基于崗位勝任力與導師制的衛生事業管理學課程實訓教學體系設計

郭洪偉，尹文強，趙延奎，胡金偉，胡式良，孫 葵

(濰坊醫學院，山東 濰坊 261053)

新醫改要求要“全面提升衛生管理隊伍的專業化和職業化水平”，截止到2015年，我國共有衛生管理人員47.3萬人，僅占全國衛生人員總數的4.4%， 2014年，中國醫師協會對145所醫院的調研結果顯示醫院中高級管理者中醫學專業背景比例為58.2%，有管理背景者僅占21.5%。大部分管理者管理知識來自工作積累與短期業務培訓，作者參與的一項山東省6地市的調查結果也顯示，衛生行政部門管理者具有管理專業背景的僅占22.7%。這就要求必須要培養大量具備崗位勝任力的衛生管理人力，而當前衛生管理人力培養的問題尤其是實訓教學體系的缺失使得培養的畢業生適應崗位慢，工作能力缺乏[1-2]。這就要求衛生管理人力培養除了重視理論教學之外，必須要建立完善的實訓教學體系。衛生事業管理學是衛生管理專業的重要專業課程，是培養該專業學生理論與實踐能力的重要學科[3-4]，其課程實訓教學體系的合理構建是解決上述問題的必要手段，也是完善當前衛生事業管理教學體系的重要要求。

本文在文獻閱讀、專家咨詢、專題小組討論的基礎上，結合當前衛生改革與發展的背景，基于勝任力、導師制等理論方法，從目標、原則、方案等層面對衛生事業管理學實訓教學體系進行系統設計，以指導衛生事業管理學的實訓教學?，F將具體內容分析如下。

一、衛生事業管理學實訓教學體系建構的思路與目標

衛生事業管理學實訓教學應面向實踐，根據學生特點進行差異化指導，因此適于引入導師制方式[5-6]并強調團隊合作。實訓教學體系應是一個系統的框架，包括目的、目標、策略、內容、方法等具體內容，要有一套完整周密的方法論與工具系統。綜上所述，可梳理出如下的邏輯思路(見附圖)。

附圖 衛生事業管理實訓教學體系建構的邏輯思路

根據上述邏輯思路，提出衛生事業管理學實訓教學的目標：通過基于新醫改背景下課程的需求分析，借助互聯網等工具整合課程可控資源，在對學生特點需求調查的基礎上，以勝任力、差異化、團隊化、導師制為指導思想，結合衛生改革與發展實際采用案例與政策文本分析、現場調查，醫改問題與策略研討、政策制定模擬等方式，培養學生勝任衛生管理崗位的實踐能力。

二、衛生事業管理學實訓教學體系構建的原則

(一)以崗位勝任力為基礎。

衛生事業管理實訓教學體系的目的是培養學生的崗位能力，其崗位能力一定要符合現實衛生管理崗位的需要，這就要求實訓教學體系的構建必須以對當前我國衛生管理崗位勝任力的分析為基礎。

(二)以衛生改革與發展為背景。

崗位勝任力的分析要基于醫改形勢下衛生管理崗位的崗位特點與需求，并且能夠根據衛生改革與發展形勢的變化對崗位需求及勝任特征進行動態調整，以指導實訓教學體系的改革。

(三)體現差異化。

在衛生事業管理實訓體系的構建中，要體現差異化原則，一方面要體現學生的差異化，測評學生的職業傾向，并給予一定的發展建議和實訓側重，另外一方面，要體現崗位差異化，形成涵蓋不同衛生管理崗位勝任力的系統化實訓體系。

(四)以導師制、團隊化為方式。

要實現上述培養目標，導師制是適宜有效的方式，在當前教學資源有限的情況下，導師制的實施適以教師學生合理搭配的團隊化方式為支撐，以導師制團隊化教學方式構建穩定有效的實訓培養體系。

三、衛生事業管理學實訓教學體系構建的實施方案

(一)衛生事業管理學實訓教學體系構建的步驟。

1．衛生管理崗位勝任力體系的分析與歸納。應結合醫改背景，通過文獻閱讀、專家咨詢等方式建立適合專業需要的衛生管理崗位勝任力體系，并明確本課程實訓教學體系可實現對哪些勝任力的培養。

由于涉及到衛生管理崗位勝任力的文獻發表時間早晚不一[7-8]，而勝任力又應與崗位的需求與發展相匹配，因此在建立衛生崗位勝任力體系時應堅持動態調整，以體現時新性與可持續發展。

2．衛生事業管理學實訓教學大綱的制定。在勝任力分析的基礎上，整合教學可控資源，進行課程實訓教學大綱的設計及教學方案的制定。確定衛生事業管理實訓教學的目的、目標、內容、方法、形式等。

3．衛生事業管理學實訓教學內容的設計與教學資料的選取。以實訓教學大綱為指導，充分利用網絡資源，進行實訓教學內容的設計與資料的選取。教學內容和資料一方面要針對學科特點和規律，與理論教學內容相呼應。另一方面要與衛生改革與發展緊密結合，體現時新性、時效性。

4．衛生事業管理學實訓教學的實施。實訓教學的組織應體現導師制、團隊化和差異化原則。通過對課程師資的全面分析，結合對學生與教師的參與意愿調查，遵循教師學生雙向選擇的理念，采取一名教師固定帶若干不同年級學生的導師制小組教學方式。高年級學生在教師安排下指導低年級學生，團隊學習，共同成長。

5．衛生事業管理學實訓教學的評估與調整。對實訓教學進行事前、事中及事后評估，評估可以采取定性與定量相結合的方式，通過問卷與定性訪談等方式進行，評估應注意因果關系，并將評估結果應用于教學體系的調整。

(二)衛生事業管理學實訓教學內容設計。

實訓教學內容應與理論授課內容相呼應，應涵蓋衛生管理概述、體制與機制、衛生管理內容、衛生管理方法、衛生改革與發展等教學模塊，要重點突出當前衛生改革與發展的重點與熱點。實訓教學主要內容設計應重點關注以下方面：理論教學重點難點的進一步理解與詮釋；衛生改革與發展現實的接觸與把握；發現、分析、解決衛生管理問題思路的培育；調研、數據分析、表達、寫作等崗位能力的鍛煉；學生學科興趣與自我學習習慣的培養等。

(三)衛生事業管理學實訓教學的主要方式。

1．案例與政策分析。選取有代表性的案例或政策文本通過小組研討、集中發言的形式進行分析，案例及政策的來源一方面來自于課程材料庫的案例與政策部分，另外一部分由學生根據課程內容自行選取。案例或政策分析應至少提前一周布置，在導師的指導下進行團隊式研討，在授課過程中集中發言。

2．問題討論。選取有代表性的結合衛生改革與發展實際的問題通過小組研討、集中發言的形式進行分析，其組織方式類似于案例與政策分析。

3．現場調查。由學生設計調查方案進行現場調查，調查分組進行，集中在五一、十一等假期執行，每學期組織一到兩次，調研應有詳細的方案設計，選擇適宜的調研工具并且能對定性定量資料進行分析與解讀，并形成策略建議。

4．政策制定模擬。每學期組織一到兩次，由學生根據衛生改革中的熱點問題進行解決方案的研討、模擬政策制定及撰寫政策文本。

制約上述構想實現的主要困難在于相應資源特別是師資配備，授課規模、教學場所的欠缺與不足，需要在相關部門支持下有針對性解決。

[參考文獻]

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