檢驗科耗材二級庫精細化管理的探討

劉欣

[摘 要]隨著檢驗技術的迅速發展，大多數醫院開展的臨床檢驗項目不斷增多。文章提出對檢驗科耗材二級庫進行精細化管理，引入ABC分類法對檢驗科耗材進行初步分類，然后運用條形碼技術對分類的耗材區別管理，增強管理的針對性，從而降低管理難度，提高管理效率。

[關鍵詞]檢驗科耗材；二級庫；精細化管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.14.135

目前許多醫院往往只重視檢驗耗材的采購和一級庫的管理，對檢驗科二級庫的入庫、領用出庫和后續監控只是做到形式上的管理，跟蹤與反饋比較差。大部分醫院只使用普通的耗材試劑管理軟件進行管理，大部分操作都是手工錄入，花費時間長，而且每次領用或使用耗材，檢驗科人員不一定能夠做到馬上錄入數據，種種原因導致數據錄入遲滯，造成二級庫入庫、出庫數據存在失真的風險。所以，必須對檢驗科耗材二級庫進行精細化管理。

1 二級庫管理的定義

“二級庫管理”是相對于一級庫存而言的，是指各臨床科室、輔助醫療科室、各病區在醫院一級庫房領用材料后所形成的庫存。“二級庫管理”既能滿足醫院經濟運行精細化管理的需要，又能控制衛生材料的損耗、浪費等現象，降低醫院的管理成本。

2 檢驗科耗材二級庫精細化管理的必要性

2.1 檢驗科耗材種類繁多，金額大

以某醫院為例，2017年，檢驗科耗材多達457種。專科醫院因高值耗材不多，部分醫院檢驗科耗材占整體衛生耗材的比例高達40%。按醫院年醫療收入（不含藥品）一億元，衛生耗材占百元收入20元來計算，檢驗科耗材年領用量就能達到800萬元。

2.2 一級庫房的管理不能滿足檢驗科耗材管理的需要

在日常工作中，僅有一級庫的管理不能滿足需要，因為一級庫的出庫數據只能反映出各臨床科室的總消耗，幾乎不能對其領用、消耗進行全程跟蹤，難免出現檢驗耗材的易流失、難對賬、難管理的情況。領用到科室的檢驗耗材，科室沒有明確的管理規范，也沒有定期盤點制度，甚至在醫院進行清產核資時，也因為其無賬可查而較少為管理層所關注，這些物資的管理與控制更多的是憑所在科室人員的自覺性。因此，醫院為加強對檢驗科耗材的動態管理，需要建立二級庫進行精細化管理。

3 二級庫精細化管理的思路及具體操作

3.1 引入ABC分類法對檢驗科耗材進行分類

第一，ABC分類法的基本原理。“ABC分類法”亦稱“ABC分析法”，基本思路是：對管理對象根據其不同的重要程度，將其分為A、B、C三類，并通過對不同的管理對象采用不同的管理方法，強調重點管理的原則，將管理的重心放在重點物資上，對重點物資加強管理，增強管理的針對性，達到簡化管理程序，提高管理效率的目的。

第二，檢驗科耗材的ABC分類。以某醫院檢驗科為例，按照其二級庫年領用金額的大小順序，可以確定檢驗科耗材在二級庫年領用總金額的劃分比重。將年領用金額大于50000元的劃歸A類，處于10000～50000元的劃歸B類，小于10000元的劃歸C類。見下表。

從上表看出，A類檢驗科耗材，在457種檢驗科耗材中，二級庫年領用金額占年領用總金額59.78%的，只是占全部品種9.41%的43種。而B類的檢驗科耗材，二級庫年領用金額為302.08萬元，占年領用總金額的34.16%，占全部品種31.29%的143種；在余下的271種中，作為C類，它的二級庫年領用金額合計僅占年領用總金額的6.06%，而品種卻占全部品種的59.3%。如果用累計品種曲線表示，可以更好地表示A、B、C三類檢驗科耗材的品種與金額的分配關系，見下圖。

3.2 結合條形碼技術分類管理

第一，建立檢驗科耗材分類數據信息。A類檢驗耗材必須以最小單位（瓶、支、條）進行信息錄入，B類檢驗耗材以小包裝（盒、包）作為計價單位進行信息錄入，C類檢驗耗材則可以以大包裝（箱、十盒等）作為計價單位進行信息錄入。分類錄入檢驗耗材的名稱、規格、生產商、供應商、單價、單位、數量、有效期、金額等信息。

第二，條形碼技術的運用。設備科人員對A、B、C類檢驗耗材按其相應的計量單位設置條形碼信息，調用分類字典，生成二維條碼。條碼打印機打印條碼后，設備科人員將條碼粘貼到檢驗耗材規定位置。檢驗科耗材管理人員核對好檢驗耗材的名稱、規格、數量、有效期、金額、外觀包裝等信息后，掃描條形碼進行入庫操作。檢驗技術組需要領用耗材時，檢驗科耗材管理人員可通過刷條碼的方式對各檢驗技術組領用的檢驗耗材進行使用登記、閉瓶登記，對耗材的終末階段的使用情況進行信息化的實時監測。

第三，分類管理。其一，A類檢驗耗材二級庫的管理。在檢驗耗材管理軟件建立A類檢驗耗材二級庫領入、使用、庫存情況統計表，能夠實時清楚地查詢每筆耗材的入庫、出庫明細記錄和庫存情況。A類檢驗耗材的保管程序也應更為嚴格，應將其放置在倉庫中的最佳位置，易于領用，以便在急用的時候能以最快的速度出庫，減少在出庫過程中出現的錯誤，保證A類貴重檢驗耗材管理的有效進行。另外，定期（一個月）對A類材料進行盤點，確保二級庫房的賬實相符。其二，B類檢驗耗材二級庫的管理。對B類檢驗耗材實行小包裝管理。二級庫房對B類檢驗耗材盤點上賬，形成庫存數。B類檢驗耗材相對于A類的管理沒有其嚴格，管理的流程也相應減少，以降低管理成本。定期（一季度）對二級庫檢驗耗材進行抽查，通過二級庫管理軟件庫存書和實物進行核對。其三，C類檢驗耗材二級庫的管理。對C類檢驗耗材實行大包裝管理。因其庫存數量多，最容易導致倉庫積壓的問題，所以，必須嚴格控制C類檢驗耗材的訂貨數量，對其庫存的空間進行有效的管理，以達到最佳的庫存量。

4 結 論

檢驗科耗材種類繁多，管理難度大，無疑增加了管理的成本，增大了醫院的支出。通過引入ABC分類法對檢驗科耗材進行分類，運用條形碼技術對不同類別的耗材以不同的計量單位生成條形碼信息，比起所有耗材不經分類的條形碼管理更具效率，更能夠節省人力成本。ABC分類法和條形碼技術的結合對二級庫進行管理，順利運行后，醫院以嚴謹的管理和科學的經濟決策，真正做到堵塞漏洞，降低醫院二級庫存成本。對醫院的二級庫存精細化管理具有十分重要的理論意義和現實意義。

參考文獻：

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