護理管理中護士績效考核機制的應用分析

畢英玲 宋永紅

[摘要] 目的 分析護理管理中護士績效考核機制的應用效果。方法 選取2015年1月—2016年12月該院76名護理人員作為研究對象，隨機分為兩組，各38名。研究組實施護士績效考核機制，對照組實施常規管理，比較兩組護士護理質量評分、患者滿意度及不良事件發生情況。結果 研究組護理質量評分、護士工作滿意度均高于對照組，不良事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理管理中實施護士績效考核機制可提高護理質量及工作滿意度，減少不良事件，值得推廣應用。

[關鍵詞] 護理管理；護士績效；考核機制

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（c）-0044-02

Analysis of Application of Mechanism of Nurses' Performance Assessment in the Nursing Management

BI Ying-ling， SONG Yong-hong

Department of Cardiology， Rongcheng Hospital of TCM， Rongcheng， Shandong Province， 264300 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of mechanism of nurses' performance assessment in the nursing management. Methods 76 cases of nursing staff in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 38 cases in each， the research group used the mechanism of nurses' performance assessment， and the control group used the routine management， and the nursing quality score， satisfactory degree and occurrence of adverse events were compared between the two groups. Results The nursing quality score and work satisfactory degree of nurses in the research group were higher than those in the control group， and the incidence rate of adverse events was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of mechanism of nurses' performance assessment in the nursing management can improve the nursing quality and work satisfactory degree， and reduce the adverse events， and it is worth promotion and application.

[Key words] Nursing management； Nurses' performance； Assessment mechanism

世界衛生組織將護理管理定義為“為提高人們健康水平，系統地利用護士潛在能力及其他工作人員、設備、環境及社會活動的過程”，護理作為醫療工作重要內容，其工作質量不僅影響著患者及家屬對醫院的評價，同時直接關乎患者生命安全[1]。眾所周知，醫院工作瑣碎復雜，護理人員每天需面對形形色色的病患，繁重的工作壓力難免會滋生抵觸情緒，為提高護理質量，當前部分醫院在護理管理中加入績效考核機制，以期煥發護士工作積極性，最大程度發揮人力資源的價值[2]。2015年1月—2016年12月該文旨在分析護理管理中護士績效考核機制的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院護理管理工作為例，選取于該院工作的76名護士，隨機分為兩組，各38名。所有入選對象均同意參與研究，均為女性。研究組年齡24～35歲，平均（29.31±2.12）歲；工作年限1～9年，平均（4.12±0.45）年；其中本科及以上學歷9名、專科12名、中專17名。對照組年齡25～36歲，平均（29.14±2.04）歲；工作年限2～8年，平均（4.06±0.36）年；本科及以上學歷10名、專科11名、中專17名。兩組護理人員基本資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組仍行常規管理，即按照醫院規章制度實施護理人員管控工作，由護理部主任-總護士長-護士長統籌日常基本工作，對醫療資源及人力資源進行分配、領導和管控。

研究組在常規管理的基礎上實施護士績效考核機制，根據醫院、科室基本情況結合醫生與護士建議制定完善的績效考核標準，科學評估護理人員日常工作情況（儀表儀容、組織紀律、工作態度、工作質量、服務質量、溝通與協調能力、成本意識、專業技能、病區管理、規章制度、基礎護理、記錄書寫、消毒物品管理），組建專業評估團隊就護理人員日常工作情況進行全方位測評，將績效考核工作納入日常管理工作中，以多勞多得為基礎，以優質服務為向導，全方位考核護士工作強度及難度，完善獎懲機制，給予優秀員工物質（固定工資+績效工作）與精神獎勵，激發其工作積極性。科學分配護理工作，保證護士充足的休息時間，多與其溝通，盡可能滿足其合理需求，利于護士積極投身于醫療工作中，提高護理質量，可設置意見箱，由專人整理護士意見，以便管理人員及時調整工作方案。組織護士進行再教育，為其普及績效考核標準相關內容，以便其正視該制度，每日晨會進行工作總結，每周匯總護士工作情況，評出星級護士，給予表揚，由總護士長就工作中存在的問題進行講解，借助移動網絡將其工作情況及考核成績發送給個人，將每月考核成績、工作中存在的問題和績效工作以紙質檔案的方式分發給個人，由護士長就其工作失誤進行針對性指導，彌補其工作中的不足，定期組織員工進行專業培訓和素質教育，將考核成績計入績效考核工作中，與其薪資直接掛鉤。

1.3 觀察指標

自制護理質量評估量表從護士理論知識、操作技能、綜合素質、工作效率、服務態度5個方面進行全方位評估，總分定為100分，每項20分，比較兩組護士護理質量評分。就護士對護理管理工作滿意與否開展問卷調查，（91～100）分即非常滿意、（76～90）分滿意、（61～75）分一般滿意、（0～60）分不滿意，滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意。觀察兩組護理人員工作期間不良事件發生情況（院內感染、跌倒、墜床、護患糾紛、用藥錯誤）。

1.4 統計方法

所有數據均使用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，用（x±s）、[n（%）]表示分別計量和計數資料，并分別用t和χ2進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質量評分

研究組護士護理質量評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 工作滿意度

研究組護士工作滿意度為94.74%（36/38），其中非常滿意11名、滿意10名、一般滿意15名、不滿意2名；對照組78.95%（30/38），非常滿意5名、滿意7名、一般滿意18名、不滿意8名，差異有統計學意義（χ2=4.145，P=0.042）。

2.3 不良事件

研究組護士工作期間不良事件發生率明顯低于對照組，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

績效考核（performance evaluation）作為企業績效管理的重要環節，指企業在既定戰略目標下運用特定標準對員工工作行為及所取得的業績進行評估，并根據評估結果對員工以后工作行為和工作業績產生正面引導的方法。近年來，醫療糾紛日益增多，醫患關系越發緊張，不僅影響著患者生命安全，同時也給醫療工作的正常開展帶來諸多不便，如何科學管控護理工作，保證醫療衛生事業穩步向前邁進，成為當前民眾熱議的焦點[3-4]。該次研究結果顯示：研究組護理質量評分優于對照組，工作滿意度高于對照組，不良事件發生率低于對照組，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05），即實施績效考核機制可調動護士工作熱情，利于其規范操作，能減少人為失誤，改善護理質量，同時能提高護理人員對工作的滿意度及患者對護理服務滿意度，緩解護患緊張關系，具有較高應用價值。該次研究結果與華潤[5]《績效考評在急診科護理管理中的應用效果》結果相符，證實實施績效考評能改善護理工作質量（基礎護理、護理記錄、操作規范、服務態度），降低糾紛、投訴及不良事件發生率，加大宣傳力度，組織護士進行再教育，讓其正視該制度，實施護士績效考核機制時堅持公開性、客觀性、開放溝通、立體考核、及時反饋原則，打造動態績效考核機制，以便適時調整該項制度，最大程度發揮制度作用，全面提升護理人員醫療技術水平，為患者提供優質服務。

綜上，護士績效考核機制應用于護士管理工作中可提高護理質量及滿意度，減少不良事件，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 李桂英.績效考核在外科護理管理中的應用[J].內蒙古醫學雜志，2015，47（5）：635-636.

[2] 田梓蓉，杜曉霞，任曉波.護士績效考核機制在護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2015，12（4）：108-110.

[3] 張雪梅.能及對應與護士績效考核在護理管理中的應用[J].中國衛生標準管理，2015，6（26）：180-182.

[4] 金香玉.績效考核在護理管理中的應用效果評價[J].中國現代藥物應用，2015，2（4）：248-249.

[5] 華潤.績效考評在急診科護理管理中的應用效果[J].檢驗醫學與臨床，2015，12（20）：3058-3059.

（收稿日期：2018-01-27）