圍絕經期婦女激素補充的臨床分析

郭立蘭

【摘 要】 目的：探究分析圍絕經期婦女激素補充的臨床治療效果。方法：將自2018年1月至2018年4月在本院進行治療的30例圍絕經期婦女作為研究對象，對其進行激素補充治療，觀察治療前后臨床治療效果如絕經期癥狀、靜脈血（Follicle-stimulating hormone，FSH）、靜脈血（Estradiol，E2）、子宮內膜厚度、體質量、血壓的變化并加以比較和分析。結果：患者治療后臨床癥狀均得到不同程度的改善，Kupperman評分由治療前（22.35±3.15）分到治療后（3.53±3.08）分顯著降低;靜脈血FSH由治療前的（30.85±10.15）IU/L到治療后的（20.07±6.93）IU/L顯著降低，而靜脈血E2由治療前的（42.37±14.59）pmol/L到治療后的（79.16±10.03）pmol/L顯著升高;子宮內膜厚度由治療前的（3.52±1.56）mm到治療后的（5.35±2.58）mm增加。上述指標在治療前后的差異具有統計學意義，（P<0.05）。患者治療前后患者在體質量、血壓方面均無顯著變化;結論：圍絕經期婦女激素補充，可有效改善患者臨床癥狀，效果顯著。

【關鍵詞】 圍絕經期;激素補充療法;臨床療效

研究顯示，隨著人類壽命長度的延長，當今社會中大約有75%的婦女將度過45～55歲圍絕經期。圍絕經期主要以女性雌激素的下降為誘因，卵巢功能的衰退為主要病癥，患者可伴有生理、心理及代謝等方面的變化[1]。臨床上患者主要表現為面色潮紅、潮熱、頭痛、易激動等，部分患者會出現不同程度的絕經期綜合征癥狀，給患者及家人的生活帶來了非常不利的影響，嚴重降低了患者的生活質量[2]。目前臨床上對于圍絕經期患者的治療多采用激素補充療（Hormone repla cement therapy，HRT）進行治療[3]。替勃龍片（商品名：利維愛），可人為模擬正常非絕經期婦女體內雌、孕、雄三種甾體激素活性，臨床上用于自然絕經及因手術絕經等引起的圍絕經期患者的治療，筆者現就本院圍絕經期患者在經替勃龍片治療前后的臨床治療效果做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將30例自2018年1月至2018年4月在本院進行治療的圍絕經期婦女作為研究對象，患者年齡45～55歲，平均年齡（50.35±4.15）歲。患者均有圍絕經期的表現如失眠、煩躁、關節痛、潮熱及泌尿系統感染等。

1.2 方法

所有患者均給予替勃龍片（商品名：利維愛，生產廠家：南京歐加農制藥有限公司，國藥準字H20051085）口服，每次2.5mg，1次/d，連續治療4個月。治療周期結束后按照Kupperman標準測定患者圍絕經期評分;抽取患者治療前后靜脈血測定血中FSH及E2變化;使用陰道B超測定患者治療前后子宮內膜厚度的變化;患者血壓及體質量的測定按常規方法測定。

1.3 觀察指標[4]

患者于治療周期結束后對如下指標進行觀察和評定。觀察指標如下：Kupperman評分;靜脈血中FSH及E2變化;子宮內膜厚度;體質量、血壓變化;

1.4 統計學方法

數據使用SPSS 20.0進行統計學分析，計量資料與計數資料分別用均數標準差（±s）以及率表示，兩者分別采用t和χ2檢驗，P<0.05表示數據間差異具有統計學意義。

2 結果

患者治療前后圍絕經期癥狀評定結果、靜脈血中FSH及E2變化、子宮內膜厚度變化情況、子宮內膜厚度變化情況如下：Kupperman評分治療前為（22.35±3.15）分，治療后為（3.53±3.08）分，評分顯著降低，差異具有顯著意義（P<0.05）;患者治療后FSH水平由（30.85±10.15）IU/L降至（20.07±6.93）IU/L，患者治療后E2水平由（42.37±14.59）pmol/L升高至（79.16±10.03）pmol/L，子宮內膜厚度由治療前的（3.52±1.56）mm升至（5.35±2.58）mm;患者治療前后在FSH、E2及子宮內膜厚度上的差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 治療前后FSH及E2變化、子宮內膜厚度變化情況、子宮內膜厚度變化情況比較（±s）

3 討論

圍絕經期主要是由患者體內雌激素的下降引起，患者卵巢功能隨著雌激素的降低出現不同程度的衰退，進而引發包括生理、代謝等在內的身體生理功能的減退[5]。患者在圍絕經期間可能會出現潮紅、潮熱、易激動、心悸等臨床表現，部分患者可能會出現不同程度的絕經期綜合征癥狀，具體表現為患者骨質疏松癥的發生、泌尿生殖系統的感染及心腦血管疾病的發生，嚴重降低了患者的生活質量[6]。因此，如何對圍絕經期患者進行有效的治療成為了臨床醫護人員的關注重點。臨床上對圍絕經期患者治療的重點集中在如何對其體內的激素進行補充上，利維愛作為臨床上對于上述患者常用的藥物，其主要作用機制是作為雌、孕、雄三種甾體激素的人為補充手段，可以顯著改善患者體內雌激素下降的癥狀，在臨床上對上述患者的治療取得了不錯的治療效果[7]。

本次研究結果顯示，治療周期結束后，患者在治療后的臨床癥狀均得到了不同程度的改善。我們主要從患者在治療前后的絕經期癥狀、靜脈血E2水平、靜脈血FSH水平、子宮內膜厚度、體質量、血壓幾個方面的變化予以分析和討論。患者的絕經期癥狀由Kupperman評分標準進行評定，Kupperman評分顯著降低;FSH治療后為（20.07±6.93）IU/L，FSH水平顯著降低;患者的靜脈血E2治療后為（79.16±10.03）pmol/L，E2水平顯著升高;患者子宮內膜厚度治療后為（5.35±2.58）mm，子宮內膜厚度顯著上升。患者上述臨床癥狀的改變在治療前后的比價均具有統計學意義，（P<0.05）。患者體質量及血壓均無顯著變化。

綜上所述，對圍絕經期患者采用激素補充療法可有效改善患者臨床癥狀，且治療效果顯著，具有較好的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 陳建芳.小劑量和超小劑量激素補充治療改善圍絕經期婦女生活質量的臨床研究[D].浙江大學，2017.

[2] 劉海霞.圍絕經期婦女心理保健和激素補充治療臨床效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（12）：74-75.

[3] 李蓉.戊酸雌二醇用于圍絕經期及絕經后激素補充治療65例臨床分析[J].醫學綜述，2012，18（15）：2503-2504.

[4] 張曉莉，張菊，曹美琴.克齡蒙用于圍絕經期激素補充治療30例臨床分析[J].求醫問藥（下半月），2011，09（12）：192.

[5] 李泓，李潔.克齡蒙用于圍絕經期激素補充治療35例臨床分析[J].中國現代醫生，2011，49（25）：89-90.

[6] 辛云霞.圍絕經期婦女激素補充76例臨床分析[J].中國實用醫藥，2010，05（08）：137-138.