得了骨關節炎，旅游還能“說走就走”嗎

余燕紅 李曉姍

陳小姐去旅游，結果玩著玩著膝關節痛，開心的旅行一下變得很沒意思，因為腿太痛。

在旅游之前，三種癥狀不同處理

患骨關節炎，是否就不能旅游了呢？南方醫科大學南方醫院關節外科副主任王健表示，要根據患者的具體情況分析，一般三種可能的情況——

？筅情況1：既往沒發作過關節痛，臨長假出現關節疼痛，到醫院就診發現已存在骨關節炎。

？誅建議：之前沒發作過，說明關節炎程度不重，以前關節內炎癥平衡穩定，只是近期可能負荷較多，造成失衡，出現關節炎性痛。醫院治療，可在短期內控制炎癥反應，壓制癥狀。但關節仍處于失衡臨界狀態，需減少負荷和活動。如已定好行程，可在藥物保護下出行，但盡量減少爬山，長距離行走。

？筅情況2：既往有骨關節炎病史，并發作過，但近期比較穩定，沒發作過。

？誅建議：近期沒發作，說明關節炎控制好，可外出旅游。但必須重視對膝關節的保護。謹記關節和健康人群不同，不能按別人的活動量進行，注意休息，減少行走。要備好藥，在出現關節炎預兆時，及時服藥。善用輔具，如手杖，穿戴護膝。

？筅情況3：既往有骨關節炎病史，近期也不是很穩定，常出現腫痛。

？誅建議：說明骨關節炎較重，近期也處于活動期，不適于外出活動，需靜養。如特殊需要外出，需要規律服藥，且要全程乘坐交通工具，盡量避免行走。

旅游時發作，自我評估別“頂硬上”

旅游期間出現了急性的骨關節炎癥狀，嚴重影響行程。該怎么辦呢？王健表示，外出前，備齊治療骨關節炎的藥物，尤其是鎮痛藥物，外用的藥膏和乳膠劑也是必不可少。發作時，按既往醫生給予的治療方案服用相關藥物，通常服藥后第二天應會有明顯改善，在服藥后的兩三天，如癥狀沒緩解，甚至加重了，那就要考慮取消后面的行程了。要及時到當地醫院就診，看看是否出現其他新的問題。

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軟骨老化從20歲就開始了

人類直立行走后，身體所有重量全部分布在兩個膝關節上。為了緩沖重量所帶來的沖擊，所有關節里都有一層彈性很好的軟骨作為緩沖系統，但軟骨會隨年齡進展和承受沖擊增加而老化。軟骨老化從20歲開始，年輕時軟骨修復能力強，40歲后修復能力下降，造成膝關節出現明顯退化，也會有人有膝關節炎癥狀。人之所以會得膝關節炎，就是膝關節里的軟骨開始老化，老化過程中，所產生的無菌性炎癥，就造成關節的紅、腫、熱、痛。

較輕微的負荷運動（如爬山、長時間行走），對中老年人來說都不適當，也是對關節的過度使用。這種過度使用會使關節內平衡被打破，造成關節內炎癥反應加重，產生疼痛和積液，炎性積液本身對關節內的軟組織結構（如滑膜、軟骨）都是刺激，造成這些結構又產生炎癥反應，形成惡性循環，出現骨關節炎急性發作。很多中年人旅游回來后，關節炎癥狀更重，就是上述原因。