損傷控制外科技術(shù)在嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷急救中的臨床應(yīng)用

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廣東省惠州市小金口人民醫(yī)院普外科,惠州 516023

腹部創(chuàng)傷可分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷,病情嚴(yán)重者可引發(fā)感染、大出血、腹膜炎甚至休克,病情危重,易造成死亡[1-2]。損傷控制外科技術(shù)是一種新型外科治療理念,主張對嚴(yán)重創(chuàng)傷進(jìn)行階段性治療,減輕由于凝血障礙、嚴(yán)重酸中毒、體溫過低等因素引發(fā)的傷害,從而有效控制污染、防止生理潛能過度耗竭,進(jìn)而爭取更多的手術(shù)治療時(shí)間,提高搶救成功率[3]。本研究對比觀察嚴(yán)重腹部損傷急救實(shí)施損傷控制外科技術(shù)的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年3月—2016年11月在惠州市小金口人民醫(yī)院接受治療的98例嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷患者作為觀察對象,所選患者pH值均低于7.3,存在大量失血、內(nèi)臟嚴(yán)重腫脹、復(fù)蘇循環(huán)不穩(wěn)等情況,并排除治療配合度較低患者。98例患者分為對照組和觀察組,每組各49例。其中,對照組男29例,女20例,年齡22～77歲,平均(35.32±1.20)歲,開放性創(chuàng)傷26例,閉合性創(chuàng)傷23例;觀察組男27例,女22例,年齡23～78歲,平均(35.43±1.35)歲,閉合性創(chuàng)傷21例,開放性創(chuàng)傷28例。兩組患者性別、年齡、創(chuàng)傷類型無差異,具可比性。

1.2 治療和觀察指標(biāo)

對照組給予傳統(tǒng)急救術(shù)治療,控制出血,實(shí)施液體復(fù)蘇,做好手術(shù)準(zhǔn)備。觀察組應(yīng)用損傷控制外科技術(shù),具體方案如下。(1)損傷控制?？焖贉?zhǔn)確找到出血點(diǎn),針對出血情況采用具有針對性止血措施?？刂莆廴驹?止血后及時(shí)清除腹部消化液和糞便等異物,避免感染。將消化道或泌尿生殖道封閉,避免膽汁、腸內(nèi)容物及尿液等持續(xù)污染腹腔。……