32例卵巢交界性上皮性腫瘤臨床病理分析

嚴敏琴,李佳嘉,汪向明，何蓮芝

(皖南醫學院第一附屬醫院 弋磯山醫院 1.婦產科;2.病理科，安徽 蕪湖 241001)

卵巢交界性上皮性腫瘤(borderline of epithelial ovarian tumors,BOTs)是一種介于良惡性間的腫瘤，1971 年被國際婦產科聯盟(FIGO)列入卵巢腫瘤分類[1]。該腫瘤好發于育齡期婦女，其中Ⅰ～Ⅱ期患者約占89.9%[2]。BOTs相對卵巢癌發病早，預后好。然近年其手術范圍及術后化療對其治療及預后的影響存在爭議。本研究收集弋磯山醫院婦科2006年3月～2016年3月收治的32例BOTs患者臨床病理資料，探討其臨床病理結果、臨床特征、診斷手段、治療方法及影響預后的因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2006年3月～2016年3月BOTs患者202例，其中具有完整臨床病理資料及隨訪資料者：BOTs32例，卵巢上皮性良性腫瘤16例(漿液性7例，黏液性4例，子宮內膜樣2例，Brenner瘤2例，透明細胞樣1例)，子宮平滑肌瘤患者正常卵巢組織6例。根據 WHO卵巢交界性上皮性腫瘤分類法[3]并輔以FIGO卵巢腫瘤手術-病理分期標準[4]，32 例BOTs患者，平均初診年齡(41.0±1.8)歲，>35歲者22例，≤35歲者10例。

1.2 臨床資料 32例 BOTs患者術前CA125異常(>35 U/mL)者26例，CA125正常者6例。

1.3 病理檢查方法

1.3.1 大體檢查及HE切片制作 肉眼標本觀察，記錄腫瘤原發部位、大體形態、最大徑等。10% 中性福爾馬林固定標本，石蠟包埋，4 μm厚切片，蘇木精-伊紅(HE)染色，鏡下觀察。

1.3.2 免疫組化法 SP染色法檢測BOTs組織CA125、CA199、P53的表達，PBS代替一抗為陰性對照，已知陽性片為陽性對照。染色結果經兩位病理科專家共同判讀。

1.3.3 試劑 免疫組化試劑鼠抗人單克隆抗體CA125、CA199、P53(北京中杉試劑公司)。

1.3.4 結果判定標準 CA125：胞質出現棕黃色細顆粒為(+)。CA199：胞質或胞膜出現棕黃色細顆粒為(+)。P5……