綜合干預對長期住院精神分裂癥病人心理狀態的影響

趙樹軍

【摘 要】 目的：觀察和分析綜合干預對長期住院的精神分裂癥病人心理狀態的影響。方法：選取2014年10月至2017年10月本院收治的32例長期住院精神分裂癥病人作為研究對象，分為對照組與觀察組各16例，兩組患者均給予常規精神藥物治療，對照組不給予干預，觀察組則給予綜合干預，采用癥狀自評量表（SCL-90）評估兩組患者的心理狀態。結果：干預后，干預組人際關系、強迫、抑郁、焦慮、偏執、敵對方面評分明顯優于干預前和對照組，而對照組干預后SCL-90量表各因子的評分與干預前相比，差異均沒有統計學意義（P>0.05）。結論：綜合干預可明顯改善長期住院精神分裂癥病人的心理狀態，有助于病人病情康復。

【關鍵詞】 精神分裂癥；長期住院；綜合干預；心理狀態

長期住院的精神分裂癥病人脫離了正常生活，其社會功能逐漸衰退，這不單單與其病情、所用藥物有所關聯，也與其心理因素和社會因素關系密切[1]。給予精神分裂癥病人常規精神藥物治療的同時，采取相應干預措施改善患者的心理狀態對病人病情的恢復至關重要。本研究隨機選取本院收治的32例長期住院精神分裂癥病人為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月至2017年10月本院收治的32例長期住院精神分裂癥病人作為研究對象。納入及排除標準：1）所有患者均符合ICD-10的臨床診斷標準；2）入院時間超過5年的患者；3）癥狀2年內未完全緩解，近2個月內無明顯變化者；4）均經監護人簽署知情同意書；5）本次研究已經過醫院倫理委員會的批準。將32例患者隨機分為對照組與觀察組各16例，其中對照組年齡23～65歲，平均（37.8±9.1）歲，觀察組患者年齡22～68歲，平均（39.4±9.3）歲。兩組患者在基線資料方面的差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規精神藥物治療。對照組患者不給予干預。觀察組患者則給予綜合干預，具體內容主要包括以下幾個方面。1）心理干預：精神科醫師應對患者的心理狀態進行合理的評估，并采取積極的應付措施。可通過安慰患者、指導患者看喜劇、與同病室患者多交流，互相溝通體會、轉移患者注意力等方式促使患者排除心理負能量；可通過為患者介紹本院心理醫師的資質和患者病情緩解情況，促使患者樹立積極樂觀的心態，增強正面面對病情的信心；2）認知行為矯正干預：由精神科醫師給予患者認知行為干預，引導患者說出自己腦海里的想法和假設對象，幫助患者建立一個新的正確的認知模式，按照新的認知模式和行為模式面對日常，逐漸強化新的認知行為方式；3）家庭支持干預：以電話或面談的方式聯系患者家屬，提醒患者家屬多探視關心患者，為患者提供家庭支持，促使患者排除孤單不已的情緒；對患者家屬和親朋進行座談會，提高其對精神病的認知了解，增加其對患者的寬容和耐心。4）文體娛樂、康復訓練活動干預：指導和鼓勵患者參加各項文體娛樂活動，有計劃的安排具有一定學習和競技能力的康復訓練活動，營造舒適、輕松的環境，如廣播體操、撲克等。5）服藥訓練干預：指導患者有關抗精神病藥物知識，了解癥狀急性期和緩解期需服用藥物的種類、不良反應和其應對方法。

1.3 評價方法

采用癥狀自評量表（SCL-90）評估兩組患者的心理狀態。該量表共包括10個方面：軀體化、人際關系、強迫、抑郁、焦慮、精神病性、偏執、敵對、恐怖以及其他。本研究取前9個方面，采用1～5級評分法，分數越高，代表患者的心理健康水平越差。

1.4 統計學分析

本研究中，對研究數據的相關處理及分析，采用SPSS 13.0統計學軟件。計量資料比較采用t檢驗，P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

綜合干預前，兩組患者SCL-90量表各因子的評分相比，差異均沒有統計學意義（P>0.05）。干預后，干預組的人際關系、強迫、抑郁、焦慮、偏執、敵對方面的評分明顯優于干預前和對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05），而對照組干預后SCL-90量表各因子的評分與干預前相比，差異均沒有統計學意義（P>0.05）。詳見表1。

3 討論

精神分裂癥病人是社會上的特殊群體，其心理防御能力較弱，再加上社會群體對精神分裂癥病人存在一定輕視甚至鄙視，因而一般精神分裂癥病人的心理狀態較差，心理負能量較多，嚴重者產生輕生自殺的念頭[2]。單靠精神藥物的治療是不能解決病人因其心理壓力導致的社會功能障礙、生活質量下降的問題[3]。

為改善長期住院精神分裂癥病人的心理狀態，在精神藥物治療的同時，積極采取綜合干預措施。本研究結果顯示干預后，干預組的人際關系、強迫、抑郁、焦慮、偏執、敵對方面的評分明顯優于干預前和對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05），說明綜合干預可以明顯改善患者的心理狀態，提高病人自我認知能力和幸福感，促進其心理、生理和社會健康，改善其社會功能和社會質量，在一定程度上降低了精神分裂癥病人自殺的發生率。

綜上所述，綜合干預可以明顯改善患者的心理狀態，有助于病人病情的康復。

參考文獻

[1] 曹永春，舒亮晶，江芳，等.綜合干預對精神分裂癥患者認知功能的影響[J].臨床心身疾病雜志，2016，（01）：92-93.

[2] 袁日強，鐘遠惠，劉舜華，等.藥物結合心理行為的綜合干預對精神分裂癥伴代謝綜合征患者代謝指標影響的研究[J].中國醫學創新，2016，13（16）：13-16.

[3] 耿彩虹，王超.淺談長期住院衰退型精神分裂癥患者的心理治療[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，（22）：4574-4575.