分析個體化護理影響膽結石手術患者心理狀態、生活質量的具體效果

曾鳳英

【摘要】目的：探討在膽結石手術患者中應用個性化護理干預，對其心理狀態、生活質量的影響。方法：針對本院80例行膽結石手術患者為研究對象，隨機分為兩組，各40例。對照組給予患者常規的護理干預，治療組則給予患者個性化護理干預。觀察兩組之間患者的護理質量。結果：干預后治療組患者的焦慮、抑郁心理狀態評分，明顯低于對照組。組間對比存在差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對行膽結石手術患者采用個性化護理干預，具有良好的效果，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】膽結石手術；個性化護理；心理狀態；護理質量

【中圖分類號】 R543.6

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-174-01

膽結石是臨床上最為常見的疾病之一。目前，該病的發病機制尚不明了，但有學者研究指出，可能與患者的營養、衛生條件改善有著一定的關系。現如今，隨著醫學技術的不斷發展，人們在進行治療過程中對護理工作的要求也有所提高，且有研究指出[1]，有效的護理干預能夠有效提高患者術后的生活質量，消除患者的負面心理。因此，本院將對2015年5月～2017年5月收治的80例行膽結石手術患者進行研究，在治療過程中給予個性化護理干預，取得良好的效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取本院2015年5月～2017年5月收治的80例行膽結石手術患者為研究對象，按照不同的護理方法，分為兩組，各40例。對照組中，男患者16例，女患者24例，年齡在27～71歲之間，平均年齡為（44.54±5.41）歲；治療組中，男患者19例，女患者21例，年齡在29～69歲之間，平均年齡為（45.13±5.38）歲。所有患者的癥狀均符合臨床的診斷，均對本次研究知情并簽寫知情同意書，同時通過醫院醫學倫理委員會研究批轉。排除合并其他系統疾病者，肝腎衰竭者，精神研究障礙者，排除不愿參見本次研究者。兩組患者的一般資料對比差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法采用常規的護理干預對對照組患者實施，其中包括護理人員引導剛入院的患者進行疾病方面的全身檢查，并給予提供一個舒適、安靜、衛生的住院環境，告知醫院的規章制度與注意事項，常規實施心理護理以及康復護理等。治療組在此基礎上給予個性化護理干預，具體流程包括：（1）護理人員對入院患者的資料進行詳細的了解，并根據患者的不同情況來制度合理的護理措施；（2）心理護理，大部分患者由于疾病的影響，再加上對手術治療方法知識的缺乏，常常會出現緊張、焦慮、恐懼等不良心理，甚至出現抑郁而放棄治療。因此，護理人員需及時給予心理安慰，詳細告知患者疾病的相關知識、手術的方法以及手術治療的目的，也可以邀請已完成手術的患者現身說法，并指導患者家屬多給予患者關心和關愛，從而使患者以從容、樂觀的心態來面對治療，建立戰勝病魔的信心。（3）飲食護理，護理人員應給予患者高蛋白、高營養的清淡飲食，鼓勵多食用含有豐富維生素的水果與蔬菜，禁食辛辣刺激的食物，勸誡戒煙戒酒，養成良好的生活習慣。（4）術后護理，術后護理人員對患者的手術切口進行密切的觀察，并及時更換敷料，同時定時觀察患者引流液的顏色、性狀等，如發現異常狀況時，及時通知醫生并協助處理。（5）出院護理，出院前，護理人員對患者進行健康教育，強調堅持治療對健康恢復的重要性。出院后，護理人員可采用電話、網絡平臺（QQ、微信）等方式進行回訪，對患者近期的身體恢復情況進行詳細的了解，并對患者存在疑問的地方給予仔細、耐心的講解，同時告知患者定期來院復查等，注意每次隨訪時間控制在10～30min，保證良好的護患溝通。

1.3觀察指標采用焦慮、抑郁自評量表觀察兩組患者干預前后的心理狀態評分，52分以上為表示存在焦慮、抑郁的情況，分值越高心理狀態越差。

1.4統計學分析兩組患者均應用SPSS16.0統計軟件進行數據分析，應用t檢驗進行數據比較，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2結果

治療組患者干預前的焦慮、抑郁心理狀態評分與對照組對比無明顯差異（P>0.05）；干預后治療組患者的焦慮、抑郁心理狀態評分，明顯低于對照組。組間對比存在差異，具有統計學意義（P<0.05）。（表1）。

3結論

膽結石是臨床上多見的一種肝膽疾病，大部分患者在早期沒有明顯的癥狀，只有在進行上腹部手術或查體時才會被發現。而當患者的結石嵌頓引起膽囊管梗阻時，患者在臨床中常表現為右上腹部不適感，極易被醫生診斷為胃炎進行治療，從而延誤了最佳的治療時機。該病在早期如果沒有得到及時有效的治療，患者會出現膽囊炎、膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎等并發癥，甚至發生癌變而危及生命，對患者的生命健康及生活治療帶來巨大的壓力。目前，對比該病主要采用手術方式進行治療，但是大部分患者由于對手術或疾病知識的缺乏，常常對自身缺少信心，而出現焦慮、恐懼以及抑郁等負面心理，這不利于醫生的預后治療，且降低患者的生活質量。因此，經過專家研究發現[1]，在患者治療過程中給予個性化護理干預具有良好的效果，通過詳細告知患者疾病的相關知識，手術的方法和手術質量的目的，并給予心理安慰，并在日常護理中體現“以患者為中心”的理想，從而緩解患者焦慮、抑郁等負面情況，提高生活質量以及護理滿意度，保證患者健康的恢復。本次研究數據顯示，干預后治療組患者的焦慮、抑郁心理狀態評分，明顯低于對照組。組間對比存在差異，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對行膽結石手術患者采用個性化護理干預，具有良好的效果，可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良心理，促進治療依從性，且提高患者的生活質量以及護理滿意度。因此，值得在臨床大力推廣并應用。

參考文獻

[1]吳換好，黃秀鳳.膽結石手術患者的心理狀態、生活質量評估及護理效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（16）：2111-2113.

[2]易艷萍.個體化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響觀察[J].基層醫學論壇，2015，19（09）：1267-1268.