冷熱極端環境訓練容易出現病癥的自我防護及處理措施

苗廣樂

摘 要 冷熱極端環境訓練容易出現的病癥及處理措施。

關鍵詞 極端環境 訓練傷 處理措施

中圖分類號：R472 文獻標識碼：A

軍事體育訓練是提高官兵體能素質的基本途徑，是培養意志品質和戰斗作風的有效手段，是促進人與武器裝備有機結合、增強戰斗技能的重要環節。為此上至首長下至官兵本人，人人都在緊抓軍事體育訓練，無論是嚴寒酷暑，都未曾間斷過。作為醫護人員，也想為新時代的強軍目標盡綿薄之力，現將冷熱極端環境訓練容易出現的病癥及處理措施給大家做一介紹，以便大家增加自我防護，減少非戰爭減員。

夏季熱環境對部隊官兵健康的影響較大，可概括為熱、蟲、病、傷四個方面。熱：熱環境極易發生中暑，也容易疲勞或過勞，使人體耐熱和抗病能力降低。蟲：熱帶地區的醫學昆蟲和動物較多，尤其叢林地區及野外，易受蚊蟲、毒蛇、蜈蚣、蝎子、黃蜂、螞蟥等騷擾。病：皮膚病：如癤腫、癬、痱子、陰囊皮炎和濕疹；曬斑。熱帶環境有利于蟲媒傳染病、自然疫源性疾病和寄生蟲病的發生。傷：爛腳和外傷；水浸泡足和稻田足。

熱環境疾病的自我防護措施有如下幾點：（1）預防中暑方面，積極參加部隊循環漸進（7-15天）的耐熱鍛煉；多喝開水，適當補充鹽，營養平衡，合理休息；盡量早晚訓練，11：00-15：00休息，避免陽光直射。（2）蟲類危害病癥中蚊蟲叮咬最常見，因為蚊蟲生活在人類活動周圍。其他蟲類危害只要避開其生活區域如少去草叢，一般不會對我們造成危害。防蚊蟲可在室內每天定時使用殺蟲噴霧劑，外出時使用防蟲設施或涂抹防蟲藥，噴灑在裸露在外的皮膚上；蚊蟲喜歡叮咬缺維生素的人，喜歡呆在不潔凈的地方，注意勤洗澡、補充維生素。（3）預防癤腫病注意皮膚清潔，勤洗澡、洗頭、理發，勤換衣物、剪指甲，有條件者可在飲水中加入金銀花、菊花、蓮子心等清熱解毒的中藥，少吃辛辣刺激性食物。（4）預防痱子要保持室內通風、涼爽，以減少出汗和利于汗液蒸發。衣著宜寬大，便于汗液蒸發。及時更換潮濕衣物。經常保持皮膚清潔干燥，常用干毛巾擦汗或用溫水勤洗澡。（5）預防濕疹要注意多吃含粗纖維的食物，多食新鮮蔬菜水果，多吃些粗雜糧，日常多鍛煉身體，以清淡飲食為主。皮膚病發生后，避免抓撓，防止繼發感染。（6）預防爛腳要注意保持腳的清潔干燥，勤換鞋襪，保持良好的足部衛生以減低細菌滋生。腳趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，以吸水通氣，必要時在足部涂上止汗劑，以減少足部流汗，也可在足部灑上爽生粉有助于保持足部干爽。鞋子要通氣良好。不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、泳池等污水中行走。保持身體涼快，尤其在天氣炎熱的時候，因為體溫過高會使你全身流汗更多，包括足部。要確保鞋子大小適中，多讓雙足得到休息，因為足部過分受壓可加劇流汗。

中暑是夏季熱環境最易發生的病癥，有人中暑時應采取緊急處理措施。立即將病人搬到陰涼通風處，平臥位，松解衣服，保持安靜；給予含鹽涼開水或清涼飲料，口服人丹、十滴水或用清涼油涂擦太陽穴；高熱著用冷水、冰水或加入少量酒精擦浴以進行物理降溫；可掐或針刺人中、太陽、鳳池、合谷曲池、內關、足三里等穴位，如有昏迷者，可加刺十宣、百會穴等，使其恢復知覺；重癥病人立即送醫院搶救。

冬季冷環境對官兵的影響主要是凍傷，局部方面，當人體局部長時間受寒冷刺激，血管收縮，血流緩慢，局部溫度下降。當組織溫度下降到冰點以下，局部出現凍傷。局部凍傷多發生于四肢，尤以足部（凍瘡、戰壕足、浸濕足）為多。全身方面，當人體突然暴露在極端寒冷的環境中，最初發生強烈的寒戰，代謝增強，隨后體溫開始下降，寒戰停止，發生肌僵直，即所謂“凍僵”；直腸溫度達31度時，人得意識不清，不及時救治有生命危險。

冷環境疾病的自我防護措施有以下幾點：做到：“五勤”“五不要”。五勤是指：（1）勤進行耐寒鍛煉；（2）勤準備防寒物品；（3）勤換鞋襪和鞋墊；（4）勤用熱水燙腳；（5）勤活動手腳和搓揉面部、耳鼻。五不要是指：（1）不要穿潮濕、過小的鞋襪；（2）不要長時間靜止不動；（3）不要無防凍設備外出；（4）不要赤手接觸金屬；（5）凍傷后不要用火烤、雪擦、冷水泡和捶打。

凍傷是冬季冷環境最易發生的病癥，凍傷的處理措施有以下幾點：一是迅速撤離冷環境，撤離過程應注意保溫，安置在溫暖的環境中，溫度最好保持在22-25度。二是復溫，復溫原則是由里到外，由軀干到四肢，切忌先行四肢復溫；可采取全身浸浴法，浴水溫度保持35-42度。神志清醒10分鐘后，將患者移出擦干放進溫暖的棉被中。三是物理熱敷：凍傷的肢體給予保溫、抬高、限制活動，嚴禁火烤、冷水浸泡或雪搓。四是給予熱飲料以增加熱量和加速血液循環。嚴重者立即送醫院救治。