精細化管理在手術(shù)室護理管理中的應用評價

宋永清 姜嵐 孔祝容

[摘要] 目的 探討精細化管理在手術(shù)室護理管理中的應用效果。方法 選用該院2017年2月—2018年3月期間治療的128例手術(shù)患者為研究對象，均分為兩組，對照組為常規(guī)管理，觀察組為精細化管理，對比兩組管理情況。結(jié)果 干預后，兩組的抑郁、焦慮、心慌評分低于干預前，觀察組的抑郁、焦慮、心慌評分低于對照組，觀察組的手術(shù)效率、護理質(zhì)量、滿意度評分高于對照組。結(jié)論 精細化管理在手術(shù)室護理管理中的應用效果顯著，提高了手術(shù)效率，縮短了手術(shù)時間，值得應用。

[關(guān)鍵詞] 精細化管理；手術(shù)室；護理管理；應用評價

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（a）-0073-02

[Abstract] Objective This paper tries to explore the application effect of refined management in operating room nursing management. Methods 128 patients who were treated in this hospital from February 2017 to March 2018 were selected as the study subjects and were divided into two groups. The control group was routinely managed. The observation group was treated with refined management， and the management of the two groups was compared. Results After the intervention， the scores of depression， anxiety， and palpitation in the two groups were lower than those before the intervention. The scores of depression， anxiety， and palpitation in the observation group were lower than those in the control group. The observation group had higher in surgical efficiency， nursing quality， and satisfaction score than the control group. Conclusion The application of fine management in the operation management of the operating room is very effective， which improves the efficiency of surgery and shortens the operation time. It is worth applying.

[Key words] Refined management； Operating room； Nursing management； Application evaluation

手術(shù)室為醫(yī)院重要的組成部分，也為醫(yī)院治療重癥患者的重要場所，隨著手術(shù)技術(shù)的不斷完善，手術(shù)室的應用機率越來越高，多數(shù)醫(yī)院的手術(shù)室為滿負荷運行。因此，手術(shù)室的護理質(zhì)量顯得極為重要，一旦手術(shù)室的護理質(zhì)量降低，不僅會導致患者的手術(shù)治療效果降低，還會導致患者的術(shù)后康復變得緩慢，兩者之間呈現(xiàn)正比關(guān)系，如何提升手術(shù)室的護理質(zhì)量成為了關(guān)鍵所在[1]。該文為探討精細化管理在手術(shù)室護理管理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用該院治療的128例手術(shù)患者為研究對象，均分為兩組，每組64例，其中，對照組男性患者38例，女性患者26例，年齡在24～75歲，平均年齡為（47.21±1.25）歲，文化程度：大專及以上學歷患者16例、大專以下學歷患者48例；觀察組男性患者36例，女性患者28例，年齡在23～76歲，平均年齡為（47.26±1.24）歲，文化程度：大專及以上學歷患者18例、大專以下學歷患者46例。兩組患者在（年齡、文化程度、性別）等基本資料方面，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除嚴重肝、腎等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除手術(shù)禁忌者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對照組為常規(guī)管理，患者實施常規(guī)手術(shù)室管理，手術(shù)前準備好相關(guān)的手術(shù)用物，所有物品消毒滅菌處理。

觀察組為精細化管理，內(nèi)容為[2]：①手術(shù)室護理人員管理：應定期對護理人員實施手術(shù)室的相關(guān)護理知識培訓，定期考核，未能合格者，直到合格才能繼續(xù)工作，建立完善的賞罰制度，提升護理人員的主動性和積極性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。②手術(shù)儀器設(shè)備護理管理：應對手術(shù)室的物品和設(shè)備做好消毒滅菌操作，所有的設(shè)備和物品應符合消毒滅菌制度，擺放到位，方便手術(shù)的順利進行。③患者的護理管理：應主動與患者建立良好關(guān)系，依據(jù)患者的年齡、文化程度，為患者及家屬實施相關(guān)心理輔導和健康宣教等操作，提升患者及家屬的信心，進而主動配合治療。④手術(shù)完成后，依據(jù)相關(guān)的護理管理制度，對手術(shù)室物表及設(shè)備、物品進行消毒滅菌處理歸位放置，以便下次手術(shù)的使用。

1.3 指標觀察

觀察兩組干預前后抑郁、焦慮、心慌評分情況、手術(shù)效率、護理質(zhì)量、滿意度評分情況。抑郁評分選取Zung抑郁自評量表進行該次研究的評價，總分42分，評價所得分數(shù)越高，表示抑郁情況越嚴重，反之，表示抑郁情況越輕[3]。焦慮評分選取Zung焦慮自評量表進行該次研究的評價，總分42分，評價所得分數(shù)越高，表示焦慮情況越嚴重，反之，表示焦慮情況越輕。心慌評分選取Zung心慌自評量表進行該次研究的評價，總分42分，評價所得分數(shù)越高，表示心慌情況越嚴重，反之，表示心慌情況越輕。手術(shù)效率依據(jù)準備時間、每臺時間、接送時間等進行評估，這些時間越短，手術(shù)效率越高，反之，表示手術(shù)效率越低。護理質(zhì)量評分選取護理質(zhì)量評分量表進行該次研究的評價，總分100分，評價所得分數(shù)越高，表示護理質(zhì)量越高，反之，表示護理質(zhì)量越低。滿意度評分選取滿意度評分量表進行該次研究的評價，總分100分，評價所得分數(shù)越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析，用（x±s）來表明計量資料，用t檢驗；計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預前后抑郁、焦慮、心慌評分情況

干預前，兩組的抑郁、焦慮、心慌評分進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后，兩組的抑郁、焦慮、心慌評分低于干預前，觀察組的抑郁、焦慮、心慌評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組手術(shù)效率、護理質(zhì)量、滿意度評分情況

兩組的手術(shù)效率、護理質(zhì)量、滿意度評分進行比較，觀察組的手術(shù)效率、護理質(zhì)量、滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

手術(shù)室作為醫(yī)院治療患者的場所，手術(shù)室的護理質(zhì)量直接影響著手術(shù)效率和成功率，還會影響患者術(shù)后身體的康復速度，多數(shù)患者在手術(shù)室實施手術(shù)治療是將患者的病灶進行切除操作。在為患者實施手術(shù)治療的過程中，患者會產(chǎn)生一定程度的創(chuàng)傷，一旦護理質(zhì)量較差，極易導致患者產(chǎn)生創(chuàng)面感染，進而危及患者的生命安全，同時，還會產(chǎn)生一定程度的疼痛感，使得患者滋生抑郁、焦慮等負面情緒，這些均會導致患者的治療效果受到影響.因此，在對患者實施手術(shù)治療的過程中，手術(shù)室的護理質(zhì)量顯得極為重要和關(guān)鍵，如何提升手術(shù)室的護理質(zhì)量，與手術(shù)室的護理管理制度有著直接聯(lián)系，應給予重點關(guān)注[5]。

通過對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響因素分析，手術(shù)室的護理管理制度極為重要，隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，相關(guān)制度也得到有效改善，精細化管理制度為全方面、針對性、人性化的護理管理制度，主要針對手術(shù)室的流程進行相應的管理，從患者進入手術(shù)室開始，從患者完成手術(shù)送入病房結(jié)束。在這個過程中，依據(jù)患者的實際情況，為患者實施精細化的護理管理模式，應用心理護理效果顯著。在患者還未進入手術(shù)室前，應對手術(shù)室的相關(guān)物品、設(shè)備、環(huán)境等進行仔細的確定，一旦發(fā)現(xiàn)存在異常現(xiàn)象，及時進行糾正，應確保手術(shù)室的消毒滅菌工作做到位，所有的設(shè)備、物品的擺放最佳，同時也做好相應的消毒滅菌處理操作。所有的操作完成后，在引導患者進入手術(shù)室前，應詳細地為患者講解清楚相關(guān)的手術(shù)治療知識，在講解的同時，評估患者的心理狀況，一旦發(fā)現(xiàn)患者滋生負面情緒，應找出原因，為患者實施相應的心理輔導，改善患者的心理狀況，引導患者形成自信、樂觀的心態(tài)，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心；在為患者實施手術(shù)的過程中，應對患者的生命體征進行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時報告并處理，控制好手術(shù)室的溫度和濕度，做好患者的保暖處理，避免患者產(chǎn)生低體溫現(xiàn)象；手術(shù)完成后，將患者送入觀察室，當患者完全清醒送至病房后，對手術(shù)室的設(shè)備和物品進行清理，相關(guān)設(shè)備和物品實施消毒滅菌處理后保存好，以便下次手術(shù)時使用，同時做好手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生處理[6]。

綜上所述，精細化管理在手術(shù)室護理管理中的應用效果顯著，提高了手術(shù)效率，縮短了手術(shù)時間，精細化管理值得在手術(shù)室護理管理中應用。

[參考文獻]

[1] 陳華蓉，陳彩芬，張佩華，等.精細化管理在眼科手術(shù)室耗材管理中的應用[J].醫(yī)院管理論壇，2015（10）：60-61.

[2] 葉劍芳，方霞波.精細化管理在手術(shù)室腔鏡設(shè)備器械管理中應用效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（12）：122-124.

[3] 丁小娟，顧若昕.手術(shù)室腔精細化管理對手術(shù)配合質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理：中英文，2015，1（2）：107-108.

[4] 田美娟.分析精細化管理在手術(shù)室護理管理中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（23）：262-263.

[5] 陳芋玉，吳應虬，黃愛麗，等.精細化管理對手術(shù)室護理質(zhì)量及手術(shù)效率的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（3）：41-43.

[6] 李麗娥，王冬霞，朱丹丹.精細化流程管理對手術(shù)室護理管理工作效率及患者滿意度的影響[J].海南醫(yī)學，2016，27（21）：3597-3599.

（收稿日期：2018-04-01）