不同手術方式治療眼外傷繼發青光眼患者的臨床效果對比

劉兵

【摘要】目的：研究與探討不同手術方式治療眼外傷繼發青光眼患者的臨床效果。方法：隨機選取自2014年1月-2017年6月來我院進行治療的眼外傷繼發青光眼患者100例，隨后采取隨機數字法將患者分為兩組，即小梁切除術組以及冷凝術組，每組各50例，其中小梁切除術組采取小梁切除術手術治療，而冷凝術組患者采取冷凝術手術治療，觀察兩組患者的治療效果以及并發癥的發生率。結果：兩組患者經過手術治療后，患者的治療效果均較好且并發癥的發生率均較低，但是冷凝術組患者的治療效果顯著優于小梁切除術組，具有統計學意義（p<0.05），但是小梁切除術組患者的并發癥的發生率顯著低于冷凝術組，具有統計學意義（p<0.05）。結論：對于眼外傷繼發青光眼患者采取小梁切除術以及冷凝術治療效果不一，各有優勢與劣勢，可以根據患者的病情選擇最為合適的手術方法。

【關鍵詞】不同手術方式；眼外傷；青光眼；臨床效果

【中圖分類號】 R77

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-214-02

青光眼是眼科的一種常見疾病，能夠誘發患者產生青光眼的因素有很多，常見的誘發因素就是眼外傷，而因為眼外傷而繼發青光眼的患者除了需要承受青光眼疾病的痛苦，還需要承受眼外傷所帶來的痛苦。對于這種原因導致的青光眼，需要及時治療，否則可能會影響患者的視力情況，甚至可能會導致患者失明。本院自2016年1月對來我院進行治療的眼外傷繼發青光眼患者采取不同的手術方法進行治療，效果較好。現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取自2014年1月-2017年6月來我院進行治療的眼外傷繼發青光眼患者100例，隨后采取隨機數字法將患者分為兩組，即小梁切除術組以及冷凝術組，每組各50例。在小梁切除組患者中，有男27例，有女23例，年齡最高為47歲，年齡最低為20歲，平均年齡為（31.02±2.14）歲；在冷凝術組患者中，有男26例，有女24例，年齡最高為46歲，年齡最低為22歲，平均年齡為（32.25±2.35）歲；患者的資料具有統計學意義（p>0.05）。

1.2手術方法兩組患者采取不同的手術方法，其中小梁切除術組采取小梁切除術手術治療，而冷凝術組患者采取冷凝術手術治療，具體的治療方法如下：

小梁切除術組：小梁切除術組采取小梁切除術手術治療，首先對患者進行眼睛局部麻醉，以患者的穹窿部為基底，隨后制定結膜瓣以及1/2的厚鞏膜瓣，其中厚鞏膜瓣的尺寸為45mm×4.5mm，隨后采取0.9%的NaCl溶液進行沖洗制定的結膜瓣以及1/2的厚鞏膜瓣，之后便可以切除小梁組織，組織的大小為1mm×3mm，切除組織后便可以在虹膜周處開一個切口，最后對患者的鞏膜瓣給予縫合處理[1]。

冷凝術組：冷凝術組患者采取冷凝術手術治療，在患者進行手術之前，要給予患者抗生素眼藥水進行抗感染處理，防止患者在手術過程中出現感染的情況，隨后對患者進行消毒處理，之后需要采取倍諾喜藥物進行麻醉，最后便可以采取冷凝儀對患者進行治療。

1.3評判標準觀察兩組患者的治療效果以及并發癥的發生情況，治療效果分為三個等級，即顯效、有效以及無效。具體分級情況如下：

顯效：患者的眼脹、眼痛、畏光、頭痛以及視力銳減等臨床癥狀完全消失，病情完全恢復；

有效：患者的眼脹、眼痛、畏光、頭痛以及視力銳減等臨床癥狀有所消失，病情有所恢復；

無效：患者的眼脹、眼痛、畏光、頭痛以及視力銳減等臨床癥狀未消失，病情未恢復；

1.4將患者的數據進行統計學科學處理將患者的數據進行統計學科學處理，采取的軟件為SPSS 21.0。

2結果

2.1兩組患者的治療效果兩組患者經過治療后，患者的病情均有所改善，小梁切除術組患者中，顯效人數為16例，有效人數為14例，無效人數為20例，總有效率為60.0%，而冷凝術組患者中，顯效人數為32，有效人數為16，無效人數為2例，總有效率為96.0%，故冷凝術組患者的治療效果顯著優于小梁切除術組，具有統計學意義（p<0.05）。

2.2兩組患者的并發癥的發生情況小梁切除術組患者的并發癥的發生率顯著低于冷凝術組，具有統計學意義（p<0.05）。具體情況見附表。

3討論

對于青光眼的治療方法有很多，主要有藥物治療以及手術治療兩種，其中藥物治療的治療效果不顯著，而手術治療的治療效果顯著優于藥物治療[2]，但是手術治療的方式有很多，主要的手術方式有小梁切除術、冷凝術、周圍虹膜切除術以及引流物植入手術等，這些手術的治療療效還需要進一步探討[3]。

本文就不同手術方式治療眼外傷繼發青光眼患者的臨床效果進行研究與分析，結果顯示對于眼外傷繼發青光眼患者采取小梁切除術以及冷凝術治療效果不一，各有優勢與劣勢，可以根據患者的病情選擇最為合適的手術方法。

參考文獻

[1]田秀紅. 不同手術方式治療眼外傷繼發青光眼患者的臨床效果對比[J]. 醫療裝備， 2017， 30（10）：134-135.

[2]陳園園. 不同手術方式治療眼外傷繼發青光眼的臨床效果對比分析[J]. 中國現代藥物應用， 2016， 10（15）：51-52.

[3]周小平， 鄺國平， 歐玉侖，等. 不同手術方式治療眼外傷玻璃體切割術后繼發性青光眼的療效[J]. 國際眼科雜志， 2017， 17（5）：925-927.