中醫治療復發性宮頸炎臨床觀察

張存玲

【摘 要】

目的：探析中醫治療復發性宮頸炎臨床效果。方法：以2014年1月至2018年1月于本院接受治療的80例復發性宮頸炎患者為主要對象，采用隨機分配的原則分組，每組40例。給予對照組常規西藥治療，觀察組患者接受中醫治療，對兩組的治療效果進行對比分析。結果：觀察組的治療總有效率為95.0%，對照組為80.0%，兩組對比存在顯著差異（P<0.05）;觀察組治療后6個月內的再復發率明顯低于對照組，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。結論：中醫治療復發性宮頸炎臨床效果顯著，可降低治療后的復發率，提升女性患者的生活質量，更值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】 中醫;復發性宮頸炎;臨床療效

宮頸炎是婦科臨床上的常見病，該病的發病率高，且有反復發作的特點，遷延不愈，病程長，若不及時干預治療極有可能進展為宮頸癌，嚴重影響女性患者的身體健康和生活質量。以往臨床上主要采用局部療法及針對病原體抗生素治療，西醫療法雖然可以在短時間內改善患者的臨床癥狀，控制病情，但治療后復發率高[1-2]。本研究以80例復發性宮頸炎患者為主要對象，對中醫治療復發性宮頸炎臨床效果進行評價，旨在對比中西醫療法的治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以本院接受治療的80例復發性宮頸炎患者為主要對象，納入研究對象起始時間為2014年1月，終止時間為2018年1月，采用隨機分配的原則分組，每組40例。對照組中：年齡最大54歲，年齡最小22歲，平均年齡為（40.15±2.13）歲;病程為1～6年，平均病程為（3.02±0.58）年;產次為1～3次，平均產次為（1.35±0.28）次。觀察組中：年齡最大55歲，年齡最小23歲，平均年齡為（40.21±2.27）歲;病程為1～5年，平均病程為（2.96±0.87）年;產次為1～4次，平均產次為（1.86±0.49）次。在統計學軟件中錄入兩組患者的各項一般資料，經統計分析，觀察組和對照組患者在年齡、病程和產次上無顯著差異（P>0.05），說明兩組有可比性。

1.2 方法

對照組給予患者阿奇霉素分散片（廣州粵華制藥有限公司，國藥準字H20073005，0.25g）治療，初始劑量為每日1次，每次0.5g;第2～5天，用藥劑量為每次0.25g，每日3次;用藥5天后，每次用藥劑量為0.5g，持續用藥8周。

觀察組采用中醫方劑辨證施治：1）脾腎虧虛型：藥方組成：甘草6g，菟絲子、柴胡、鹿角霜、山藥各15g，金櫻子、芡實各20g，黑荊芥9g，陳皮、蒼術、肉蓯蓉、人參各10g，干姜5g，白術12g。隨證加減：腰痛者，加狗脊15g、杜仲20g;腹痛者，加香附、艾葉各10g;血虛者，加當歸15g;氣虛者，加黃芪20g。2）肝經濕熱型：藥方組成：生甘草6g，龍膽草6g，柴胡10g，當歸8g，山梔子9g，生地黃20g，車前子9g，黃芩9g，蛇床子14g，木通9g，澤瀉12g，牡蠣20g。隨證加減：陰中灼熱者，加白花蛇草20g，蒲公英18g;腰骶酸痛者，加狗脊15g、補骨脂10g、川牛膝12g;小腹脹痛者，加白芍和烏藥各15g;五心煩熱者，加旱蓮草和女貞子各15g。3）胞宮瘀熱型：藥方組成：土茯苓、烏藥、薏苡仁各20g，敗醬草、丹參、黃芪、金銀花各15g，丹皮、連翹各10g，三棱、延胡索各12g。隨證加減：腹痛者，加全瓜蔞15g、三七6g;伴輸卵管阻塞者，加荔枝核8g、王不留行14g、路路通20g;合并炎性包塊者，加沒藥12g、乳香和莪術各10g。水煎服，去藥汁400mL，分早晚兩次服用，每次200mL，連續服用2個月。剩余藥渣煎煮3次后，取剩余藥液坐浴，每次20m分鐘，月經結束后連續坐浴治療2周，月經期需暫停，連續治療2個月。

1.3 評價及觀察指標

療效判定標準[3-4]：顯效：各項臨床癥狀（帶下量增多，氣味、質地、色澤異常，小腹墜脹感，腰痛）完全消失，宮頸光滑，糜爛面被鱗狀上皮覆蓋;有效：患者治療后各項臨床癥狀明顯改善，糜爛面恢復2/3以上，糜爛程度變淺;無效：較治療前無明顯變化，未達到上述標準，甚至病情加重。

觀察指標：對兩組患者進行為期6個月的隨訪，對疾病復發情況進行調查，計算并對比兩組的治療后復發率。

1.4 統計學處理

本組研究80例復發性宮頸炎患者的各項一般資料和組間對比數據均納入SPSS 17.0統計學軟件中，兩組對比中的臨床療效、復發率等計數型指標均用%表示，以卡方檢驗;年齡、病程、產次等計量型資料用（±s）的形式表示，采用t檢驗，以P<0.05為組間數據對比有顯著差異，且具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比分析

觀察組中：顯效26例，有效12例，無效2例，治療總有效率為95.0%。對照組中：顯效19例，有效13例，無效8例，治療總有效率為80.0%。經統計學分析，χ2=4.114，P=0.043<0.05，兩組差異有統計學意義。

2.2 兩組患者治療后半年內的復發情況比較

觀察組中：復發0例，復發率為0.00%。對照組中：復發6例，復發率為15.0%。經統計學分析，χ2=6.486，P=0.011<0.05，兩組差異有統計學意義。

3 討論

宮頸炎是常見的婦科疾病，是誘發宮頸癌的主要誘因。西醫上主要采用局部或全身藥物治療，只能暫時改善臨床癥狀，長期效果不佳[5]。中醫上將宮頸炎歸為“帶下過多”范疇，運用辨證施治原則，綜合中藥口服和坐浴兩種治療方式，獲得較好的治療效果。

本組研究結果顯示，采用中醫療法治療的觀察組患者總有效率為94.0%，而采用西藥治療的對照組患者臨床療效為80.0%，可見相對于西藥治療，中醫上采用中藥口服聯合坐浴的治療方式可活獲得更為理想的治療效果。并且，中醫治療患者治療后半年內未出現復發病例，而西藥治療患者中有6例患者出現疾病復發情況，仍需要繼續用藥治療，可見采用中醫療法治療復發性宮頸炎的總體效果更為理想，本結果與臧成[6]報道中的部分研究結果相似（中醫vs西醫的治療有效率為94.56% vs 70.27%），充分體現了中醫療法的有效性。

綜上所述，中醫治療復發性宮頸炎臨床效果顯著，可降低治療后的復發率，提升女性患者的生活質量，更值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 馮榮華.中醫治療復發性宮頸炎臨床效果分析[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（23）：44-45.

[2] 余芳.中醫治療婦科慢性宮頸炎、陰道炎的臨床分析[J].中外女性健康研究，2017，07（03）：154-155.

[3] 趙寶紅.探討肥大型宮頸炎中醫內外合治的臨床效果[J].中國衛生標準管理，2016，07（04）：151-152.

[4] 韋珊穎，李鳳玲，潘亞靜.中西醫結合治療濕熱下注型宮頸炎療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2016，16（12）：25-26.

[5] 陸美華，李麗娟，劉彥.探討中醫內外合治宮頸肥大的臨床療效[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（12）：56-57.

[6] 臧成.中醫治療復發性宮頸炎臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，06（83）：549-550.