護士分層級管理模式對提高產科護理質量的作用分析

任俊麗

[摘要] 目的 研究在提高產科護理質量中應用護士分層級管理模式管理的應用價值與效果。方法 該次實驗涉及的樣本資料選取2015年10月—2017年10月期間納入收治的100名產科產婦，參考不同管理方式予以組別的劃分，參照組（n=50）應用常規管理，實驗組（n=50）應用分層級管理模式，觀察驗證實驗組與參照組產科產婦對護理的滿意度、基礎護理、優質護理、病房管理、生活質量等水平。結果 數據統計驗證，實驗組產科產婦基礎護理、優質護理、病房管理、生活質量與參照組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將護士分層級管理模式應用在產科護理中價值顯著，可提升護理質量。

[關鍵詞] 護士分層級管理模式；產科護理質量；作用價值

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（c）-0046-02

Analysis of Effect of Stratified Management Model of Nurses on Improvement of Nursing Quality in the Department of Obstetrics

REN Jun-li

Department of Obstetrics， Heze Second Peoples Hospital， Heze， Shandong Province， 274000 China

[Abstract] Objective To research the application value and effect of stratified management model of nurses on improvement of nursing quality in the department of obstetrics. Methods 100 cases of delivery women in our hospital from October 2015 to October 2017 were selected and divided into two groups with 50 cases in each， the control group used the routine management， and the experimental group used the stratified management model， and the nursing satisfactory degree， basic nursing， excellent nursing， ward management and quality of life were compared between the two groups. Results The data showed the differences in the basic nursing， excellent nursing， ward management and quality of life between the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application value of stratified management model of nurses on improvement of nursing quality in the department of obstetrics is obvious， which can improve the nursing quality.

[Key words] Stratified management model of nurses； Nursing quality in the department of obstetrics； Effect and value

產科屬于醫院較為特殊一類的科室，不僅產科護理，也包括新生兒的護理，產科護理工作相對比較繁重，且危險因素較多、工作壓力較大，進而存在較高的護患糾紛概率[1]。現報道2015年10月—2017年10月期間收治的100名產科產婦護理情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實驗納入的100名樣本數據均選自該院收治的產科產婦，以不同管理方式進行分組，每組50名，參照組中，年齡最大數值36歲，年齡最小數值20歲，中位年齡（28.54±3.21）歲；實驗組中，年齡最大數值37歲，年齡最小數值21歲，中位年齡（28.87±3.87）歲。驗證實驗組與參照組產科基本信息，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

將護理人員傳統管理應用在參照組，將護理人員層級管理模式應用在實驗組：①層級設置，將層級責任制度應用于產科，建設護士長-責任護士組長-責任護士-輔助護士的分層管理模式。其中包括1名護士長、2名責任護士組長、10名責任護士、5名輔助護士，同時配合2名護士進行入院登記、電腦記賬、銜接其他科室等相關工作。護士長承擔著產科護理質量的所有責任與工作，對護理人員護理工作進行統籌安排。依據護理人員專業技能水平、工作年限、學歷以及工作經驗等內容層次分級處理所有責任小組，在護士長領導下各責任小組成員完成自己的工作，選取經驗豐富、工作年限長、專業技能水平高的護理人員作為責任護理組長，主要負責各小組的整體護理質量；責任護士主要就是對產科產婦精神狀態與營養情況進行全面評估，依據實際情況制定合理的護理方案，給予所有入院產婦健康教育以及疾病宣傳，完成基礎治療以及護理；輔助護士復制小組成員順利完成護理工作，例如安排入院產婦床位、觀察產婦生命體征、指導產婦輔助檢查等。同時構建完善的規章制度，依據護理人員不同崗位職責實施不同工作流程[2]。②層級培訓。醫院定期采集層級方式培訓護理人員，結合護理人員學歷、專業技能水平、工作經驗以及工作年限實施層次分級，同時實施不同內容以及不同層次的護理培訓。護理人員以及責任組長首先進行先進管理經驗以及護理理念的培訓，如臨床危急重癥產婦的護理以及急救相關知識。③彈性排班。與該科室實際情況以及產科特殊性結合后建立彈性的排班制度，做到新老搭配，確保可以有效均衡技術力量；在中午與夜班時間段盡可能安排更多的護理人員，保持護理工作實施的連續性[3]；下午護理人員可適當安排休息，確保護理人員保持精力的充沛。④考核。醫院護理部以及醫務科定期考核產科護理人員水平，制定嚴格的考核制度，且將考核成績與護理人員晉升、獎金等掛鉤[4]。同時對考核結果實施層級制度，建設輔助護士-責任護士-責任護理組長-護士長的層級考核制，避免考核發生問題，從層級下端到上承擔責任，并且會影響獎金與晉升。

1.3 觀察指標

觀察統計參照組與實驗組產科產婦、產科基礎護理、優質護理、病房管理、生活質量等水平。

1.4 統計方法

應用SPSS 21.0統計學軟件進行處理，參照組與實驗組產科基礎護理、優質護理、病房管理、生活質量等水平，以均數±標準差（x±s）形式表示采取t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

數據統計驗證，實驗組產科基礎護理、優質護理、病房管理、生活質量等對比參照組數據，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著近年來人們生活水平的提升以及物質條件的改變，人們越來越注重醫療護理服務要求以及健康意識也得到提高，產科就診人數也變得更多，因此增加了產科護理人員工作量，增加護理人員工作壓力，同時也會增加潛在護理隱患，引導不必要的護患糾紛[5]。因此，臨床上需要尋找一種有效改變以上現象的護理管理模式。層級管理屬于新型的一種管理模式，在臨床護理管理過程中應用層級管理能夠充分體現護理人員的水平，同時可將人力資源全面優化配置，提升護理人員工作質量以及工作積極性，滿足護理管理高層次質量要求。護士分層級管理過程中首先應該實施層級的設置，對各級護理人員自身責任與義務進行明確，之后對不同層級護理人員實施層級培訓，確保所有護理人員都能夠接受符合自身水平以及崗位需求的培訓；此外在產科建立彈性排班制度，對于產科薄弱的上班時間段進行重點處理，隨后定期考核護理人員的水平，建設與晉升、獎金等結合的考核獎懲層級制度，建立產科相互合作且積極向上工作氛圍，確保產科護理的整體，進一步提升產科護理技術力量。

該次數據顯示，實驗組產科基礎護理（96.54±2.35）分、優質護理（95.69±3.54）分、病房管理（96.54±4.11）分、生活質量（94.54±4.15）分對比參照組，差異有統計學意義。證實，層級護理管理應用之后可顯著提升護理的質量。且人力資源的合理配置是提升護理質量的關鍵環節。護理工作中若護理人員不能依據自身能力來承擔崗位職責，而所有護理人員從事相同的工作，會極大程度上影響護理人員工作積極性。高學歷、高年資護理人員不但擁有熟練操作技巧以及牢固理論知識，也能夠及時觀察產科產婦病情，具備良好溝通以及協調能力，以便于可以給予產科產婦更高質量以及更專業化護理服務，且層級管理可充分展現護理人員自身優勢，提升服務質量。

綜上所述，在提高護理管理質量中實行護士分層級管理模式相比較常規管理更具優勢，可提升護理人員服務質量，改善產婦生活質量與滿意度，值得臨床上廣泛納入與借鑒。

[參考文獻]

[1] 楊艷艷，詹淑民.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].中外女性健康研究，2017（1）：173.

[2] 賈莉霞.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].中國醫藥指南，2016，14（27）：206.

[3] 陳萍.護士分層級管理模式對提高產科護理質量的意義[J].中國實用醫藥，2017，12（21）：183-184.

[4] 楊西寧，趙自力，連初秋，等.護士分層級管理模式在提高護理管理質量中的應用價值分析[J].中外醫學研究，2013（22）：106.

[5] 劉琴.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].中外醫學研究，2014（24）：67-69.

（收稿日期：2018-01-28）