壓瘡護理小組早期介入對預防腦卒中患者壓瘡的影響

孫柏蓮　張瑞雪　張瑩　佘麗男

【摘要】目的：研究分析壓瘡護理小組早期介入對預防腦卒中患者壓瘡的影響。方法：選取本院接收的98例腦卒中患者。根據患者入院時間先后分為對照組和觀察組。為預防患者出現壓瘡，對照組實行常規護理措施，觀察組于早期階段介入壓瘡護理小組實施護理服務。對比兩組患者護理效率。結果：對照組患者護理滿意度為77.6%，低于觀察組患者（93.9%），兩組患者護理滿意度差異顯著（P<0.05）；且觀察組患者壓瘡發生率、預防壓瘡知識評分均優于對照組，數據差異明顯（P<0.05）。結論：為預防腦卒中患者出現壓瘡，可早期階段介入壓瘡護理小組，以此提高患者壓瘡預防性知識，降低壓瘡發生率。

【關鍵詞】壓瘡護理小組；腦卒中；壓瘡

腦卒中主要是患者腦血管破裂或阻塞造成大腦缺血的腦血管疾病，好發于老年人。大部分腦卒中患者需臥床治療。而長時間臥床降低其對潮濕、冷、熱感受力，同時在缺少相應活動的情況下，阻礙患者血液循環，致使皮膚血供不足引發壓瘡。壓瘡的出現影響其康復效率，并增加其負擔。針對此可為患者提供護理措施預防壓瘡的出現。本文作者研究分析壓瘡護理小組早期介入對預防腦卒中患者壓瘡的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院接收的98例腦卒中患者，入選時間為2016年3月至2017年3月。所有患者均符合腦卒中判斷標準。根據患者入院時間先后分為對照組和觀察組。對照組49例，男29例，女20例，患者年齡為35～88歲，平均年齡為（66.3±6.4）歲。腦出血20例，腦梗死29例。觀察組49例，男28例，女21例，患者年齡為34～89歲，平均年齡為（66.9±6.5）歲。腦出血21例，腦梗死28例。對照組和觀察組患者一般性資料并無實質性差異，具有可對比性。

1.2方法

為預防患者出現壓瘡，對照組實行常規護理措施，定時為患者翻身、使用氣墊床、保持床單平整、維持皮膚清潔衛生。觀察組于早期階段介入壓瘡護理小組實施護理服務。即通過自愿報名結合壓瘡相關理論知識考核篩查的方法組成醫院壓瘡護理小組。定期組織護理小組成員接受壓瘡知識培訓，促使其掌握壓瘡預防知識與技巧。通過知識培訓與技術指導，壓瘡護理小組可為腦卒中患者展開預防壓瘡護理措施。

1.3統計學分析

使用專用統計學軟件SPSS 19.0對此次研究活動產生的所有數據進行處理，計數資料利用X²檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，分別采用卡方檢驗和t檢驗，以判斷兩組數據差異性，如P<0.05表明具有統計學意義。

2結果

對照組患者護理滿意度為77.6%，低于觀察組患者（93.9%），兩組患者護理滿意度差異顯著（P<0.05）；且觀察組患者壓瘡發生率、預防壓瘡知識評分均優于對照組，數據差異明顯（P<0.05）。詳情見表1。

3討論

臨床研究表明，壓瘡的產生主要是由于患者的活動能力、感知能力與移動能力均降低。而腦卒中患者的這幾項能力均受創。不少腦卒中患者在病情的影響下出現食欲不振、營養欠缺、抵抗力減弱等現象，部分患者還伴隨神經功能缺損、排尿模式發生改變，導致壓瘡的發生率不斷升高。患者臥床期間難以自行調節體位。局部組織長期受壓，血液循環出現障礙，致使皮膚軟組織缺血、缺氧與壞死。血液循環出現障礙，患者很容易產生壓瘡，特別是患者大小便失禁的情況下極容易引起壓瘡。而早期階段應用Braden壓瘡危險因素評估患者，可為壓瘡護理小組的介入提供必要的根據。針對假如壓瘡評分不足12分的腦卒中患者，介入壓瘡護理小組可確保皮膚完整性。早期階段介入護理小組可為臨床護理提供理論根據，并指導臨床操作，為患者早期康復提供有效的措施。早期介入護理小組，是預防腦卒中患者壓瘡的重要措施，可降低患者壓瘡發生率，減輕其心理負擔。壓瘡護理小組在具體實施護理措施的時候，可指導護理人員掌握患者皮膚與護理技巧，預防皮膚壓瘡。護理人員觀察患者病情與皮膚的變化，盡早發現問題，如存在疑惑可向小組人員咨詢，并制定預防性措施。一般情況下，壓瘡護理小組早期介入主要是在24h內在小組成員的共同參與下預防并督導預防壓瘡，以此減少壓瘡的出現。初期階段壓瘡護理小組對責任護理人員和管床護理進行培訓和指導。在此次研究活動開展的過程中，對照組實行常規護理措施，觀察組于早期階段介入壓瘡護理小組實施護理服務。對照組患者護理滿意度為77.6%，低于觀察組患者93.9%，兩組患者護理滿意度差異顯著（P<0.05）；且觀察組患者壓瘡發生率、預防壓瘡知識評分均優于對照組，數據差異明顯（P<0.05）。由此可見，為預防腦卒中患者治療期間壓瘡的出現，可在早期階段介入壓瘡護理小組。壓瘡護理小組可指導臨床護理人員各項護理措施，提高護理人員技術，提升壓瘡護理知識。

綜上所述，為預防腦卒中患者出現壓瘡，可早期階段介入壓瘡護理小組，以此提高患者壓瘡預防性知識，降低壓瘡發生率。