中醫灌腸療法治療慢性盆腔炎的可行性分析

任朝澤

【摘要】目的：研究中醫灌腸療法治療盆腔炎的可行性。方法：選取2014年1月至2016年12月本院收治的20例慢性盆腔炎患者，按照隨機分組的患者將此次研究的患者分成兩組，其中一組為對照組患者（n=10），則另外一組為治療組患者（n=10），且給予對照組患者采取口服中藥湯劑治療的方式實施治療，則針對治療組患者采取中藥灌腸療法的方式實施治療，1d/次，每次0.5h，20d為一個治療療程。結果：對照組患者的總有效率（60.0%）顯著低于治療組患者總有效率（90.0%），對比兩組間治療效果存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）；對比不同組患者的臨床指標情況發現，治療組患者的各項臨床指標均顯著短于對照組患者，對比存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對慢性盆腔炎患者，采取中醫灌腸治療法不失為一種切實可行的治療方法，采用此種方法不但無顯著副作用，具有顯著的治療效果，而且非常經濟實用，因此在實際臨床當中值得對中醫灌腸治療方法進行大力的推廣和采用。

【關鍵詞】中藥；灌腸療法；慢性盆腔炎

在婦科當中盆腔炎是一種較為常見的疾病，有著較高的發病率，且發作容易反復，炎癥可能會局限發生在某個部位，但也有可能炎癥會在某幾個部位同時發生。根據盆腔炎的實際臨床表現和發病的過程，又可以將其分為慢性和急性兩種。比如像盆腔腹膜炎、子宮內膜炎及輸卵管炎等都屬于盆腔炎，而慢性盆腔炎在實際臨床當中較為多見。慢性盆腔炎主要是指女性諸如生殖器等發生的慢性炎癥。慢性盆腔炎有著較長的病程，且治療的時間也比較漫長，因此長時間如果采用抗生素，患者體內就會有耐藥菌產生，因此采用光譜抗生素進行治療，不但治療效果不具有顯著性，而且也很難治療患者的疾病，與此同時還會在機體抵抗力出現下降時，呈現出亞急性或者是急性的情況發生，增加患者的痛苦，同時對患者的身體健康，以及正常的工作和生活造成嚴重的影響。基于此，本研究選取2014年1月至2016年12月本院收治的20例慢性盆腔炎患者，并對中醫灌腸療法治療盆腔炎的可行性進行研究，旨在為患者的臨床治療尋找一個切實可行的治療方法，現將研究的內容整合如下。

1資料和方法

1.1基本資料

選取2014年1月至2016年12月本院收治的20例慢性盆腔炎患者，患者年齡19～42歲，平均年齡為（38±0.6）歲，此次研究的20例患者中都存在性生活，患者的患病時間為7～42天。在本次的研究當中，有6例患者盆腔受到了長時間的感染，且腹脹、月經不調等情況主要癥狀。患者在前期發病時，會有諸如打寒戰的情況伴隨，身體溫度也會身高，且會高達37.5℃～38.5℃。經過對患者的身體進行各項檢查之后，發現患者有將此次研究的20例慢性盆腔炎患者，按照隨機分組的患者將此次研究的患者分成兩組，其中一組為對照組患者（n=10），則另外一組為治療組患者（n=10），且給予對照組患者采取口服中藥湯劑治療的方式實施治療，則針對治療組患者采取中藥灌腸療法的方式實施治療。

1.2診斷標準

對和慢性盆腔炎診斷標準相符合的患者，和中醫濕毒型、濕熱型及寒濕型相符合的盆腔炎患者，而且并未采取過其他治療方法治療的患者，諸如口服其他治療盆腔炎藥物或者是中成藥等，均可以納入此次實驗病例當中。此次研究的患者在實際臨床上表現存在明顯的差異，大部分患者有或者是并無明確的感染史，在部分術后會有放射至陰部的情況發生，如果受到勞累后，會有月經失調德國情況伴隨發生；婦科對患者的子宮活動固定或者是受限，及下腹壓痛實施檢查，發現觸及到條索狀物或者是附件區有增厚的情況存在；經采取B超顯示盆腔存在積液的情況，且腹部有包塊，但是對肌瘤等非炎性包塊排除在外。

1.3方法

治療組：針對此次研究的治療組患者，則給予患者采取中藥灌腸的方式實施治療，詳細方法：第一，先對藥液進行溫熱，直至40℃左右時說明藥液已經溫熱完畢，然后就是需要把鋪布鋪在治療床上，這個時候的患者需要讓其取患者左側臥位，采用注射器的方式全部抽取藥物，然后在注射器的前端采用一次性導尿管的方式，將其末端插入到注射器的前端上，然后推至藥液直至導尿管的前端，并把導尿管的空氣全部排干凈，然后先蘸取少量的潤滑劑，并讓導尿管的前端處進行蘸取，把藥物注入到離肛門處大概5～7cm處，需要注意的是藥物需要抽取兩次。第二，待注入的工作完成之后，需要叮囑患者按照仰臥位的方式，并盡可的讓下腹部處于暴露的狀態。然后對患者的下腹部進行照射的過程中，需要采用紅外線治療燈。第三，在對患者的疾病進行診斷的過程中，需要有著豐富經驗的醫生進行診斷，然后經過對患者的綜合診斷之后，只要是經過確診婦科炎癥的患者，均對患者可以采取上述的方式。第四，煎藥方法：煎藥煮藥時則同樣需要有著豐富經驗的藥師進行，待對藥物煎煮完成之后，然后就需要濃縮并對已經煎煮好的藥物進行取汁，取計量為每劑100mL。第五，在實際操作的過程中，需要準確的把握好藥物的溫度，大約接近40℃左右為最合適。第六，操作者應該由對灌腸技能掌握的比較熟練的專業護士進行操作。7）1d/次，每次0.5h，20d為一個治療療程。8）選擇治療時機：在實際治療時選擇在非經期進行治療，多數情況下在經后開始實施治療，連讀治療20d。

對照組：針對此次研究的對照組患者采取中藥湯劑口服的治療方式，每天早上和晚上各服用1劑。20d為一個治療療程。

1.4評價標準

對《中藥新藥臨床研究指導原則》進行參照，并將其作為此次對患者的主要評價標準：1）治愈：患者的實際臨床癥狀徹底消失，經對患者采取B超和婦科檢查均顯示為正常，停藥30d后患者并未發生復發的情況；2）有效：在對患者檢查時，發現在臨床上患者的癥狀均得到了顯著的好轉，而對患者采取婦科檢查的方式，則發現患者的子宮壓痛情況得到了顯著的好轉，包塊相比較治療前也明顯縮小，而采取B超對患者進行復查時發現，患者的附件也相比較治療前有了明顯的縮小；3）無效：患者的體征和實際臨床癥狀無明顯減輕，經過理化檢查不存在顯著改善。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

臨床指標考察項目主要包括四個項目，分別是對患者白帶常規正常所需時間、下腹腫脹消失時間、盆腔腫塊消失時間以及腰骶疼痛消失時間的考察。

1.5統計學方法

研究通過SPSS 22.0軟件對各項數據進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，治療前后對比采用配對t檢驗，計數資料X²表示，采用卡方檢驗，以P<0.05為數據比較有統計學意義。

2結果

2.1不同組患者臨床效果對比

對照組患者的總有效率（60.0%）顯著低于治療組患者總有效率（90.0%），對比兩組間治療效果存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。詳情結果見表1。

2.2不同組患者臨床指標改善情況對比

對比不同組患者的臨床指標情況發現，治療組患者的各項臨床指標均顯著短于對照組患者，對比存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。詳情結果見表2。

3討論

我國傳統醫療理論因為最近幾年來的不斷發展，也讓慢性盆腔炎的中醫病機變得逐步闡釋起來。慢性盆腔炎在中醫學理論當中，主要屬于“帶下”“痛經”等婦科病癥范疇，而造成慢性盆腔炎發生的主要病因就是因為氣血失和等原因引起的，因此在實際治療過程當中應該以清熱解毒等作為治療的關鍵。此次的研究采用的灌腸藥物主要由六種藥物組成，分別是兩面針、敗醬草、蒲公英、紅藤、三棱及莪術組成，在這其中紅藤具有的功效主要是敗毒散淤，而敗醬草主要具有的功效就是祛瘀止痛及清熱解毒，蒲公英主要具有的功效就是清熱解毒，而三棱具有的功效主要是祛瘀通經，莪術具有行氣止痛的作用，兩面針能夠起到活血散瘀通絡的顯著作用，將以上六種藥物聯合在一起使用能夠起到功效主要是軟堅散結、活血化瘀及清熱解毒的明顯作用。

在此次的治療過程中，我們針對慢性盆腔炎患者，采取行氣止痛及清熱解毒的中藥灌腸方法實施治療，不但能夠讓患者盆腔局部發生粘連的情況得到軟化，同時還能夠顯著的改善盆腔器官的血液循環，讓藥物在子宮周圍直接浸潤濕透，直接達到患者的病灶中，具有非常快的作用，而且中藥灌腸和中藥熱敷并無痛苦，也不存在不良反應情況，效果具有準確性，極易讓患者接受，和單純應用中藥湯劑治療的方式相對比，具有顯著的優勢。對照組患者的總有效率（60.0%）顯著低于治療組患者總有效率（90.0%），對比兩組間治療效果存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）；對比不同組患者的臨床指標情況發現，治療組患者的各項臨床指標均顯著短于對照組患者，對比存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。因此針對慢性盆腔炎患者采取中藥灌腸的方式是一種可行的方法，這和文獻中謝瓊的結果相一致。

綜上所述，針對慢性盆腔炎患者，采取中醫灌腸治療法不失為一種切實可行的治療方法，采用此種方法不但無顯著副作用，具有顯著的治療效果，而且非常經濟實用，因此在實際臨床當中值得對中醫灌腸治療方法進行大力的推廣和采用。