中醫針灸結合中藥治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察

趙永利

山東大學齊魯醫院(青島)康復科，山東青島 266000

腰椎間盤突出癥是現今社會上較為常見的一種病癥，病發原因和人們的生活習慣改變，運動減少存在密切關系，且多數人在日常工作的過程中長期保持不當的用腰現象，最終在多種原因綜合作用下導致病發。目前臨床用于腰椎間盤突出癥的治療方法較多，不同方法對患者所起到的療效多不甚相同，該次研究則針對其中中藥、中醫針灸的應用效果作出主要探討，目的在于為臨床相關工作提供參考和借鑒，現分析2015年1月—2018年1月間該院收治的80例腰椎間盤突出癥患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，按照隨機方法將其分為對照組和觀察組。觀察組患者的病程為 6個月～3年，平均病程為（2.35±0.52）年，患者年齡為 29～55 歲，平均年齡為（48.35±2.31）歲，患者中男女分別為22例和18例；對照組患者的病程為5個月～3 年，平均病程為（2.41±0.48）年，患者年齡為 30～56歲，平均年齡為（48.73±2.28）歲，患者中男女分別為23例和17例。兩組患者基本情況差異無統計學意義（P＞0.05），故組間可實施對比。

1.2 方法

對照組采用中藥治療，所用中藥材包括枳殼6 g、三七 6 g、巴戟天 15 g、黃柏 6 g、懷牛膝 30 g、仙靈脾15 g、桑寄生 30 g、仙茅 15 g、知母 6 g、雞血藤 15 g、當歸15 g、杜仲10 g，藥物均混合煎熬至300 mL左右，分為兩份讓患者在早晚服用，服用1劑/d，連續用藥10劑[1]。

觀察組采用中藥和中醫針灸聯合治療，其中藥治療的方劑和時間均同于對照組，中醫針灸治療則需要選擇患者昆侖、委中、秩邊、腎俞、環跳、命門、養老、大腸俞等穴位，使用平補平瀉方法進行針刺，針刺后留針25 min左右，針灸1次/2d，連續治療10次。兩組均治療完成后觀察其效果。

1.3 觀察指標

治療后觀察并對比兩組效果，通過治療患者的腰痛、腰酸、腰部乏力等癥狀消失，患者的工作和生活回歸正常則為痊愈；通過治療患者的腰痛、腰酸等癥狀均有所改善，且病癥對工作和生活造成的影響明顯減小則為有效；通過治療患者的腰痛、腰酸等癥狀無減輕，甚至出現惡化的趨勢，且患者的工作和生活仍然受到疾病影響則為無效；其中有效率+痊愈率為治療總有效率。此外對兩組患者癥狀緩解時間進行統計比較。

1.4 統計方法

該次研究數據采用SPSS 21.0統計學軟件處理，計數資料以[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，進行 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者癥狀緩解時間

觀察組患者腰部不適感緩解時間為5～8 d，平均時間為（6.23±0.56）d；對照組患者腰部不適感緩解時間為 8～12 d，平均時間為（9.43±0.53）d；兩組比較差異有統計學意義（t=26.248，P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療有效率

觀察組患者的治療有效率較高，且和對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組有效率比較[n(%)]

3 討論

腰椎間盤突出癥在臨床十分常見，一直以來該病的發生人群多以50歲以上的中老年人群為主，50歲以下的人群則占據病發的極少數；但是隨著近年來經濟、生活習慣、人文環境等多種因素的綜合作用，年輕人的生活方式和工作狀態出現了較為顯著的變化，且容易在長時間的不良情況下導致椎間盤退變和病損[2]；因此近年來的腰椎間盤突出癥呈現出顯著的年輕化趨勢。由于腰椎間盤突出癥的發生可對人體脊柱功能產生嚴重影響，因此多數人在病發后正常工作和生活均難以維持正常，顯著降低患者的生活質量，所以對該病的有效治療則成為近年來研究的熱點問題。

該次研究針對中藥、中醫針灸治療腰椎間盤突出癥的效果做出分析可見：觀察組患者腰部不適感緩解時間快于對照組，且觀察組總有效率97.5%高于對照組67.5%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結果說明觀察組所用方法對于患者的治療效果更好，而其原因在于：中醫將腰椎間盤突出癥納入“痹癥”“腰腿痛”等范疇，認為病發主要是患者血液流通不暢、腰椎間神經受壓而導致疼痛，故治療的重點應該為活血化瘀、舒經通絡[3]。對照組所用的中藥則包括枳殼、牛膝、當歸、巴戟天等藥物，其中牛膝、當歸等對于氣滯血瘀癥狀的化解效果良好，枳殼則能夠疏通經絡，而所謂痛則不通、通則不痛，患者氣血運行通暢后疼痛等不適癥狀則隨之緩解，最終起到治療的目的[4]。但是單純的中藥見效時間較長，且難以對患者作出全面干預，因此該研究考慮聯合針灸治療；而該次觀察組聯合針灸對患者腎俞、命門、大腸俞等穴位進行針刺，能夠進一步對患者的局部肌肉粘連進行松解，改善患者的腰椎肌肉痙攣現象，進而對患者起到相應的舒經活絡效果，并有效緩解其疼痛等癥狀[5]。最終在中藥、中醫針灸兩種方法聯合作用的情況下，可從不同角度對患者起到干預的作用，進而協同發揮效果，使得患者及時有效的恢復。此外聯合治療可在短時間內改善患者癥狀，這對于患者的正常生活和工作的及時恢復具有重要意義，且短時間的治療可發揮良好的效果，滿足了效果-經濟這一臨床治療的要求，故值得在臨床中優先選擇應用[6]。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者應用中藥和中醫針灸聯合治療，可顯著提高其療效，幫助患者在短時間內得到有效恢復，故值得臨床推廣；以期通過治療使得有關患者病情得到及時改善，減少病發對患者工作和生活產生的影響。

[參考文獻]

[1]歐正龍,曾祥永.中醫針灸推拿加牽引治療老年血瘀型腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J].世界中醫藥,2017,12(7)：1652-1655.

[2]葉煜婉,方園園.針灸加中藥口服治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察[J].中西醫結合研究,2015，5(3)：145-146.

[3]張洪勇.中醫推拿聯合溫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J].中國保健營養,2016,26(25)：13-15.

[4]陶益,王桂祥,蔣妍慧.針灸結合推拿治療腰椎間盤突出癥228例臨床療效觀察[J].現代醫藥衛生,2015,9(21)：3286-3287.

[5]王春媛.腰椎間盤突出癥患者應用中醫針灸結合中藥治療的臨床效果評價[J].中國傷殘醫學,2015，12(24)：117-118.

[6]宋明霞,沈友虎,胡長順.溫針灸治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察[J].中國中醫急癥,2016,25(2)：326-328.