醫(yī)院實(shí)施績效管理體系的實(shí)踐效果觀察

鄧榮華

摘要：目的：通過績效管理體系的實(shí)施，提高醫(yī)院的核心競爭力，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。方法：通過制定詳盡的績效目標(biāo)，進(jìn)一步完善績效評估等方法，不斷健全完善我院的績效管理體系。并選取門診部護(hù)理組對我院實(shí)施績效管理的前后，分析患者對我院門診護(hù)理的滿意度，加以統(tǒng)計分析。結(jié)果：我院在實(shí)行績效管理體系后。門診人數(shù)較實(shí)施之前，有略微增長，但患者對我院門診部護(hù)理組的護(hù)理滿意度較實(shí)施績效管理體系之前的80.00%提升至92.50%，滿意度具有顯著提升（P=0.010）。結(jié)論：將績效管理體系運(yùn)用到醫(yī)院的日常管理之中，能充分提動員工的工作積極性，對于提高患者的護(hù)理滿意度，有促進(jìn)作用，進(jìn)而提高了患者對醫(yī)院的信任感與認(rèn)可度。有利于提升我院的核心競爭力，實(shí)現(xiàn)我院的不斷發(fā)展壯大。

關(guān)鍵詞：績效管理;體系;實(shí)踐

我國正處在社會經(jīng)濟(jì)水平飛速發(fā)展的上升階段，為適應(yīng)這一發(fā)展需要，社會的各個行業(yè)也呈現(xiàn)出日新月異的面貌。我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也迎來了嶄新的發(fā)展局面，隨著衛(wèi)生政策和衛(wèi)生體制改革的不斷深化，各個醫(yī)院之間的競爭也更為激烈[1～2]。績效管理體系是一種科學(xué)的管理手段，通過科學(xué)的方法，充分調(diào)動員工的工作積極性，最終達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的目的。為促進(jìn)我院的進(jìn)一步發(fā)展，不斷建立健全績效管理體系，并將之運(yùn)用到我院的日常管理之中。取得了較為理想的實(shí)踐效果，對于提高患者對我院門診的護(hù)理滿意度，提高患者對我院的信任度，提高我院的綜合競爭實(shí)力，促進(jìn)我院的可持續(xù)發(fā)展，都具有顯著作用。

一、資料與方法

（一）研究資料

將績效管理體系運(yùn)用到我院的管理實(shí)踐之中，選取本院的門診護(hù)理組進(jìn)行綜合考核。我院門診部共有護(hù)理人員40名，所有人員均具有護(hù)士資格證。護(hù)士年齡在19～48歲，平均年齡（27.54±3.5）歲，平均入職時間（2.61±8.9）年。在門診部的40名護(hù)士中，獲得本科及以上學(xué)歷的護(hù)士有12名，大專學(xué)歷的護(hù)士為19名，中專學(xué)歷的護(hù)士9名。其中主管護(hù)師人數(shù)是5名，護(hù)師人數(shù)是16名，護(hù)士人數(shù)是19名。所有護(hù)士的年齡、入職時間、學(xué)歷水平等一般資料均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

（二）實(shí)施績效管理體系的方法實(shí)踐

1.建立較為完善的績效管理體系

根據(jù)我院實(shí)際，制定正確的績效管理的計劃與目標(biāo)。根據(jù)我院的長期戰(zhàn)略目標(biāo)對我院未來的發(fā)展方向，予以清晰的目標(biāo)設(shè)立。并根據(jù)我院的發(fā)展需求，對資源進(jìn)行正確的部署。只有制定出科學(xué)合理的計劃與目標(biāo)，才能幫助我院更好的進(jìn)行績效管理。績效的目標(biāo)與計劃的制定，應(yīng)當(dāng)兼具科學(xué)性與合理性。確保制定的目標(biāo)與計劃，既不與我院的實(shí)際脫軌，又能為我院進(jìn)行績效管理提供正確的導(dǎo)向作用。績效目標(biāo)與計劃一經(jīng)確立，就必須起到應(yīng)有的作用。要讓我院的所有工作員工，都能對我院未來的目標(biāo)與計劃有所了解。我院各個層級的管理者與各崗位員工的責(zé)任都應(yīng)予以明確。讓我院的所有員工都能明確未來的努力方向。從而建立起良好的績效管理體系。

2.重視輔導(dǎo)與溝通

績效考評關(guān)系到全體員工的切身利益，要使績效考評達(dá)到原定的目標(biāo)，也離不開所有員工的支持。因此應(yīng)對我院的全體員工，進(jìn)行績效體系的詳細(xì)講解。讓員工認(rèn)識到績效體系對其自身的意義。并重視與員工之間的輔導(dǎo)與溝通，切實(shí)解決員工在績效體系上存在的困惑。做好績效指導(dǎo)工作。

3.建立完善我院的績效監(jiān)督機(jī)制

對本院所有員工的職業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行規(guī)范與引導(dǎo)，通過建立績效監(jiān)督機(jī)制，引導(dǎo)我院全體員工的建立更加正確的價值取向，樹立更加高尚的職業(yè)道德。制定監(jiān)督獎懲制，保證監(jiān)督機(jī)制起到相應(yīng)的作用。

4.對資源進(jìn)行合理優(yōu)化配置

醫(yī)院的資源包括面較為廣泛，主要包括人員和技術(shù)兩個大的方面。（1）加大人才的培養(yǎng)力度。醫(yī)院績效管理的一個重點(diǎn)，就是人才管理。擁有高素質(zhì)的人才，是促進(jìn)我院進(jìn)一步發(fā)展的重要保障。加大人才的培養(yǎng)力度，提高我院員工的專業(yè)技能，提高我院的員工素養(yǎng)，并注重引進(jìn)外來人才。幫助我院打造高素質(zhì)的人才隊(duì)伍。（2）提高技術(shù)能力。我院要提高綜合技術(shù)能力，加大技術(shù)投入，突出我院的技術(shù)優(yōu)勢。建立具有本院特色的科研項(xiàng)目，突出我院的特殊優(yōu)勢。

5.績效評估

制定相應(yīng)的績效評估標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際，為員工定制不同的績效指標(biāo)。對員工的績效進(jìn)行詳細(xì)記錄。鼓勵員工積極完成績效指標(biāo)，在此基礎(chǔ)上，對員工績效進(jìn)行評估，確定員工的個人回報。在進(jìn)行績效評估時，為保障我院的醫(yī)療服務(wù)水平得到進(jìn)一步的提升，應(yīng)將服務(wù)水平納入績效評估之中，對我院員工進(jìn)行考核。將患者對我院的滿意度作為我院員工服務(wù)水平考核的指標(biāo)。切實(shí)提升患者對我院服務(wù)水平的滿意度。

（三）觀察指標(biāo)

將績效管理體系運(yùn)用到我院的管理實(shí)踐中后，選取本院的門診護(hù)理組進(jìn)行綜合考核，觀察我院門診部的就診人數(shù)較之前是否具有提升，及患者對門診部的護(hù)理滿意度的變化情況。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，應(yīng)用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

將績效管理體系運(yùn)用到我院的管理實(shí)踐中后，將患者對門診護(hù)理組的護(hù)理滿意度與實(shí)施績效管理前的滿意度進(jìn)行對比，差異顯著P=0.010（P<0.05），詳見表1。

并且在廣東省衛(wèi)生計生委公布第二期全省130家二級以上公立醫(yī)院群眾滿意度第三方測評中，我院名列中醫(yī)醫(yī)院第二名。

三、討論

績效管理體系是幫助領(lǐng)導(dǎo)這及員工達(dá)成相同的發(fā)展目標(biāo)的科學(xué)的管理體系，主要包括計劃定制、績效指導(dǎo)及最終評估三個步驟[3～6]。

我院通過建立完善的績效管理體系，管理制度相比之前更加具有規(guī)范性。員工對工作的積極性得到了充分的調(diào)動，醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量較之前有顯著提升。來我院就診的患者人數(shù)雖然略微增長，但患者對我院門診部門護(hù)士的護(hù)理滿意較實(shí)施績效管理體系之前，具有顯著提升，總滿意度由80.00%提升至92.5%（P=0.010），表明我院員工工作在績效管理體系的領(lǐng)導(dǎo)下，工作更加認(rèn)真、負(fù)責(zé)，工作積極性得到了充分的調(diào)動。對我院綜合競爭實(shí)力的提高起到了一定的積極作用。能夠提高患者對我院的信任度，促進(jìn)我院的可持續(xù)發(fā)展。讓我院能夠在激烈的競爭中，站穩(wěn)腳跟。

綜上，運(yùn)用績效管理體系對我院的長期發(fā)展，具有積極意義，應(yīng)當(dāng)在后續(xù)工作中，繼續(xù)推行。

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（作者單位：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院）