全程導師制帶教法在新護士規范化培訓中的應用

沈雅萍，張曉紅

(桐鄉市婦幼保健院，浙江 嘉興 314000)

隨著醫療水平不斷提升，入院治療患者對護理工作質量要求進一步提升，傳統護士培訓模式已經難以滿足患者對護理水平的需求，新入職護士必須進行規范化培訓[1]。全程導師制帶教方法，不僅對護士專業素養給予關注，同時注重對新護士職業效能感培養，在新護士培訓中取得了良好效果[2]。為探究其在新護士規范化培訓中的應用效果，研究收集我院54名新護士基本資料予以分析，對研究結果予以總結與匯報。

一、研究對象與方法

1.研究對象。以目的抽樣法選取我院2016年1月招聘的27名護士為對照組，選擇2017年1月招聘的27名護士為實驗組，均為女性。對照組中本科6名，大專21名，平均年齡23.1歲；實驗組中本科9名，大專18名，平均年齡22.9歲。兩組新護士在學歷、年齡等一般資料上差異不大(P>0.05)，有可比性。

納入標準：(1)所有護士均符合我院招聘標準與要求；(2)研究獲得醫學倫理會批準，且臨床科室對于本次研究同意并支持，研究對象對于本次研究均知情同意。 排除標準：(1)存在語言障礙與意識模糊者；(2)不同意本次研究者。

2.方法。對照組：給予常規帶教，即傳統跟班方法進行培訓，包括由護士長管理,由各臨床教師進行輪流帶教,實施跟班制。嚴格根據大綱要求對帶教計劃進行制定，合理安排理論課程及臨床護理實踐課程，培訓完成后進行考核。

實驗組：給予全程導師制帶教方法，即新護士進入科室后，由護士長安排1名臨床帶教老師作為導師進行全程跟班帶教，培訓模式主要包括如下：(1)導師的選拔：在新護士培訓中，必須對高素質臨床帶教導師加以選擇。對導師選擇過程中，嚴格進行把關，對擁有豐富工作經驗與較強責任心及擁有扎實理論技能基礎、學歷大專以上且擁有護師職稱以上的護理骨干加以選擇，在科室推薦下，由護理部進行審核確定；(2)培訓對象與周期：對于實驗組新護士，為其安排1名導師，給予一對一教學管理，進行三個月的床旁帶教。導師從專科特點與學員情況入手，對個體化帶教計劃進行制定，展開分階段考核與終末考核，確保上一階段考核合格后才能實施下一階段培訓，在終末考核上，經護士長、教學組長共同進行考核，在考核合格基礎上才能獨立執業；(3)培訓方式：對在崗培訓與脫產培訓相結合培訓方式加以采用，導致進行臨床在崗帶教的同時，基于帶教計劃每階段對脫產培訓進行安排，每月開展臨床體會交流及導師答疑活動；(4)培訓內容：根據共通性課目及專科性課目對培訓內容實施分類，基于專科特點與學員情況對總目標與計劃加以制定，除包含理論及技能授課內容安排，還包括考核項目等，針對常見技能操作與專科護理常規以及應急、溝通能力等各項知識展開全面培訓。每月還需對培訓質量進行檢查與指導，召開臨床教學組長討論會,對規范化培訓護士意見與建立積極了解，對規范化培訓質量檢查結果進行通報，確保教學質量持續改進。

3.觀察指標。對兩組新護士考核成績及培訓前后職業自我效能感得分進行綜合評價。考核分為基礎理論、基礎操作及專科理論與專科操作結合床邊實踐四個部分，每部分100分。在職業自我效能感上，通過“自我效能評價量表”實施評價，評價內容包括教育要求與工作職責兩部分，各部分得分分值為0-20分，分數越高說明被評價者職業信心程度越高。

二、結 果

1.兩組新護士考核成績方面的比較(見表1)。

2.兩組新護士培訓前后職業自我效能感方面的比較(見表2)。

表1 兩組新護士考核成績比較分)

表2 兩組新護士培訓前后職業自我效能感比較分)

三、討 論

在新護士規范化培訓中，全程導師制帶教方法的應用，對于提升臨床帶教質量，推動新護士盡快投入護理工作有著重要的意義。傳統新護士培訓以傳統跟班學習為主，這種經驗是帶教具有較大隨意性，難以保障護士規范化培訓效果。而全程導師制帶教方法，根據培訓對象制定合理培訓計劃，對新護士知識需求加以遵循，帶教導致全程言傳身教，將培訓與臨床和新護士個體需求緊密結合起來，讓新護士的專業技能與行為得到及時督促，在規范化培訓方面具有更顯著效果。

該研究結果顯示實驗組新護士在基礎理論與基礎操作以及專科理論和專科操作結合床邊實踐上的得分均明顯比對照組高(P<0.05)，且實驗組新護士培訓后教育要求得分與工作職責得分明顯高于對照組新護士培訓后得分(P<0.05)，全程導師制帶教方法顯著提升了培訓效果。綜上所述，全程導師制帶教方法在新護士規范化培訓中的應用，能夠有效提升新護士學習效果，提升其職業自我效能感，值得應用。

[參考文獻]

[1]陳紅英,曹 莉,邱春艷.基層醫院新入職護士規范化培訓實施探索[J].當代醫學,2017,23(35):183-184.

[2]王 英.消化內科低年資護士培訓引入全程導師制帶教模式的效果研究[J].中國高等醫學教育,2015(12):95-96.