婦產科護理管理常見問題及其對策探討

苗洪美

[摘要] 目的 分析探討婦產科護理管理常見問題，進一步提出相應的改進對策。方法 選取2016年1月—2017年1月在該院婦產科出現了護理管理問題的產婦48例，在分析相關問題的基礎上，實施有針對性的改進對策，進一步評價產婦對護理管理工作實施的滿意程度。結果 婦產科護理管理常見問題包括：護理人員素質問題6例（12.50%）、心理疏導問題24例（50.00%）、護理管理制度問題6例（12.50%）、護患溝通問題12例（25.00%）。護理管理工作改進后，患者對護理管理工作實施的總滿意度為95.83%，明顯高于改進前的62.50%高，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 婦產科護理管理常見問題較多，需采取有效改進對策，加強護理管理，從而降低護患糾紛，提高患者對護理管理工作的滿意程度。

[關鍵詞] 婦產科；護理管理；常見問題；對策

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（a）-0007-02

[Abstract] Objective This paper tries to analyze and discuss the common problems in the nursing management of Obstetrics and Gynecology， and to put forward the corresponding countermeasures. Methods 48 cases of maternal nursing problems in the obstetrics and gynecology department from January 2016 to January 2017 in this hospital were selected. Based on the analysis of relevant issues， the writer implemented targeted improvement measures to further evaluate the implementation of nursing management in maternity women and the satisfaction level was evaluated. Results The common problems of gynecology and nursing management included： 6 cases（12.50%） of the quality of nursing staff， 24 cases （50.00%） of psychological counseling， 6 cases（12.50%） of nursing management system problems， and 12 cases（25.00%） of nurse-patient communication problems. After the improvement of the nursing management work， the overall satisfaction of the patients with the implementation of nursing management was 95.83%， which was significantly higher than the 62.50% before the improvement. There was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion There are many common problems in the management of obstetrics and gynecology， and effective measures need to be taken to improve nursing management so as to reduce disputes between nurses and patients and increase patient satisfaction with nursing management.

[Key words] Obstetrics and Gynecology； Nursing management； Common problems； Countermeasures

婦產科是醫院的重要科室，在婦產科容易出現護患糾紛問題，從而影響護理質量的提升。婦產科護理管理常見問題較多，比如護理管理制度問題、護理工作人員和患者及患者家屬的溝通問題等[1-2]。當出現護理管理問題的情況下，便難以提高婦產科的整體護理質量。該課題一共納入2016年1月—2017年1月收治的出現護理管理常見問題的婦產科患者48例，其目的是分析探討婦產科護理管理常見問題，進一步提出相應的改進對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院婦產科出現了護理管理問題的產婦48例，對所有產婦的臨床資料進行回顧性分析，產婦的年齡分布在21～36歲，年齡均值為（28.6±1.3）歲；孕周為37～42周，平均孕周為（38.6±0.4）周；初產婦32例、經產婦16例。此外，所有產婦均經醫院倫理委員會審批并通過。

1.2 方法

對該次入選的48例出現護理管理常見問題的產婦的臨床資料進行回顧性分析，及時成立護理管理問題分析小組，由小組成員在分析問題的基礎上，嘗試解決問題，即制定并落實有效的改進對策，以期提高婦產科護理管理的整體質量。該次采取自制調查問卷，對比評價實施護理管理改進對策前后，產婦對護理工作服務的滿意程度，分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級，總滿意度為前兩項滿意度之和，該次一共發放問卷48份，均有效回收，有效回收率為100.00%。

1.3 統計方法

使用SPSS 21.0統計學軟件進行數據處理，計數資料采取百分率（%）表示，組間數據對比采取χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 婦產科護理管理常見問題分布情況

婦產科護理管理常見問題包括：護理人員素質問題6例（12.50%）、心理疏導問題24例（50.00%）、護理管理制度問題6例（12.50%）、護患溝通問題12例（25.00%）。見表1。

2.2 護理管理工作改進前后患者的滿意程度比較

護理管理工作改進后，患者對護理管理工作實施的總滿意度為95.83%，明顯高于改進前的62.50%高，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

3.1 婦產科護理管理常見問題分析

婦產科是醫院的重要科室之一，在婦產科護理工作開展過程中，有必要注重護理質量的提升[3-4]，但同時也存在較多的因素，影響著婦產科護理管理的質量，進一步導致在婦產科護理管理過程中引發一些問題。結合該次研究結果，總結起來可知婦產科護理管理常見問題包括：①護理工作人員素質問題。在婦產科護理工作中，護理工作人員扮演著非常重要的角色，但是由于部分護理人員在素質方面有待提高，主要表現為婦產科護理理論知識缺乏、護理專業技能不足等，部分護理人員的工作責任感不強，在遇到護理問題的情況下，可能會逃避，或者不積極解決，進一步導致婦產科護理的質量難以得到有效提高。

②心理疏導問題。婦產科產婦受到疾病的困擾，可能引發一些不良心理狀況，比如焦慮、抑郁、恐懼、害怕等[5-6]；因此，便有必要采取有效的心理疏導方法。但是，在實際護理工作中，可能護理人員難以正確、有效地評估產婦的心理情況，從而導致心理疏導存在缺失和成效不佳的情況。

③護理管理制度問題。婦產科護理管理工作需配置完善的制度，這樣才能夠確保護理管理工作井然有序開展。但是，部分醫院在婦產科中的護理管理制度存在缺失的情況，這樣便會導致婦產科護理質量難以得到有效提高。

④護患溝通問題。在婦產科護理工作開展期間，相關護理工作人員有必要加強和患者之間的溝通，同時加強和患者家屬之間的溝通；但是，在護患溝通不力的情況下，便難以了解患者心理的疑惑，進一步容易引發護患糾紛。

3.2 婦產科護理管理常見問題的改進對策分析

在上述分析過程中，發現婦產科護理管理常見問題較多，因此有必要采取行之有效的改進對策，總結具體的改進對策如下。

①注重護理人員綜合素質的提高。醫院有必要提供婦產科護理工作人員學習的環境和機會，加強護理理論知識的學習，定期開展專業知識講座，全面提高護理人員綜合素質。

②針對產婦加強心理疏導。針對產婦，護理人員需利用自身專業知識，對產婦加強心理疏導，認真評估、了解產婦的具體心理狀況，進一步采取有效的疏導方法，從而確保產婦以健康、積極的心態面對相關醫護工作的開展。

③構建健全的護理管理制度。在婦產科護理管理過程中，需具備完善的護理管理制度。因此，有必要構建健全的護理管理制度，在認清現狀護理管理制度不足的情況下，加以改進，加強婦產科科室護理工作人員、患者的管理，嚴格按照護理管理制度流程開展各項護理管理工作，從而確保護理管理工作質量的提升。

④加強護患溝通。為了降低護患糾紛發生率。護理人員有必要加強和患者之間的溝通，以禮貌、誠懇、和藹的態度加強和患者之間的溝通交流。加強和患者家屬之間的溝通，告知患者家屬需多關心、呵護患者，讓患者感受到親情的可貴，從而積極配合婦產科相關醫護工作的開展。

綜上所述，婦產科護理管理常見問題較多，需采取有效改進對策，加強護理管理，從而降低護患糾紛，提高患者對護理管理工作的滿意程度。

[參考文獻]

[1] 邵文輝.淺談婦產科護理常見風險的預防和處理[J].世界最新醫學信息文摘，2015，12（67）：122.

[2] 李春俠.醫院婦產科護理常見問題研究[J].中國衛生產業，2012，11（1）：111.

[3] 孔萍萍.婦產科護理工作中的易發問題及對策[J].全科護理，2012，4（36）：78.

[4] 黃孝容.淺談婦產科護理的規范化建設[J].中國藥物經濟學，2012，8（2）：115.

[5] 黎瑋，李華珍.多形式護理查房在婦產科護理中的應用效果分析[J].當代醫學，2016，15（34）：19.

[6] 周鳳娟.柔性管理在婦產科護理管理工作中的應用[J].中國醫藥指南，2016，8（35）：134.

（收稿日期：2018-03-03）