子宮肌瘤不同手術方式對卵巢功能的影響

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江蘇省吳中人民醫院婦產科,蘇州 215128

子宮肌瘤(uterine myoma)是臨床工作中最常見的子宮良性腫瘤,除外癥狀較輕、已接近絕經或者全身狀態無法耐受手術的患者,指南推薦的常用手術治療方式有肌瘤切除術和子宮切除術。每年由于子宮肌瘤引發的子宮切除術占全部子宮切除術的40%左右。隨著人們生活質量的逐漸提高,子宮切除術是否會造成卵巢功能加速衰退等問題引起廣泛關注。在全子宮切除術中是否同時切除輸卵管的問題上,越來越多學者展開了研究。研究表明,切除子宮患者同時行雙側輸卵管切除術后,可避免遠期輸卵管惡性腫瘤的發生,也可降低卵巢癌、殘留卵巢綜合征的發生率[1-2]。目前對于子宮良性腫瘤患者的手術中,盡可能保留卵巢內分泌功能已達成共識,但對于輸卵管切除術是否降低卵巢功能并無統一的認識。本研究將圍繞子宮良性腫瘤患者分別接受子宮肌瘤切除術、全子宮切除術及全子宮加雙側輸卵管切除術后卵巢功能的改變展開研究,結合AMH數值+改良Kupperman評分,了解不同術式對卵巢功能的影響,旨在為臨床科學、個體化選擇術式提供理論依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月—2015年7月吳中人民醫院婦科手術治療的子宮肌瘤患者,按照時間順序選擇病例,術前充分告知病情并自主選擇手術方式,其中A組(子宮肌瘤切除組)40例,B組(全子宮切除組)40例,C組(全子宮加雙側輸卵管切除組)40例。入組條件:(1)年齡40～50歲,均無生育要求?！?br>