內控管理對醫院的重要性及相關措施探討

吳寶華

摘 要：為了實現精確化的運行，醫院對于內部控制工作十分重視。內控在醫院當中的功能體現為：對醫院內部管理制度優化，對醫院資金運作進行管理，使醫院管理事宜均有跡可循，進而提高醫院管理的綜合水平。雖然現代醫院對內控的重視度較高，但在具體實施上還存在許多方面的不足，因此本文闡述了內控對于醫院的重要性，并提出相關的解決措施。

關鍵詞：內控；醫院；措施

傳統的醫院管理模式因為受到陳舊觀念的影響，在運作過程中必然存在許多不足或漏洞，所以為了提升醫院的社會效益和經濟效益，并增強醫院在市場中的競爭力，就需要對傳統的管理模式進行革新。為了提升醫院管理效率，醫院需要注重并加強內控管理。通過內控的管理，能夠促進醫院崗位設置更加合理、流程更加精細，不斷提高醫院內部管理水平，推進醫院規范化、科學化、信息化管理，有利于醫院廉政建設。

一、醫院開展內部控制工作的重要意義

1.有利于醫院內部管理的優化

在現代醫療衛生市場當中，醫院占據了市場的主導地位，醫院的收入盈虧均與其自身的內部運行規范性有著很大的關聯。醫院為了維持健康平穩運營，不斷增強核心競爭力，就需要不斷地對醫療服務、醫療管理這兩個重點進行優化。

而醫療服務和醫療管理的優化，需要不斷加強內控管理的力度。醫院通過內控管理，可以有效地提升醫院運營的規范性，同時加強醫療服務質量，不斷積累聲譽和口碑，如此即可實現自身競爭力的提高。由此可見，對于公立醫院而言，加強內控管理，不斷提升醫院管理水平，十分有必要。

2.有利于提升醫院資金運作的安全性、有效性

醫院在分配和使用資金的過程中，資金會經過多個部門，而在此過程中如果存在管理漏洞，被別有用心的人利用管理漏洞，很容易出現資金被盜用、挪用或流失等問題，落實到具體業務和項目的資金量不足，無法滿足環節運作的需求，不但降低了醫院資金的使用安全，同時還降低了其使用的效益。而通過加強內部控制，強化痕跡管理，資金使用的每個環節都會留下痕跡，一旦發現資金出現違規使用的問題，即可通過痕跡管理找到源頭，并鎖定相關責任人，這樣可以有效保障資金安全與資金使用效益。

3.不斷推進醫院內部的廉潔作風建設

醫院屬于社會公共服務組織，為社會大眾提供優質的醫療技術服務，不斷提升社會大眾的健康水平。因此醫院管理成效，直接關系到醫院公共服務水平的高低。加強醫院廉潔作風建設，不斷強化內部控制管理，對于醫院管理成效的提升具有重要的現實意義。

而內控管理制度能夠使醫院的整體運行流程規范化、清晰化，通過層層審核和監督，不斷完善管理體系，確保醫院運行中形成互相監督的管理流程，可以有效杜絕違法亂紀行為的發生，既能保障醫院資金和資產的使用效益，也能不斷提升醫院的管理質量，提升醫院的社會聲譽，為醫院健康穩定運營提供堅實的基礎。

4.有利于強化流程管理，確保信息準確

醫院內部架構比較復雜，設計的部門和科室眾多，資金分配和使用更是繁雜。在內外部因素的影響下，難免出現各種各樣的不足和失誤，這給醫院穩定運營帶來了挑戰。在傳統的管理模式下，要核對資金分配和使用各環節的合規性，確保資金正確使用，有相當大的難度。由于各部門和科室的信息無法及時溝通，資料信息往往局限在一個部門內使用，而其他部門很難全面掌握，這就給資金使用造成了很多管理漏洞，不利于資金的規范使用。

但是，醫院開展內控管理以后，重新梳理管理流程，加強工作銜接和信息交流，保障會計信息和資料的準確性和完整性，確保資金使用全流程監管，有利于保障資金使用的安全性，保障會計信息的準確性。更進一步，在信息化的支持下，醫院內控管理還可以發揮更大的作用，使傳統的管理模式轉變為更加科學高效的現代管理模式，有效提升管理的時效性。

二、當前醫院內控管理的不足

1.內控管理制度的權威性不足

內控工作要落到實處，切實發揮作用，需要醫院所有部門和全體員工共同參與，只有全員高度重視醫院內部控制工作，才能順利實施該項工作。而基于現狀來看，部分醫院領導層不是非常重視內控工作，甚至認為該項工作可有可無，而各部門和基層工作人員對內控工作也普遍存在漠視或輕視。即使醫院建立了較為完善的內控機制，但是由于醫院上下普遍不重視，內控工作無法落實，工作人員沒有嚴格遵循內控管理制度來約束和規范工作行為，導致內控管理流于形式，無法發揮出內控管理的實際功效。

經過調查分析，我們發現內控管理工作被忽視的重要原因，在于管理制度的權威性存在不足。由于沒有相應的監管和獎懲制度，各部門和人員沒有落實內控管理規范的積極性，即使不遵循內控管理制度的要求，受到的處罰相對比較輕微，甚至沒有任何處罰，導致內控管理失去了剛性約束，久而久之就流于形式，形同虛設。

2.受到傳統管理制度影響

內控管理是維持醫院服務水平、加強人力資源管控、提高運作規范性的重要制度，而要將內控管理落實在醫院組織內部的各個層面上，相關管理人員就必須對內控管理有深刻的認知。當前許多醫院更傾向于傳統的管理模式，對內控管理存在認知上的不足，從而導致內控管理的落實工作受到了重大阻礙，也因傳統模式的種種弊端，導致醫院的發展水平遭遇瓶頸，所以為了對此進行改善現代醫院應當加強對內控管理的認知。

3.內控管理形式化

依照現狀來看，小部分醫院已經意識到傳統管理的問題，進而開始采用內控管理來對此進行優化，但由于部分人員對內控管理認知的不足，醫院在落實內控管理時，往往不能嚴格落實各項內控管理規定，從而導致內控管理形式化的問題，例如內控管理僅針對部門職能，并沒有對每個崗位的職能進行細化，導致內控管理的能效發揮受限。

三、正確運行內控管理的措施

內控在醫院當中的功能體現為對醫院內部管理制度優化，對醫院資金運作進行管理，對醫院行事作風進行引導，使醫院管理事宜均有跡可循，進而提高醫院管理的綜合水平。要想提高醫院內控水平，需要注意以下幾個方面的工作。

1.提高內控管理制度的權威性

首先，在構建了完善的內控管理制度的基礎上，必須設置相應的處罰制度，針對觸犯內控管理規范的行為進行追責、處罰，引起相關人員對內控管理的重視。其次，處罰制度的設置應當圍繞公平原則，例如針對醫療設備不規范操作行為，如造成了設備損壞甚至無法使用，則應該對設備的操作人員進行追責，確定相關責任人之后，每月從責任人的月薪中扣除部分薪資，直至將設備款項補全。最后，醫院應該組織相關人員，編制詳細的內控管理手冊，發放給每個科室，并組織相關人員進行學習。

2.加強對內控管理的認知

醫院高層管人員應當提供相應的培訓平臺，并安排管理人員參加內控管理培訓，在培訓中通過類此案例分享的方式，來促進人員對內控管理的認知。在相互對比之下，管理人員即能夠了解到傳統管理模式與內控管理模式的差距，最終引起其對內控管理的重視。此外，在培訓當中要注意對受訓人員的考核，以此保障培訓的效果。

3.積極應用信息技術

將內控管理與信息化技術相互結合，可借助信息化技術的優異性能來提高內控管理的質量。醫院應該構建全面的內部管理信息系統，可以利用信息記錄功能，對醫院工作的每項行為進行統計，從而當出現不規范性行為時，可以依靠信息儲存記錄得知行為責任人，對其執行相應的處罰。

此外，還可以通過信息技術實現高效率內控管理溝通，可加快內控管理的落實的速度。以物資采購工作為例，物資需求部門可以直接向設備科提出在線采購申請，由設備科和總務科進行在線審核。審核無誤后，設備科和總務科共同編制采購計劃，并直接提交給院長進行審批，院長審批合格后，設備科和總務科直接進行采購。在這個過程中，采購申請、采購計劃和審批結果都可以直接進行電子存檔，以便后期查詢。

4.內控管理專業團隊建設

為了將內控管理制度深度落實，醫院可以采用專業管理團建設方法來實現監督。在建設時首先需要針對團隊不同管理人員的職責，對團隊進行分工，進而實現明確的工作流程，其次管理團隊的主要工作內容為監督并記錄自身負責板塊的工作行為、整合統計結果、反饋統計結果、針對不規范工作行為，依照處罰制度提出相應處罰措施。

四、結語

為了提升醫院管理效率，醫院需要注重并加強內控管理。通過內控的管理，能夠促進醫院崗位設置更加合理、流程更加精細，不斷提高醫院內部管理水平，推進醫院規范化、科學化、信息化管理，有利于醫院廉政建設。

總之，先進的內控管理制度能夠提高醫院的服務水平、人工專業水平、運作規范性等，本文為了了解內控管理在醫院當中應用的重要性，結合現狀進行分析，通過分析發現了許多內控管理落實的問題，最終提出了醫院運行內控管理的措施。

參考文獻

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（責任編輯：王文龍）