延續性護理干預對冠心病介入治療患者預后質量的影響及臨床分析

韋紅

【摘要】 目的：分析延續性護理干預對冠心病介入治療患者預后治療的影響和臨床效果。方法：選擇2015年5月-2016年5月筆者所在醫院收治的冠心病介入治療患者108例，將其隨機劃分為試驗組（延續性護理干預）及對照組（常規護理），每組54例，對患者進行1年分別護理后，按照健康情況調查，對比分析患者生活評分與生理評分等，同時觀察患者焦慮與抑郁情緒等相關指標。結果：對照組生活質量評分均低于試驗組，差異均有統計學意義（t=4.718 6、9.814 5、4.405 3，P<0.05）；試驗組SAS評分及SDS評分均明顯低于對照組患者，差異均有統計學意義（t=5.880 8、8.277 4，P<0.05）；試驗組治療依從率及護理總滿意度均高于對照組患者，差異均有統計學意義（字2=10.565 2、10.581 4，P<0.05）。試驗組2例患者出現心臟事件，而對照組11例發生心臟事件患者；護理后，試驗組LVEF顯著高于對照組患者，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在對冠心病介入治療患者進行護理干預時，將延續性護理應用其中，不僅可以提升預后治療，對其心功能予以改善，而且還能提高患者護理滿意度，使其呈現良好臨床應用效果。

【關鍵詞】 延續性護理干預； 冠心病； 介入治療； 預后質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.046 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）04-0094-02

冠心病主要是由于冠狀動脈的阻塞、狹窄所導致心肌缺血和心肌缺氧，最終引發壞死性心臟病[1]。在臨床中，其主要是以冠狀動脈介入治療為主，相關研究發現，將延續性護理干預應用其中，可以明顯改善患者治療的依從性，降低危險因素的存在，以推動患者預后的改善，使其具有較高生活質量[2]。本文主要選擇2015年5月-2016年5月筆者所在醫院收治的冠心病介入治療患者108例，將其作為本次研究對象，其中54例患者采取延續性護理干預，研究效果相對比較理想，具體總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月-2016年5月筆者所在醫院收治的冠心病介入治療患者108例，將其隨機劃分為試驗組、對照組，每組54例。全部患者均滿足冠心病臨床診斷標準，排除語言障礙和認知障礙患者。對照組患者中，女24例，男30例，年齡60～79歲，平均（69.5±9.5）歲；小學以下學歷患者36例，初中以上學歷18例。試驗組患者中，女，男33例，年齡61～80歲，平均（70.5±9.5）歲；小學以下學歷患者32例，初中以上學歷患者22例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇常規護理，其主要護理方法包括：指導患者正確飲食，將易消化和清淡食物作為重點，按照“少食多餐”原則進行，忌過硬和刺激性食物；養成良好飲食習慣，如戒煙和戒酒等，使其維持樂觀與積極態度，防止情緒出現較大波動；遵循醫囑服藥，并對發作癥狀予以掌握，正確了解急救措施等[3]。

試驗組患者則在對照組護理的基礎上，對患者予以延續性護理干預，具體護理方法包括：（1）電話回訪。患者完成治療后，護理人員需要每周進行電話回訪，即每周回訪1次，然后根據情況將其延長到每月回訪1次，按照患者病情與服藥情況等，對其心理狀態等信息予以全面了解，并對其給予相應指導[4]。（2）網絡回訪。患者出院后，可以通過QQ群創建的方式，對健康知識內容進行相應發布，確保患者疾病問題得到及時解決，使其疾病認識度得到顯著提升，進而更好參與治療。（3）預約復診。在患者出院后，指導患者定期進行門診復查，如3個月或6個月等，針對癥狀患者需要隨時進行復查，避免對患者恢復正常造成不利影響[5-6]。（4）家庭隨訪。在患者完成治療出院后，應該由專業人員對其進行家庭隨訪，1次/月，只有對患者健康狀況進行全面掌握后，才能及時發現治療過程存在的不足，以便于對干擾因素進行有效控制，為患者早日恢復健康起到積極作用[7-8]。

1.3 觀察指標

患者進行分別護理后，按照健康情況調查，對患者生活質量、心理狀況進行對比。其中生活質量量表評分，主要分為生理功能、社會功能、心理功能等，各指標滿分均為5分，分數越高表明生活質量越佳；患者進行心理狀況評分時，以SAS評分和SDS評分為主，分數越高患者心理狀況越差[9]。比較兩組患者治療依從性及護理滿意度。治療依從性分為完全依從、部分依從及不依從三個等級，治療依從率=（完全依從+部分依從）/總例數×100%。護理滿意度分為非常滿意、基本滿意及不滿意三個等級，護理總滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。比較兩組患者心臟事件發生情況及心功能情況，心功能情況以LVEF（左室射血分數）為主。

1.4 統計學處理

選擇SPSS 20.0軟件進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量比較

對照組生活質量評分均低于試驗組，差異均有統計學意義（t=4.718 6、9.814 5、4.405 3，P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者心理狀況比較

試驗組SAS評分及SDS評分均明顯低于對照組患者，差異均有統計學意義（t=5.880 8、8.277 4，P<0.05），見表2。

2.3 患者治療依從性和護理滿意度比較

試驗組患者中，完全依從32例，部分依從20例，不依從2例，治療依從率為96.3%（52/54）；非常滿意30例，基本滿意23例，不滿意1例，護理總滿意度為98.1%（53/54）。對照組患者中，完全依從24例，部分依從16例，不依從14例，治療依從率為74.1%（40/54）；非常滿意22例，基本滿意20例，不滿意12例，護理總滿意度為77.8%（42/54）。試驗組治療依從率及護理總滿意度均高于對照組患者，差異均有統計學意義（字2=10.565 2、10.581 4，P<0.05），見表3。

2.4 患者心臟事件和心功能情況比較

試驗組2例患者出現心臟事件，而對照組11例發生心臟事件患者；護理前試驗組LVEF為（40.5±3.5）%，對照組為（40.4±3.4）%，護理后，試驗組LVEF為（48.8±2.3）%，顯著高于對照組患者的（43.5±2.6）%，組間對比差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年，在人們生活水平持續發展下，醫院護理模式隨之發生相應轉變，使患者在延續性護理干預方面的要求不斷提高[10]。對于延續性護理干預來講，該項護理手段的應用，可以使其醫療服務具有規范性與連續性特點，并向患者提供優質護理服務，以達到患者身心健康、預后質量的全面提升[11]。冠心病屬于老年患者常見疾病之一，其治療過程具有長期性和綜合性特點，而對患者進行PCI（經皮冠狀動脈介入治療）治療具有安全和創傷小等優勢，使其成為患者主要治療手段，但因為術后存在冠心病危險因素，若是沒有對其進行有效管理，則會產生嚴重后果，所以，對冠心病介入治療患者予以延續性護理干預的治療效果比較理想[12]。

本文選擇108例患者作為研究對象，其中54例患者采取延續性護理干預，主要利用電話回訪與家庭訪問等方式，對患者進行健康指導，確保可以及時掌握患者術后心理狀況，同時實現疾病認知度的全面提升。根據研究結果顯示，試驗組其治療依從性達到96.2%，護理滿意度為98.1%，顯著高于對照組患者（P<0.05）。在馮宇翔等[1]研究中，試驗組治療依從性96.67%，護理滿意度93.33%，而對照組治療依從性76.67%，護理滿意度73.33%，組間差異存在統計學意義，和本文研究結果相一致。因此，冠心病介入治療患者進行護理干預時，將延續性護理應用其中，可以對其心功能予以改善，同時提高患者護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2017-07-06）