161496例0～2歲兒童智能篩查結果分析

李秀梅

[摘要] 目的 分析161 496例0～2歲兒童智能篩查結果特征。 方法 回顧性分析2012年、2013年、2014年、2015年、2016年昌平區161 496例0～2歲兒童智能篩查情況，如篩查人數、篩查陽性率、神經心理發育遲緩率等，將所得數據輸入統計學軟件后給予相應分析并得出結論。結果 2012年昌平區接受智能篩查的0～2歲兒童數量最少，之后接受智能篩查的0～2歲兒童數量逐年上升（P<0.05）；2012年昌平區接受智能篩查的0～2歲兒童以本市戶籍居多，之后該市、外埠0～2歲接受智能篩查的兒童數量比例逐漸縮小，到2016年外埠0～2歲兒童接受智能篩查數量反超該市（P<0.05）；2012年0～2歲兒童智能篩查陽性率及確診神經心理發育遲緩率最高（P<0.05）；自2014年始，不同地域0～2歲兒童智能篩查陽性率及確診神經心理發育遲緩率均較為穩定（P>0.05）。結論 對0～2歲兒童實施智能篩查具有重要的臨床應用價值，可為臨床醫生準確掌握本地區兒童智能發育情況提供可靠依據。

[關鍵詞] 0～2歲；兒童；智力；篩查結果；臨床分析

[中圖分類號] R339 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）02（b）-0046-03

[Abstract] Objective This paper tries to analyze of 161 496 cases of children aged 0 to 2 intelligence screening results characteristics. Methods The retrospectively analysis of intelligence screening status of 161 496 children aged 0 to 2 years in this city in 2012， 2013， 2014， 2015 and 2016， such as the number of screening， the positive rate of screening， the rate of neuropsychological stunting， etc was carried out. The SPSS statistical software was used to give the appropriate analysis and draw conclusions. Results In 2012， the number of 0-2-year-old children undergoing mental screening in the city was the least. Afterwards， the number of 0 to 2-year-old children who received mental screening increased year by year （P<0.05）. In 2012， the number of children aged 0 to 2 accounted the majority of children in the city， the proportion of children aged 0 to 2 years receiving mental screening in this city and other cities gradually narrowed down. By 2016， the number of children aged 0 to 2 years receiving psychological tests overtook the city（P<0.05）； in 2012 the positive rates of intelligence screening and diagnosis of neuropsychological stunting in children aged 0 to 2 years were the highest（P<0.05）. From the beginning of 2014， the positive rates of intelligence screening and the diagnosis of neuropsychological stunting in 0 to 2 years old children in different regions were significantly stable（P>0.05）. Conclusion The intelligence screening of 0 to 2-year-old children has important clinical value， which can provide a reliable basis for clinicians to accurately grasp the intelligence development of children in this area.

[Key words] 0 to 2 years old； Children； Intelligence； Screening results； Clinical analysis

智力低下是兒科神經系統疾病常見癥狀之一，多數患兒將伴不同程度的適應行為障礙，嚴重影響其生活質量、身心健康，對家庭、社會也將造成沉重負擔[1]。研究表明，準確掌握兒童智力低下情況，分析相關高危因素，對今后兒童保健工作具有重要的指導意義[2]。該文方便選取該市2012—2016年161 496例0～2歲兒童智能篩查結果作為該次研究對象，分析0～2歲兒童智能篩查結果特征，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取2012年、2013年、2014年、2015年、2016年昌平區接受智能篩查的161 496例0～2歲兒童作為該次研究對象。2012年共10 491例0～2歲兒童接受智能篩查，其中0～1歲9 640例、1～2歲851例；2013年共29 845例0～2歲兒童接受智能篩查，其中0～1歲14 760例、1～2歲15 085例；2014年共34 635例0～2歲兒童接受智能篩查，其中0～1歲15 870例、1～2歲18 765例；2015年共45 216例0～2歲兒童接受智能篩查，其中0～1歲23 031例、1～2歲22 185例；2016年共41 309例0～2歲兒童接受智能篩查，其中0～1歲20 466例、1～2歲20 843例。該次研究內容經過倫理研究會審核，患兒及家屬對該次研究內容具有知情權，研究前指導家屬獨立填寫由倫理研究會制定的知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 回顧性分析2012年、2013年、2014年、2015年、2016年昌平區161 496例0～2歲兒童智能篩查情況，指定具有專業知識、豐富經驗的兒童保健工作人員，利用丹佛發育篩查量表[即丹佛發育篩查測驗（Denver Developmental Screening Test，DDST），對該區域管理對象實施0～2歲兒童智能篩查。記錄2012年、2013年、2014年、2015年、2016年昌平區161 496例0～2歲兒童智能篩查結果，如篩查人數、篩查陽性率、神經心理發育遲緩率等，將所得數據輸入統計學軟件后給予相應分析并得出結論。

1.2.2 智能篩查方法 丹佛發育篩查量表內容涉及大運動能區（掌握兒童步行、坐、跳躍的能力）、精細動作-適應性能區（掌握兒童料理自己生活的能力、應答周圍人們的能力）、語言（掌握兒童聽、語言運用、理解的能力）、身邊處理及社會性（掌握兒童用手取物、看、畫圖等能力）等方向，共104個項目[3]。應用過程中可通過觀察兒童對項目的操作情況、詢問兒童家長等形式判斷兒童智力發育狀態，篩查結果分為正常（85分及以上）、可疑（70～84分范圍內）、異常（70分以下）、無法解釋等，其中處于后三種評價結果的兒童均應接受復查，若復查結果仍未改變則需實施進一步檢查明確病情。

1.3 統計方法

數據經SPSS 19統計學軟件給予分析，傳入Excel表，上述研究所得2012年、2013年、2014年、2015年、2016年昌平區161 496例0～2歲兒童智能篩查人數、篩查陽性率、神經心理發育遲緩率等數據均經[n（%）]表示，并實施相應χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 篩查情況

對2012年、2013年、2014年、2015年、2016年昌平區161 496例0～2歲兒童智能篩查情況分析可知，2012年昌平區接受智能篩查的0～2歲兒童數量最少，之后接受智能篩查的0～2歲兒童數量逐年上升，數據對比P<0.05；對接受智能篩查的0～2歲兒童組成分析可知，2012年昌平區接受智能篩查的0～2歲兒童以該市居多，之后該市、外埠0～2歲接受智能篩查的兒童數量比例逐漸縮小，到2016年外埠0～2歲兒童接受智能篩查數量反超該市，數據對比P<0.05，見表1。

2.2 篩查結果

對2012年、2013年、2014年、2015年、2016年昌平區161 496例0～2歲兒童智能篩查情況分析可知，2012年0～2歲兒童智能篩查陽性率及確診神經心理發育遲緩率最高，數據對比P<0.05；自2014年始，不同地域0～2歲兒童智能篩查陽性率及確診神經心理發育遲緩率均較為穩定，數據對比P>0.05，見表2。

3 討論

大腦是人體重要的組織器官之一，于出生后2～3年大腦將快速發育并具有較強可塑性[4-5]。近年來隨著人們自我保健意識、保健知識掌握程度不斷增強，加之保健工作已由以往單一的生理保健逐漸向生理、心理、環境等多方面保健服務轉變，因此對2歲以內兒童實施智能篩查已成為現階段兒童保健工作者共同關注的熱點方向[6]。

研究表明，準確評估兒童發展情況，掌握兒童情感、認知（記憶力、創造力、注意力等）、社會（情緒控制、人際交往、自我認同等）等方面發展特點，是促進兒童早期發展的前提條件[7]。因此提示，采取科學有效的評估方式對特定兒童實施智能篩查具有臨床必要性、重要性。目前已有研究表明，對兒童實施智能篩查是掌握兒童智力發育狀態的主要手段，一旦發現異常有利于為患兒提供針對性矯治干預措施從而改善或消除其早期智力發育缺陷，對保障兒童生活質量、身心健康均具有重要意義。該文通過對該市2012—2016年161 496例0～2歲兒童智能篩查情況分析可知，接受智能篩查的0～2歲兒童數量呈一定程度遞增趨勢，提示越來越多的兒童監護人、兒童保健人員意識到對此年齡范圍內兒童實施智能篩查的重要性；2012年該市0～2歲兒童智能篩查陽性率及確診神經心理發育遲緩率均較高，但之后各年份0～2歲兒童智能篩查陽性率及確診神經心理發育遲緩率均較2012年顯著下降并維持穩定，分析原因為該市戶籍自2013年開始，根據上一年度0～2歲兒童智能篩查結果采取相應的保健措施后，對0～2歲兒童智力發育具有一定的干預效果[7-8]。

綜上，對0～2歲兒童實施智能篩查具有重要的臨床應用價值，可為臨床醫生準確掌握本地區兒童智力發育情況提供可靠依據，值得今后推廣。

[參考文獻]

[1] 張蘭.916例0～3歲兒童DST發育篩查結果分析[J].中國婦幼衛生雜志，2016，7（3）：52-54.

[2] 劉曉蓉，黃丹，賴錦星，等.兒童良性癲癇伴中央顳區棘波放電患者的GRIN2A突變篩查及遺傳特征分析[J].中風與神經疾病雜志，2016，33（1）：22-26.

[3] 朱春梅.兒童原發性免疫缺陷病的初步篩查[J].中國醫刊，2015，50（7）：10-13.

[4] 張立松，何侃，趙艷霞，等.情緒和行為障礙兒童篩查與評估工具評析[J].中國特殊教育，2015（2）：65-71.

[5] 吳廣霞，王永霞，劉紅，等.社區兒童自閉癥早期篩查工具使用現狀[J].教育教學論壇，2015（3）：59-60.

[6] 馬曉榮.8月齡兒童2403例智力篩查結果的分析[J].中國醫藥指南，2014，12（3）：156-157.

[7] 吳虹.轄區0～3歲兒童智能發育篩查結果分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（19）：58-59.

[8] 石惠卿，王紅兵，陳津津.上海市靜安區12月齡嬰兒丹佛發育篩查及其智能發育相關因素分析[J].上海交通大學學報：醫學版，2017，37（9）：1206-1211.

（收稿日期：2017-11-14）