門診西藥房藥品管理與發放數字化管理的對策研究

游梅鶯

（寧德市中醫院，福建寧德352100）

在醫院當中，門診西藥房是一個十分重要的部門，不僅能夠直接的展示醫院的服務水平與精神面貌，更是與患者的身體健康息息相關，所以必須對其進行嚴格的管理，以對藥品安全、藥品質量、經濟效益、服務水平等方面做出良好的保障，并且，門診西藥房還負擔著藥品的監管和用藥的監督，所以需要保持良好的藥品管理水平和藥品發放的準確程度[1]。為了能夠提高我院門診西藥房的藥品管理水平和藥品發放的準確度，我院為門診西藥房引進數字化管理，就目前的情況來看，效果令人十分滿意，如下為我院報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院于2015年12月將數字化管理引入門診西藥房，在本次研究中，我院將2015年12月前一年設為對照組，將2015年12月后一年設為觀察組，統計和對比兩組時間內取藥等候時間、藥品盤點時間、藥品報損率以及賬實相符率。

1.2 管理與發放方法

1.2.1 對照組管理與發放方法 對照組采用人工的配藥、劃價、銷賬以及發放。

1.2.2 觀察組管理與發放方法 對照組采用數字化管理與發放：我院各科室均聯入內部局域網，醫生為患者開具電子處方后系統直接顯示藥品信息，由計算機進行劃價并顯示收費金額；患者進行繳費確認時，計算機語音系統能夠實現唱收唱付；患者完成交費以后，藥品信息可直接傳輸至門診西藥房藥師處，由藥師對藥品再次進行審核以防發生失誤；患者至前臺取藥時，前臺藥師應依據門診號對患者的處方進行打印，后臺藥師根據藥方進行審藥和配藥，前臺藥師再次進行審核，確認無誤后可向患者發放藥品；發放藥品后計算機相應銷減其庫存量。藥品出入庫都應經過計算機處理，并將相關單據達因和進行良好保存。

1.3 觀察指標及評價標準

對我院門診西藥房實施數字化管理前后的取藥等候時間、藥品盤點時間、藥品報損率、賬實相符率以及就診滿意度進行對比，并進行統計學分析。

就診滿意度評價標準：我院自制就診滿意度調查問卷并向患者發放，收回率100%，問卷中包括醫務人員服務的及時性、有效性和醫務人員工作技能水平、工作態度四個評價維度，每個維度均設1-4分四級評價，分值由高至低分別表示很好、較好、一般、差，問卷總分值為16分，十分滿意、比較滿意、不滿意的評分范圍依次為＞14分、8-14分、＜8分。就診滿意度=十分滿意（%）+比較滿意（%）。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計軟件實驗數據進行統計，計量資料通過均數±標準差（±s）的形式表達，組間比較基于t檢驗進行分析，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組取藥等候時間與藥品盤點時間對比

觀察組取藥等候時間與藥品盤點時間分別為（20.08±4.25）min 和（1.36±0.49）min，對照組取藥等候時間與藥品盤點時間分別為（35.49±6.74）min和（3.47±1.35）min，觀察組所使用時間明顯少于對照組，兩組之間的對比具有明顯差異，并且具有統計學意義（P＜0.05）。見下表 1。

表1 兩組取藥等候時間與藥品盤點時間對比（±s）

表1 兩組取藥等候時間與藥品盤點時間對比（±s）

組別觀察組對照組t值P值取藥等候時間2 0.0 8±4.2 5 3 5.4 9±6.7 4 7.4 0 6＜0.0 5藥品盤點時間1.3 6±0.4 9 3.4 7±1.3 5 5.0 6 3＜0.0 5

2.2 兩組藥品報損率與賬實相符率對比

觀察組藥品報損率與賬實相符率分別為（0.05±0.02）%和（96.48±1.21）%，對照組藥品報損率與賬實相符率分別為（0.26±0.15）%和（86.47±3.41）%，觀察組藥品報損率明顯低于對照組，同時賬實相符率高于對照組，兩組之間的對比具有明顯差異，并且具有統計學意義（P＜0.05）。見下表2。

表2 兩組藥品報損率與賬實相符率對比（±s）

表2 兩組藥品報損率與賬實相符率對比（±s）

組別觀察組對照組t值P值藥品報損率0.0 5±0.0 2 0.2 6±0.1 5 8.3 5 2＜0.0 5賬實相符率9 6.4 8±1.2 1 8 6.4 7±3.4 1 3.9 7 5＜0.0 5

2.3 兩組就診滿意度對比

于觀察組與對照組各隨機抽取1500例患者進行調查，調查結果顯示，觀察組就診滿意度為96.80%，對照組就診滿意度為84.26%，觀察組就診滿意度明顯高于對照組，兩組之間的對比具有明顯差異，并且具有統計學意義（P＜0.05）。見下表3。

表3 兩組就診滿意度對比[n(%)]

3 討論

3.1 藥品發放管理措施

在醫院中全面實施數字化管理，自患者入院起，患者的基本信息及錄入至醫院的系統內，醫生為患者開具電子處方后，對相應的藥品信息進行查詢并確認藥品的庫存量，避免藥品庫存不足給患者帶來不便；同時，患者也能夠及時的了解到購藥所需的費用，避免了帶錢不夠所導致的不便；患者進行交費確認時，調出電子處方后系統能夠進行唱收唱付，在很大程度上避免了收費環節出現失誤而導致醫患糾紛發生；患者交費完成后，電子處方即傳輸至藥方相應的窗口，給藥師提前為患者準備藥品提供了時間，也就減少了患者取藥等候的時間；窗口前臺與后臺藥師共同進行配合，電子處方字跡清晰，有效的降低了配藥時出現失誤的可能性；在發放特殊藥品時應注意查看患者相應的證明[2]。

3.2 藥品管理措施

藥品庫房與門診西藥房實時聯網，及時更改入庫及銷減，每月定時進行1-2次庫房盤點，將庫存數據與實盤數據進行對比和核實，最終確定盤點結果。計算機能夠對盤點的記錄進行完整的保存，所以能夠更加容易的實現對庫房靜態的盤點，即使于盤點的次日進行修正也不會影響盤點的準確程度；將價值較高的藥品統一置于藥柜中并設定基數，專門的工作人員根據基數對藥品的數量進行計算與核實；若患者提出退藥，經藥師同意后應由專人辦理相關的退藥手續并及時將藥品庫存信息進行重新錄入；被退回的藥品應單獨放于一處，經相關工作人員濟負責人核實無誤后方可放回原處；若有藥品進行調價，應由專門的工作人員將調價信息錄入系統并將調價憑證進行良好保存[3]。

3.3 數字化管理優勢分析

自2015年12月我院門診西藥房實施數字化管理之后，門診西藥房中藥品發放的失誤率明顯降低，收費、劃價環節的失誤基本完全消除[4]。關于藥品質量的步驟較多，其中藥品的儲存就是十分重要的一個環節，在門診西藥房中采用數字化管理，能夠幫助眾多藥品進一步實現先進先出，以確保庫房中的藥品的質量；并且，在門診西藥房中使用數字化管理，使藥品的劃價與開出處方能夠同時進行，在很大程度上節省了患者取藥的等候時間，使患者的就診過程更加便利，既提高了門診西藥房的工作效率，也提高了患者的就診滿意度[5]。

在本次研究中，將我院西藥房實施數字化管理前設為對照組，實施數字化管理后設為觀察組，對兩組內的取藥等候時間、藥品盤點時間、藥品報損率以及賬實相符率進行對比，通過上文中的表格我們能夠了解到，觀察組取藥等候時間與藥品盤點時間分別為（20.08±4.25）min 和（1.36±0.49）min，對照組取藥等候時間與藥品盤點時間分別為（35.49±6.74）min 和（3.47±1.35）min，觀察組所使用時間明顯少于對照組，觀察組藥品報損率與賬實相符率分別為（0.05±0.02）%和（96.48±1.21）%，對照組藥品報損率與賬實相符率分別為（0.26±0.15）%和（86.47±3.41）%，觀察組藥品報損率明顯低于對照組，同時賬實相符率高于對照組，觀察組就診滿意度為96.80%，對照組就診滿意度為84.26%，觀察組就診滿意度明顯高于對照組，兩組之間的對比具有明顯差異，并且具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，我院認為，醫院門診西藥房的藥品管理及發放采用數字化管理，能夠有效的縮減患者的取藥等候時間、藥品盤點時間，并且大幅度的降低了藥房內的藥品報損率，提高了藥房內的賬實相符率，有利于提高門診西藥房內藥品管理水平的提高和藥品發放的準確度，值得在醫院藥房中進行使用和推廣。

參考文獻

［1］陳寧姿.門診西藥房藥品管理與發放數字化管理措施分析[J].中醫藥管理雜志,2011,12(8):765-766.

［2］徐潔平,陳文彬,彭大文等.門診西藥房藥品管理與發放數字化管理措施分析[J].中國農村衛生,2015,17(6):5-5,6.

［3］李華.數字化管理對門診西藥房藥品管理與發放的影響[J].中國衛生產業,2015,25(10):63-64.

［4］郭艷華,李軍勝.門診西藥房藥品管理與發放數字化管理措施分析[J].醫藥前沿,2016,6(7):365-366.

［5］姚蘭.門診西藥房藥品管理與發放數字化管理措施分析[J].大家健康（下旬版）,2014,32(2):412-412.