護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理中的應用

王紅霞

【摘 要】 目的：探討護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理中的應用效果。方法：選取湖北省腫瘤醫院頭頸外科在2014年3月至2017年3月收治的70例頭頸腫瘤患者，將其隨機分為研究組與對照組，各35例。對照組給予頭頸外科常規護理，研究組則給予護理風險管理，分析兩組的護理不良事件的發生率與滿意率。結果：研究組的護理不良事件的發生率為11.43%（4/35），低于對照組的22.86%（8/35），組間比較差異顯著（χ2=7.21，P<0.05）；研究組的護理滿意度為94.29%（33/35），高于對照組的77.14%（27/35），組間比較差異顯著（χ2=5.34，P<0.05）。結論：頭頸腫瘤外科患者進行護理風險管理，可提高護理滿意度，降低不良事件的發生。

【關鍵詞】 護理風險管理；頭頸腫瘤外科；不良事件；應用

頭頸腫瘤外科是耳鼻喉科的延伸學科，主要是對頭頸部、耳鼻喉相關腫瘤進行診斷與治療，病情種類較多，病情較嚴重，若不能及時得到治療，嚴重危害患者的生命健康[1]。護理風險管理是護理管理中的重要方式，主要是對護理中存在的潛在風險進行評估，并給予針對性的防范措施，降低護理風險的發生，提高護理安全[2]。本研究對湖北省腫瘤醫院頭頸外科在2014年3月至2017年3月收治的70例頭頸腫瘤患者進行研究，旨在探討護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理中的應用效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取湖北省腫瘤醫院頭頸外科在2014年3月至2017年3月收治的70例頭頸腫瘤患者，將其隨機分為研究組與對照組，各35例。研究組中，男性16例，女性19例，年齡29～74歲，平均年齡（49.36±2.51）歲；合并高血壓者8例，合并心臟病5例，合并糖尿病4例；對照組中，男性18例，女性17例，年齡27～77歲，平均年齡（50.21±2.16）歲；合并高血壓者5例，合并心臟病7例，合并糖尿病6例。兩組的一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行頭頸外科常規護理，指導患者進行常規檢查、用藥指導等護理。研究組給予護理風險管理，具體為：1）護理風險評估：根據頭頸部腫瘤外科護理的特點，分析對患者護理中存在的風險因素，主要來自兩方面，一方面是患者因病情發展較快，并合并其他疾病，其缺乏對于疾病的認識，治療的依從性較差；另一方面是護理人員因工作內容較多，且低年資的護理人員的業務水平不高，護理中易出現失誤；2）制定護理風險管理制度與業務培訓：明確各級護理人員的護理風險管理中的職責，由護士長組織成立專門的護理風險防范小組，開展有關安全管理的相關會議，使護理人員學習有關風險防范的相關知識，對存在的危險因素及時進行有效干預；由高年資的護理人員結合臨床病例向護理人員講解有關復雜病例的護理，對于一旦出現病情變化異常，及時采取有效措施，并告知主管醫生；3）完善日常護理管理工作：對護理流程中存在的不足進行優化，為患者提供全面、系統的護理，確保每項護理落到實處；合理配置護理人員，避免其長期疲勞，為患者提供高效、優質的護理；4）建立長效風險防控：定期檢查與監督風險防控的實施情況，重點檢查重癥監護、制度執行情況，召開會議對近期的護理風險防范情況進行分析，及時糾正不足之處，提供護理質量。

1.3 觀察指標

1）分析兩組患者護理不良事件的發生情況；2）分析兩組患者的護理滿意度，以本院自制的滿意度調查表進行分析，分為滿意、一般滿意與不滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0進行分析，患者護理不良事件的發生情況以率表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數標準差表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 分析兩組護理不良事件的發生情況

研究組中，護理投訴事件2例，護理風險事件1例，護理糾紛1例，其護理不良事件的發生率為11.43%（4/35）；對照組中，護理投訴事件3例，護理風險事件2例，護理糾紛2例，其護理不良事件的發生率為22.86%（8/35），組間比較差異顯著（χ2=7.21，P<0.05）。

2.2 分析兩組的護理滿意度

研究組的護理滿意度為94.29%（33/35），高于對照組的77.14%（27/35），組間比較差異顯著（χ2=5.34，P<0.05）。詳見表1。

3 討論

頭頸部腫瘤病變或手術位于頭頸部，護理部位較特殊，因此，護理難度較大[3]。傳統的護理難以滿足患者的生理需求。預防護理過程中的不安全事件是護理風險管理的核心。對頭頸部腫瘤外科患者實施護理風險質量管理，一方面可改善護理風險事件，另一方面可提高護理人員的風險防范意識。有研究顯示[4]：護理風險管理模式可促進醫生與患者進行良好的溝通，提高護理滿意度。本研究對頭頸部腫瘤患者在以往護理中出現的風險問題進行分析，制定針對性的預防方案，從患者、護理人員、管道護理等方面，避免風險事件的發生；同時對護理人員進行相關培訓，增強其責任感，實施彈性調班制度，提高護理人員對于風險的觀察、判斷及處理能力[5]。本研究結果顯示：研究組的護理不良事件的發生率為11.43%（4/35），低于對照組的22.86%（8/35），組間比較差異顯著（χ2=7.21，P<0.05）；研究組的護理滿意度為94.29%（33/35），低于對照組的77.14%（27/35），組間比較差異顯著（χ2=5.34，P<0.05）；可知，對于頭頸腫瘤外科患者進行護理風險管理，提高的護理滿意度，可降低護理不良事件。

綜上所述，頭頸腫瘤外科患者進行護理風險管理的臨床效果確切，可供臨床參考。

參考文獻

[1] 周靜.護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用[J].中醫臨床研究，2016，08（15）：138-139.

[2] 張巧蓉.護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用[J].當代醫學，2015，30（19）：112-113.

[3] 許志英.護理風險管理在頭頸腫瘤患者護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究，2015，24（05）：139-140.

[4] 王倩.護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用效果研究[J].醫藥前沿，2017，07（07）：76-77.

[5] 劉潤娥，左慧肖.護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，03（33）：6611-6612.