操作較為復雜、技術要求高，因此，對于患者進行手術室護理具有十分重要的意義，現作如下分析。

一、資料與方法

(一)一般資料。

研究對象為2016年5月-2017年1月在我院行腹腔鏡手術的74例老年患者，所有患者均與腹腔鏡手術指標與適應癥相符。采用隨機原則將這74例患者分為對照組與實驗組，各37例。其中對照組患者中男性有12例，女性有25例；年齡最小為62歲，年齡最大為80歲，平均年齡(68.21±4.40)歲；該組患者中有全子宮+雙附件切除術16例，闌尾術3例，胃癌根治術6例，膽囊切除術8例，直腸癌切除術4例。實驗組患者中男性有16例，女性有21例；年齡最小為63歲，年齡最大為81歲，平均年齡(68.75±4.17)歲；該組患者中有全子宮+雙附件切除術14例，闌尾術5例，胃癌根治術8例，膽囊切除術4例，直腸癌切除術6例。從以上數據對比可知，兩組患者的男女比例、年齡等一般資料差異較小，無統計學意義(P>0.05)。

(二)護理方法。

對照組患者采用常規手術室護理進行干預，主要包括術前注意事項、基本流程，術中為患者調節好手術室溫、取舒適的體位、配合主刀醫生手術治療。給予實驗組患者在此基礎上加用細節護理，具體做法如下。(1)術前細節護理：護理人員在患者進行手術前，為患者及其家屬介紹手術室的環境，并了解患者的心理狀態，若患者存在焦慮、緊張、恐懼等情緒，護理人員要及時消除患者的這些負面情緒，可以給予患者講解關于治愈的成功案例，鼓勵并安慰患者，增加患者治療的信息；(2)術中細節護理：患者進入手術室前，護理人員要為患者準備好手術中所需的物品，認真檢查好手術所需器材?；颊哌M入手術室后，為其調好手術室溫后并詢問其溫度是否合適。在進行麻醉時，指導患者關于配合麻醉的方法，完成之后，為其調整好手術體位；(3)術后細節護理：患者手術結束后，注意為患者保暖，查看患者的傷口恢復情況，引流管是否暢通，并告訴患者及家屬手術成功，以及一些注意事項，讓患者及其家屬放心。

(三)觀察指標。

觀察并對比對照組與實驗組患者進行手術后發生切口感染、切口疼痛、腹腔出血、腹脹等并發癥的情況。

(四)統計學方法。

二、結 果

實驗組患者的術后并發癥發生率為5.40%，對照組患者的術后并發癥發生率為21.63%，差異具有統計學意義(P<0.05)。具體分析如下(見附表)。

附表 實驗組與對照組患者的術后并發癥發生率對比n(%)

注：與對照組治療后相比，*P<0.05，差異具有統計學意義

三、討 論

腹腔鏡手術是一門新發展起來的微創方法，其具有手術創傷小、安全性高、術后恢復快的特點，近年來在老年患者的手術中較為常用[4]。但腹腔鏡手術的操作復雜，不僅對手術醫師的要求嚴格，且手術室是專門為患者提供搶救、手術的重要場所，還對手術室的術中護理要求嚴格，十分注重細節。為此，我院給予行腹腔鏡手術的實驗組患者在常規護理的基礎上行手術室細節護理。手術室護理主要是從患者在進行手術前，一直到患者手術完成后對其進行護理。術前，護理人員注意細節，給予患者講解手術室的環境，讓其做好充分的心理準備；并關注患者的心理等，對于有負面情緒的患者進行耐心講解，對其進行鼓勵、安慰，增加其治療信心，積極配合治療。術中從為患者準備物品到檢查手術器材、指導患者配合麻醉等小細節出發，增加了手術的成功率。術后密切觀察患者的恢復情況，并指導其注意事項。各個階段，各個細節的護理，減少了患者術后并發癥的發生。

綜上所述，手術室細節護理有助于行腹腔鏡手術的老年患者減少術后并發癥，提高安全性，利于患者術后恢復，值得使用。

[參考文獻]

[1]徐瑞英,趙 萍.分析手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果[J].中國衛生標準管理，2017，8(9)：179-180.

[2]任 鳳.分析手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果[J].中國醫藥指南，2017，15(7)：257-258.

[3]劉 妍.淺談手術室細節護理應用于老年患者腹腔鏡手術的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16(70)：285.

[4]劉雪來,蘇 洋.手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術臨床效果、心理狀態及護理滿意度的影響[J].中國臨床研究，2016，29(7)：967-968.