急診內(nèi)鏡下止血聯(lián)合生長抑素治療上消化道出血的療效分析

閆華

【摘 要】目的：探究在上消化道出血患者的臨床診治處理過程中采取急診內(nèi)鏡下止血聯(lián)合生長抑素治療措施的臨床療效。方法：選取在我院開展相關診治處理的上消化道出血情形患者94例作為研究樣本，隨機分為觀察組和對照組，對照組采取以往最常應用的處理措施，觀察組采取急診內(nèi)鏡下止血聯(lián)合生長抑素治療措施。觀察并比較兩組臨床診治療效。結果：觀察組患者臨床治療有效率為93.62%，對照組對應數(shù)值為82.98%，兩組臨床診治療效對比存在顯著性差異（P<0.05）。結論：在上消化道出血患者的臨床診治處理過程中采取急診內(nèi)鏡下止血聯(lián)合生長抑素治療措施，臨床診治療效顯著，對患者臨床診治有效率的提升具有積極作用，加快患者病癥康復進程，同時治療過程中安全性更佳。

【關鍵詞】內(nèi)鏡；生長抑素；上消化道出血；臨床療效

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

上消化道出血是一種臨床上比較常見的病癥，且具有極高的發(fā)病率，若未對患者及時給予有效治療手段，則將對患者的日常生活及生活質(zhì)量造成嚴重影響，嚴重情況下將危及患者生命安全[1]。本次研究將2016年6月至2017年9月在我院開展相關診治處理的上消化道出血情形患者94例作為研究樣本，探究在上消化道出血患者的臨床診治處理過程中采取急診內(nèi)鏡下止血聯(lián)合生長抑素治療措施的臨床療效。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年9月，在我院開展相關診治處理的上消化道出血情形患者94例作為研究樣本，全部患者均為我院依據(jù)相關診斷標準實現(xiàn)確診處理的上消化道出血情形患者。隨機分為觀察組和對照組，每組47例。對照組患者中男女比例為24：23，患者年齡最低為34歲，最高為71歲，平均為（56.28±2.19）歲；觀察組患者中男女比例為25：22，患者年齡最低為34歲，最高為72歲，平均為（58.14±2.42）歲。對兩組患者年齡、性別等基本資料展開對比處理，可見二者不存在顯著性差異（P>0.05），組間具備良好的對比性。

1.2 治療方法

對照組采取以往最常應用的處理措施，即血容量補給、止血處理、抑酸處理、抗休克處理等[2]。觀察組采取急診內(nèi)鏡下止血聯(lián)合生長抑素治療措施，首先對患者開展急診內(nèi)鏡相關檢查處理，并借助于內(nèi)鏡實現(xiàn)對患者病灶位置的有效探查，對出血位置實施凝血酶、去甲腎上腺素噴灑處理，隨后開展內(nèi)鏡下止血操作[3]。止血處理結束后，給予患者生長抑素，初次應用劑量為0.25mg，應用方式為靜脈滴注，隨后將應用方式變換為泵注，應用劑量為每小時0.25mg，泵注時間持續(xù)24小時，治療周期為3天。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組臨床診治療效。臨床治療結果評斷標準：給予治療后，患者臨床相關表征徹底消退，不存在出血跡象，則表明臨床治療結果為顯效；患者臨床相關表征基本上消退，則表明臨床治療結果為有效；患者臨床相關表征并未表現(xiàn)出明顯變化，甚至嚴重化，則表明臨床治療結果為無效[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0軟件對試驗中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料使用表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比表示，使用檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

就本次實驗結果來看，給予對應治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率為93.62%，相較于對照組對應數(shù)值82.98%，提升趨勢顯著（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

上消化道出血病癥的常規(guī)處理措施通常為藥物保守治療，止血處理時間相對較長，且臨床療效并不顯著，止血操作后再次出血情形發(fā)生的可能性相對較高。近年來，隨著內(nèi)鏡技術的不斷發(fā)展，其在臨床上逐漸獲得廣泛應用，逐漸發(fā)展成為上消化道出血情形在急診治療方面的主要手段，內(nèi)鏡下止血處理在操作上具備清晰、直觀的特征，且操作時間大幅度縮短，常用的止血藥物為凝血酶、去甲腎上腺素等。生長抑素類藥物以八肽生長抑素及十四肽生長抑素為主，其對胃腸道內(nèi)分泌系統(tǒng)肽類及生長激素的分泌過程具有顯著的抑制作用，進而實現(xiàn)對門脈高壓的有效降低，同時對胃蛋白酶及胰高血糖素的釋放過程具有顯著的阻礙作用，抑制胃酸分泌過程，對患者胃腸道黏膜的修復及循環(huán)過程的改善具有重要作用，實現(xiàn)永久性止血的目的。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床治療有效率為93.62%，對照組對應數(shù)值為82.98%，兩組臨床診治療效對比存在顯著性差異。

綜上所述，在上消化道出血患者的臨床診治處理過程中采取急診內(nèi)鏡下止血聯(lián)合生長抑素治療措施，臨床診治療效顯著，對患者臨床診治有效率的提升具有積極作用，加快患者病癥康復進程，同時治療過程中安全性更佳。

參考文獻

魯建斌.急診內(nèi)鏡下止血聯(lián)合生長抑素治療上消化道出血的臨床價值分析[J].醫(yī)學信息，2014，（13）：50-50.

鄔振國，董蕾，陳永永等.急診內(nèi)鏡下止血聯(lián)合生長抑素治療上消化道出血的療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2017，17（22）：4289-4291，4238.

肖清華，蘭康華.泮托拉唑聯(lián)合生長抑素治療上消化道出血的臨床價值分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2015，28（4）：469-470.

盧以瀚.埃索美拉唑鎂針劑聯(lián)合生長抑素治療上消化道出血的應用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（33）：151-152.