西替利嗪口服溶液聯合布地奈德混懸液治療兒童支氣管哮喘急性發作的臨床療效和安全性評價

秦紅兵

【摘 要】目的：探究西替利嗪口服溶液與布地奈德混懸液在兒童支氣管哮喘急性發作中的聯合應用效果，評估其安全性與有效性。方法：擇取2014年12月到2017年12月期間收治的80例兒童支氣管哮喘急性發作患者，按照其采取的不同治療方法將其分入兩組，分別為：單用布地奈德混懸液的40例對照組患兒、聯用西替利嗪口服溶液與布地奈德混懸液的40例研究組患兒。為兩組患兒進行治療效果及不良反應率的對比。結果：研究組治療總有效率為97.5%，對照組治療總有效率為72.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組不良反應率為5%，對照組為不良反應率為7.5%，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：相較于單用布地奈德混懸液，聯用西替利嗪口服溶液與布地奈德混懸液進行治療可以取得更好的兒童支氣管哮喘急性發作治療效果，其療效更優秀，安全性更高。

【關鍵詞】西替利嗪；布地奈德；兒童支氣管哮喘急性發作；臨床療效；安全性

【中圖分類號】R562 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03--01

哮喘為兒童常見病，在呼吸科中極為常見，其可以分為進行發作期、慢性持續期以及臨床緩解期，患兒突發咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，此時其哮喘性質即為兒童支氣管哮喘急性發作，由于急性發作期患兒的哮喘癥狀會明顯加重，因此臨床需要為患兒進行及時有效的治療，消除或緩解其支氣管痙攣癥狀，擴張氣管，恢復其正常通氣狀態[1]。本文選擇2014年12月到2017年12月期間收治的80例兒童支氣管哮喘急性發作患者，試探究西替利嗪口服溶液與布地奈德混懸液的聯合應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2014年12月到2017年12月期間收治的80例兒童支氣管哮喘急性發作患者，按照其采取的不同治療方法將其分入兩組，分別為：單用布地奈德混懸液的40例對照組患兒、聯用西替利嗪口服溶液與布地奈德混懸液的40例研究組患兒。為兩組患兒進行臨床資料的對比：對照組：男性患兒21例，女性患兒19例；年齡最小3歲，最大5歲，平均（4.12±0.11）歲；病程最短3小時，最長7小時，平均（5.10±0.31）小時。研究組：男性患兒22例，女性患兒18例；年齡最小2歲，最大8歲，平均（4.21±0.09）歲；病程最短4小時，最長6小時，平均（5.11±0.25）小時。為兩組研究對象進行年齡分布、性別構成、病程長短等資料的對比，差異均無統計學意義（P>0.05），統計學對比有可行性。

1.2 方法 對照組單用布地奈德混懸液進行治療，其用法用量為：每日2次，每次1mg，放入霧化器中進行霧化吸入治療，治療時間為15分鐘，連續治療7日。研究組除了使用布地奈德混懸液進行治療，同時還使用西替利嗪口服溶液進行治療，布地奈德混懸液的用法用量與對照組相同，鹽酸西替利嗪口服溶液的用法用量為：12歲以上每日1次共10mL，6歲以上患兒每日早晚各5mL或每日1次、10mL；2～5歲患兒劑量減半。研究組同樣接受7日的治療。

1.3 觀察指標 對比兩組患兒的治療效果和不良反應率，其中治療效果判定依據如下：（1）顯效：患兒的喘憋、咳嗽等癥狀全部消失，聽診未發現哮鳴音或濕啰音；（2）有效：上述癥狀有所緩解，聽診發現哮鳴音或濕啰音減弱；（3）無效：上述癥狀無改善[2]。※總有效率即有效率、顯效率之和。

1.4 統計學方法 參與實驗研究的研究對象，其臨床所得相關數據均行軟件包——加以檢驗。計數資料采取（n，%）表示，并行卡方值加以檢驗。兩組研究對象實驗所得數據，經統計計算為P<0.05，則表明分組效果具有明顯差異，存在統計學意義。

2 結果

2.1 療效 見表1，研究組治療總有效率為97.5%，對照組治療總有效率為72.5%，研究組高于對照組，差異有統計學意義（=9.804，P=0.002<0.05）。

2.2 不良反應 見表2，研究組不良反應率為5%，對照組為不良反應率為7.5%，差異無統計學意義（=0.213，P=0.644<0.05）。

3 討論

作為兒科的常見病與多發病，兒童支氣管哮喘急性發作主要是慢性炎癥引起的氣道痙攣反應，若是治療不及時病情甚至可能出現氣道縮窄重塑結果，發生不可逆的改變[3]。對于此病，臨床可使用糖皮質激素類藥物——布地奈德混懸液進行霧化治療，這種局部抗炎活性較強的藥物可以通過霧化吸入的給藥方式進入到毛細支氣管與肺泡中，充分發揮出其良好的藥物可吸收性與利用率，在抑制過敏反應與擴張毛細血管的同時還能減少氣道阻力[4]。而西替利嗪口服溶液為外周H1受體拮抗劑，可以抑制組胺傳遞，緩解氣道變態反應，減輕患兒氣道炎癥[5]。將二者聯合使用，自然可以獲得比單用一種藥物更好的治療效果，這也是研究組97.5%治療總有效率高于對照組72.5%治療總有效率的原因。而在不良反應上，研究組發生率僅5%，這一高安全性數據無疑也肯定了布地奈德混懸液與西替利嗪口服溶液的優秀聯用效果。

結語：西替利嗪口服溶液聯合布地奈德混懸液在兒童支氣管哮喘急性發作患者中有著優秀的臨床療效與安全性，臨床應積極推廣使用這一治療方案。

參考文獻

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李紹明，李倩，安德平.布地奈德聯合孟魯司特對小兒急性哮喘患者炎癥因子的影響[J].青島醫藥衛生，2017，49（05）：350-352.

崔楠.聯合霧化吸入治療哮喘患兒120例臨床療效觀察[J].熱帶醫學雜志，2015，15（08）：1093-1095.

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唐昌麗.布地奈德霧化吸入聯合西替利嗪治療小兒哮喘急性發作102例臨床分析[J].醫學理論與實踐，2014，27（14）：1869-1870.