結(jié)腸癌患者循環(huán)腫瘤細(xì)胞與臨床病理分期的相關(guān)性研究

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1.浙江省平湖市第二人民醫(yī)院外科,平湖 314201; 2.同濟(jì)大學(xué)附屬上海市東方醫(yī)院胃腸肛腸外科,上海 200120

結(jié)腸癌作為我國常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率逐年升高[1]。根治性手術(shù)為主的綜合治療是目前主要的治療手段,但仍存在腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此,迫切需要找到在術(shù)前能客觀反映腫瘤臨床病理分期的指標(biāo)以全面判斷手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后。循環(huán)腫瘤細(xì)胞(circulating tumor cells,CTCs)是指在腫瘤患者外周血液中可檢測到的腫瘤細(xì)胞,具有高度活力和高轉(zhuǎn)移潛能,能在合適條件下在其他器官內(nèi)增殖并導(dǎo)致腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。近年,CTCs與腫瘤臨床病理分期相關(guān)性引起高度重視,通過檢測外周血中CTCs可為客觀判斷腫瘤患者的臨床病理分期和預(yù)后提供依據(jù)[2-3]。本研究通過檢測結(jié)腸癌患者術(shù)前外周血中CTCs,分析其與術(shù)后臨床病理分期之間的相關(guān)性。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取平湖市第二人民醫(yī)院2015年1月—2016年12月新入院結(jié)腸癌患者。入組標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡、性別不限;(2)結(jié)腸鏡檢查并經(jīng)組織學(xué)活檢確診為結(jié)腸癌;(3)入組前未接受任何化學(xué)藥物、放射、免疫制劑、中醫(yī)中藥等抗腫瘤治療;(4)簽署知情同意書。記錄這些患者的術(shù)后臨床病理資料,包括腫瘤大小、浸潤深度、神經(jīng)脈管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。并以同時(shí)期住院的肛瘺、混合痔、結(jié)腸息肉等良性病變患者作為對(duì)照組,患者病變組織均經(jīng)病理確診。

1.2 CTCs檢測

于術(shù)前1天經(jīng)患者肘靜脈抽血7.5 mL,用肝素抗凝,應(yīng)用CellSearch系統(tǒng)(美國強(qiáng)生公司)檢測外周血中CTCs數(shù)量。CTCs判斷標(biāo)準(zhǔn)……