sdLDL水平預測動脈粥樣硬化的臨床價值

秦明明，朱文嬌，吳曉燕，鄭婷婷，陶青松，浦 春

(1.皖南醫學院第一附屬醫院 弋磯山醫院 檢驗科，安徽 蕪湖 241001;2.皖南醫學院 檢驗學院，安徽 蕪湖 241002)

心腦血管疾病是當今世界導致中老年死亡的主要原因，在我國，心腦血管疾病患病率呈逐年上升趨勢，目前估計有大約3億心腦血管疾病患者[1]。缺血性心腦血管疾病的主要病理基礎是動脈粥樣硬化(Atherosclerosis，AS),目前炎癥和免疫損傷是AS多種學說中最為重要和被廣泛認可的發病機制，貫穿整個疾病的進程[2]。脂質代謝的異常，尤其是LDL和總膽固醇(total cholesterol，TC)的異常是AS最重要的危險因素。相關研究表明，LDL的亞型組分小而密低密度脂蛋白(small dense low-density lipoprotein，sdLDL)與心血管疾病的關系更為密切[3]，比LDL更適合作為診斷冠狀動脈性心臟病標志物[4]。本研究主要通過比較sdLDL與其他診斷指標在預測AS方面的價值，及其與AS相關危險因素和血脂指標的相關性，探討sdLDL作為AS的預測指標在臨床的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年9月～2017年9月在皖南醫學院弋磯山醫院就診，臨床診斷為AS并經血管造影或磁共振顯像血管造影證實的患者130例(男性72例，女性58例)，動脈粥樣硬化的診斷標準是根據美國心臟學會(AHA)2012年發布的相關指標，AS患者的年齡為37～83歲，平均年齡(61.64±10.79)歲；同期在我院體檢中心隨機抽取63例(男性40例，女性23例)健康體檢者作為對照組，選取的所有健康對照都無AS病史，且體檢各項指標都在正常范圍之內，無對檢測結果存在影響的肝腎功能等疾病。對照組的年齡為38～81歲，平均年齡(61.91±11.92)歲。兩組患者的性別、年齡等一般情況比較，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。