人文關懷在改善護理質量方面的應用

邢麗萍

[摘要] 目的 探究人文關懷在改善護理質量方面的應用價值。方法 方便選取該院自2015年10月—2016年3月間收治的90例住院患者按照入院先后順序并結合自身醫院半隨機的分為觀察組及對照組兩組，每組各45例，其中對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上實施人文關懷，分析兩組患者的護理質量評分、患者生活質量評分及護理滿意度情況。結果 ①兩組患者護理質量評分比較：觀察組護理質量評分（98.7±0.3）分，而對照組為（90.6±0.6）分，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）；②兩組患者生活質量評分比較：干預后觀察組在軀體健康、心理健康、社會功能、物質生活等評分均高于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）；③在護理滿意度方面：觀察組患者滿意度為100.00%，明顯高于對照組（91.11%），兩組護理滿意度對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 實施人文關懷護理可以有效的提高護理質量，改善護患關系，有助于改善患者預后。

[關鍵詞] 人文關懷；護理質量；護理滿意度

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）02（b）-0167-03

[Abstract] Objective This paper tries to explore the application value of humanistic care in improving nursing quality. Methods A total of 90 cases of hospitalized patients admitted to the Fangzi District Peoples Hospital from October 2015 to March 2016 were convenient selected and divided into 2 average groups--45 in the observation group and 45 in the control group according to the order of admission. The patients in the control group were treated with routine care. The observation group was treated with humanistic care on the basis of the control group. The score of the nursing quality， the score of life quality and the nursing satisfaction were analyzed. Results ①The comparison of the scores of nursing quality： the observation group was （98.7±0.3）points and the control group was （90.6±0.6）points；the two groups，the difference was statistically significant（P<0.05）.①The comparison of the scores of life quality： the scores of physical health， mental health， social function and material life in the observation group were higher than those in the control group.the two groups，the difference was statistically significant（P<0.05）. ③The comparison of the nursing satisfaction： the satisfaction rate of the patients in the observation group （100.00%） is higher than that of the control group （91.11%）. And there was statistical difference between the two groups（P<0.05） in all of the 3 aspects. Conclusion The implementation of humanistic care can effectively improve the quality of nursing care and the relationship between the nurses and patients which can also contribute to improving the prognosis of the patients.

[Key words] Humanistic care； Nursing quality； Nursing satisfaction

人文關懷護理模式是現代醫學文明及現代化醫院的重要標志之一，其宗旨是以人為本，以患者為中心，既消除疾病痛苦、恢復身心健康，又滿足患者需求的護理服務理念[1]。在日常護理工作中，積極實施人文關懷護，貫徹以人為本的護理理念，能夠有效地提高護理質量，改善護患關系。該院2015年10月—2016年3月實施人文關懷護理措施于45例患者治療中，得到良好的臨床護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的90例患者作為研究對象，其中觀察組45例，男性27例，女性19例，年齡在18～76歲之間，平均年齡（41.7±5.9）歲，其中外傷患者17例（包括骨折9例，軟組織傷6例，其他2例），內科患者28例（包括不同部位感染9例，糖尿病7例，冠心病5例，高血壓病4例，其他3例），初中以下學歷者29例，初中以上學歷者16例；對照組45例，其中男性29例，女性16例，年齡在18～79歲之間，平均年齡（43.1±3.7）歲，其中外傷患者19例（包括骨折11例，軟組織傷7例，其他1例），內科患者26例（包括不同部位感染8例，糖尿病5例，冠心病6例，高血壓病5例，其他2例），初中以下學歷者27例，初中以上學歷者18例。兩組患者的一般臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

年齡在18～80歲之間；自愿參與該研究；自主交流正常，無意識障礙；簽署知情同意書。

1.3 排除標準

嚴重臟器功能障礙者，如心、腦、肝、腎、肺等；精神疾病患者；自身免疫性患者；診斷不明確者；哺乳期及妊娠期女性；血液病患者；年齡<18周歲或>80周歲者；自主交流能力不足者；中途退出者。

1.4 方法

對照組給予常規護理，觀察組則聯合實施人文關懷護理，具體措施如下。

①培養人文關懷理念：首先要注意培養護士的人文關懷理念，樹立正確的理念是實施人文關懷護理的基本前提，要從基本知識、文化修養、溝通能力、基本觀念、發現問題及解決問題等多個方面進行綜合性培養，提高護理人員的人文關懷素養。同時加強對護理人員觀察力和注意力的培養，針對語言、手勢等細節進行糾正，及時發現患者的心理問題及精神問題，盡力避免護理差錯事件的發生，繼而實現提高護理質量，維護護理安全的目的[2]。

②健康宣教：創建健康宣教室，定期對患者進行健康教育，通過視頻、幻燈片及紙質文件等方式對患者進行講解。必要時，針對部分患者實施面對面的宣教，運用簡單通俗易懂的語言為患者闡述疾病的具體情況，同時注意講解疾病治療過程中的注意事項，讓患者對自身疾病能夠充分認識但卻不喪失治療信心。對于患者的疑問要耐心解答，態度和藹，同時可定時邀請治療效果良好的患者進行現身說教，講解治療心得及感悟，促進病友之間的相互交流[3]。

③改善住院環境：科室內設置料理機、冰柜，方便、全面照顧鼻飼患者、無陪護患者；在夜間備紙杯、熱水瓶，并配凈水機；為無名氏提供生活用品，輔助用餐；廁所配備衛生紙。保持室內空氣的流通，維持病房適宜的溫濕度，為患者創造良好而舒適的居住環境。同時，要營造良好的人文關懷氛圍，全力為患者、家屬及醫務人員三方提供更多的交流機會，以便于醫務人員能夠及時的掌握患者的疾病情況[4]。

④心理護理：無論是內科疾病患者還是外傷患者，疾病所導致的不適或疼痛均會引起患者心理上的變化，主要變現為精神頹廢、焦慮及緊張不安等情況，因而對于患者必須實施心理指導。護理人員要根據患者的具體病情，制定個性化的心理護理措施，利用每次護理的時間與患者進行溝通，詢問患者的住院感受，了解患者的自身需求及病情變化情況，盡力滿足其合理要求。在整個交流過程中，護士一方面需扮演好傾聽者的角色，認知聆聽患者真實情感的表露；另一方面需扮演好指導者的角色，從患者的言語中探究事件的前因后果，并與患者一同制訂解決方案[5]。

⑤音樂治療：患者住院期間的緊張情緒，在心理護理的基礎上可結合音樂輔助療法。在充分尊重患者意愿的情況下，播放柔美的輕音樂，并指導患者進行閉目冥想，實現全身放松，恢復心情的平靜。護理結束后分析兩組患者的護理質量、護理滿意度及生活質量情況。

1.5 評分標準

護理質量包括環境、基礎護理、心理支持、態度、患者訴求、主動溝通、執行力、護理操作、健康教育及關懷友好；每項 10 分，總分 100 分，分數越高則護理質量越好[6]。生活質量評分根據SF-36量表制定，主要包括軀體健康、心理健康、社會功能及物質生活4個方面，得分越高則表示生活質量越好[7]。護理滿意度則自行制定，主要分為非常滿意、滿意及不滿意3個類別。

1.6 統計方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行相關處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量評分比較

觀察組護理質量評分（98.7±0.3）分，而觀察組為（90.6±0.6）分，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分比較，

干預后觀察組在軀體健康、心理健康、社會功能、物質生活等評分均高于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度分析

觀察組患者滿意度為100.00%，高于對照組91.11%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

目前，隨著社會經濟水平的發展、人們生活水平的不斷提高以及對健康的重視，現代居民對目前的醫療服務措施及模式提出了新的要求。而伴隨著新型醫學模式的興起，生物-心理-社會醫學模式應運而生，且逐步引起了醫務工作人員的不斷重視，此模式強調以人為本，不僅需要重視患者自身的疾病，更是要滿足患者的心理需求[8]。人文關懷護理理念即是在此種環境下誕生，此護理模式是優質護理服務的具體內容體現之一，同樣是以“以人為本”的理念為基本宗旨，要求充分尊重患者的實際需求，結合患者的實際需求而制定合理的護理服務，繼而實現改善護理質量，提高治療效果的目的。對于住院患者而言，無論是內科疾病還是外傷病，其病情雖有輕重，但醫院的居住環境及周圍氛圍往往會導致患者產生眾多的心理及軀體上的變化，因而優異而合理的人文關懷措施在日常護理中顯得尤為重要。人文關懷護理模式能夠從患者的日常起居、生活、診治、環境及心理等多個方面實施全方位護理關懷，繼而使患者能夠在醫院感受到家的溫暖，消除患者的心理及軀體上的不適感，有利于爭取患者的積極配合，促進患者盡快恢復。研究結果顯示，人文關懷護理是一套科學、合理、有效的方案，它不僅提高糖尿病患者生活質量，還能提高護理滿意度，取得較好的臨床效益[9]。同時，分析認為，人文關懷護理是護理品質的重要體現，通過護理人員實施人文關懷護理，既能夠滿足患者的生理與心理需求，創建良好的護患關系，又能夠提高患者治療的依從性，使其感受到家庭般的溫暖，而這有利于促進疾病的康復。

早在萬恒靜等[10]研究中指出，在人文關懷的作用下，可使得臨床護理工作滿意度達90%以上，且在各方面護理操作評分更能穩定在90分以上，由此可知人文關懷護理操作的有效性。在該研究當中，該院診斷不同疾病的觀察患者實施人文關懷護理，結果顯示，觀察組患者的護理質量評分高達（98.7±0.3）分，明顯高于對照組（90.6±0.6）分，差異明顯；在生活質量評分方面，觀察組生活質量各項評分均明顯高于對照組，亦存在差異性；在護理滿意度方面，觀察組護理滿意度為100.00%，明顯高于對照組（91.11%），差異明顯，與上述報道相符。這充分證實，人文關懷護理在日常護理工作中的重要性及必要性。

綜上所述，該研究人文關懷能夠有效提高臨床護理質量，提高護理滿意度，有利于改善護患關系，繼而創造和諧健康的醫療環境。

[參考文獻]

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[10] 萬恒靜，閔衛紅.精神科護士實施人文關懷護理狀況的質性研究[J].上海護理，2013，13（3）：26-29.

（收稿日期：2017-11-10）