宮炎平片聯合聚甲酚磺醛液對宮頸炎術后治療的護理

曹小紅 梁芳芳

1.深圳市寶安區福永人民醫院懷德社康中心，廣東深圳 518103；

2.深圳市寶安區福永人民醫院金鳳凰社康中心，廣東深圳 518103

近年來由于人工流產次數增多，性生活年齡提前，性生活頻繁、陰道炎反復感染治療不及時徹底等原因，宮頸炎呈上升的趨勢。急性宮頸炎以抗生素治療為主。慢性宮頸炎以物理治療為主，包括激光、冷冰、微波等手術[1]。在手術后1～2周的脫痂、修復期間，容易出現陰道排液、流血等不良現象，若持續時間過長，且排液流血量過多時，如脫痂處有宮頸血管，可導致大出血、貧血、休克，術后感染等嚴重并發癥。因此，如何減少物理治療宮頸炎后患者出現的陰道流血、排液等問題，降低術后感染發生率，加快宮頸傷口愈合，縮短恢復時間，是目前尚待解決的問題[2-3]。，希望對改善宮頸炎術后不良情況，促進恢復起到作用，也希望其成基層醫院安全、有效、低廉的輔助治療辦法。現采取實驗操作的方式對68例患有宮頸炎的患者采用聚甲酚磺醛液聯合抗宮炎片進行術后輔助治療，臨床效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月68例宮頸炎患者，均因慢性宮頸炎反復發作而行物理手術進行治療。隨機分成對照組與實驗組，各34例。年齡35～55歲，其皆為已婚婦女。對照組年齡35～54歲，平均（41.6±5.8）歲；病程2～13年，平均（4.7±1.5）年；宮頸糜爛程度：Ⅱ度16例，Ⅲ度18例；實驗組年齡35～55歲，平均（42.1±5.6）歲；病程2～11年，平均（4.9±1.6）年；宮頸糜爛程度：Ⅱ度19例，Ⅲ度15例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在手術后是采用宮炎平片進行治療：宮炎平片（廣東羅浮山國藥股份有限公司，Z20013221；包裝規格：0.26g*12片*3板盒）4片/次口服，3次/d，連續用藥1個月。實驗組患者在術后是采用宮炎平片聯合聚甲酚磺醛液治療：宮炎平片用藥方法同對照，聚甲酚磺醛液（德國安達制藥有限公司，H20140836；規格：25mL/瓶）使用方法為：紗布蘸取適量的溶液清洗創面，并用填塞的方式使其存留在傷口處，24h后將其取出；取出紗布后再采取蘸取方式將聚甲酚磺醛液為1：10比例沖洗陰處，一次一滴，連續沖洗20滴。

1.3 療效判斷

兩組患者在治療結束后，應用陰道鏡檢查宮頸，并以檢查結果作為療效判定標準，顯效：宮頸炎癥、糜爛情況完全消失，宮頸光滑，宮頸患處上皮完全再生；有效：宮頸炎癥、糜爛癥狀有明顯好轉，宮頸病變范圍顯著縮小，患處上皮再生；無效：治療后上述癥狀的改善并不明顯。同時觀察兩組術后宮頸完全上皮化的時間，以及術后脫痂后是否有陰道流血、排液等不良反應[4-5]。

1.4 統計學處理

本研究應用SPSS18.0統計予以處理與分析，計量資料以（±s）表示，采用 t檢驗，計數資料以百分數表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

實驗組治療總有效率100.00%，明顯高于對照組治療總有效率88.24%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），也提示宮炎平片聯合聚甲酚磺醛液對宮頸炎術后的治療效果更佳。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者宮頸完全上皮化比較

兩組術后宮頸完全上皮化情況進行分析，術后4周實驗組宮頸完全上皮化占比85.29%，術后8周完全上皮化為100.00%，明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者宮頸完全上皮化比較

2.3 兩組患者不良反應比較

兩組患者不良反應比較，實驗組術后超過1周陰道排液及超過1周陰道流血發生率分別為26.47%、17.65%，明顯要低于對照組不良反應發生率，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者不良反應比較

3 討論

隨著社會的迅速發展，人們對生活質量的要求也越來越高，對于身體的健康當然也就越加重視。然而隨著宮頸癌篩查的展開與開放，其服務形式越來越完善，也就是說對宮頸疾病越早發現，早期治療，可以有效提高患者的生活質量，降低宮頸疾病惡變。相關研究認為，宮頸術后組織的修復再生屬于炎性浸透的一個緩慢過程，在4～8周的痊愈期間，組織上層發生結痂、脫痂、脫皮等一系列生理變化，若不小心護理就很容易出現并發癥，如陰道排液、陰道感染、陰道出血、異味，甚至是宮頸粘連等現象，都屬于術后并發癥，會對手術效果造成影響[6]。因此，對于進行過宮頸手術的患者，在術后并發癥發生之后，應趁早采取相應的措施，早期進行干預處理，提高手術應用價值，進一步促進患者預后效果[7]。

通過大量的臨床實踐資料分析認為，宮頸手術后最常發生的并發癥有陰道排液、出血等[8]，結合本研究結果，也證明絕大多數采用物理手術的慢性宮頸炎患者在術后發生了陰道流血、流液現象。以往臨床大多會使用填塞的方式，亦或是采取電凝止血的方式，對排液、流血并發癥進行控制處理，但是臨床實踐也發現，陰道填塞會對患者的排尿帶來不便，操作是比較麻煩，而電凝止血治療又會對患者造成很大痛苦，這種情況下，亟需尋找其他安全、有效、方便、無痛或少痛的治療途徑。

有研究認為，將宮炎平片用于女性宮頸炎疾病的治療中，其通過消炎、鎮痛、抗菌的作用，可使患者獲得良好的治療效果[9-10]。因此，在本研究中，將所納入的68例慢性宮頸炎手術患者，在術后護理中均分為對照組與實驗組，其中對照組患者便予以宮炎平進行治療。本研究表明，應用宮炎平片治療的對照組總有效率達88.24%，術后4周宮頸完全上皮化者也占55.88%。宮炎平片所起到的抑菌、鎮痛、抗炎作用，對于控制宮頸炎手術患者術后排液、止血起到了一定作用，證明宮炎平片療效的確切性。但同時也發現，單用宮炎平片的效果并不是十分理想，仍有較少一部分患者予以宮炎平片治療后未能獲得顯著療效，這一研究與相關文獻也比較符合[11-12]。鑒于此，認為將宮炎平片聯合有效的治療藥物用于宮頸炎術后護理，也是認為很有必要的。

本研究中對實驗組患者，在常規予以宮炎平片治療基礎上，又聯合應用了聚甲酚磺醛液治療。聚甲酚磺醛液具有良好的抗炎、殺菌與抗病毒的作用，這種藥物最大的特點就是，即使是在選擇性藥物的情況下，依然可以使陰道呈現正常的酸性環境，這種情況下就會使得各種病原體細小生物不會旺盛的繁殖，而乳酸桿菌可以大量滋生繁殖，從而起到有效保護陰道鱗狀上皮組織的作用[13-14]。同時還會使血管收縮、及血漿蛋白凝固，在靈活性檢驗及其宮頸治療后的嚴重出血情況，在很大程度上可以治療多種疾病的出血現象，并且無毒，不容易引起過敏以及產生抗藥性的情況[15-16]。宮炎平片聯合聚甲酚磺醛液，能夠為慢性宮頸炎患者在進行手術后的組織上形成一層保護膜，這種做法既能保護術后傷口的安全性，還可能起到預防感染、止血的作用。實驗組患者宮炎平片聯合聚甲酚磺醛液對于宮頸炎術后的治療總有效率，通過上述的數據表示為100.00%，優于術后單用宮炎平片的對照組，也證明了兩藥聯合輔助治療宮頸炎的可行性與有效性。

綜上所述，在宮頸炎手術后護理階段應用宮炎平片聯合聚甲酚磺醛液輔助治療，對進一步促進手術療效，降低術后不良反應有重要意義。

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