婦幼保健中的母乳喂養的護理體會

劉菲

長春市南關區婦幼保健院，吉林長春 130041

妊娠指女性受孕至分娩的生理過程。按周期長短，妊娠周期可分為早期妊娠、中期妊娠及晚期妊娠，而不超過12周為早期妊娠，13～27周為中期妊娠，超過28周為晚期妊娠，待中期妊娠后產婦子宮明顯增大，能感受胎動、捫到胎體及聽見胎音。同時，受女性妊娠期特殊性的影響，客觀上加劇臨床護理工作難度及工作量[1-2]。作為嬰幼兒成長階段中最為重要的環節，母乳喂養對于嬰幼兒未來成長影響較為深遠，不止能為嬰幼兒成長提供安全健康的食物，更能貼近產婦與產兒間情感及距離。如何提高母乳喂養護理滿意度幫助產婦掌握母乳喂養知識，是相關護理人員所面臨的主要挑戰。鑒于此，該文重點探究婦幼保健中母乳喂養的護理體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將收治于該院的96名實行母乳喂養的產婦作為研究對象，入選時間為2016年3月—2017年3月，按隨機數字表法分為兩組，各48名。其中，對照組48名產婦均為女性，最小年齡為23歲、最大年齡為33歲，中位數年齡（26.1±2.4）歲，中位數體質量（62.6±1.8）kg；觀察組48名產婦均為女性，最小年齡為23歲、最大年齡為32歲，中位數年齡（25.6±2.8）歲，中位數體質量（62.9±1.7）kg。兩組產婦在一般資料方面對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有納入對比研究價值。兩組產婦及其家屬均知悉此次實驗內容，并簽署實驗同意書。

1.2 護理方法

對照組產婦給予常規護理，觀察組產婦給予綜合護理干預，即：①由于產婦分娩后各項身體機能較為疲憊喪失母乳喂養興趣，護理人員積極與產婦溝通交流疏導其心理障礙詳細介紹盡早吮吸盡早接觸的重要性，盡量于分娩后20～50 min內安排產婦與產兒接觸建立親子關系，針對自然分娩產婦于斷臍后30 min全裸放置于產婦胸前實現短期內皮膚接觸增強產兒對母體的接收程度及熟悉程度幫助產兒吮吸產婦乳頭，吮吸時觀察產兒吮吸及吞咽情況及時調整體位，針對剖宮產產婦受泌乳時間晚及泌乳量少的影響盡量于產房內安排接觸加快產婦泌乳速度；②針對乳頭無異常情況的產婦護理人員指導其開展母乳喂養，取坐位時將產兒頭部放置于一手肘部另一手托起產兒臀部保持其正面向產婦且拇指向上食指向下托起乳房，取臥位時保持產兒面對產婦躺下確保產兒臉頰緊貼產婦乳房產婦一只手托起乳房促使乳頭靠近產兒嘴唇刺激其覓食反射，盡量調動產兒積極性引導其完成哺乳過程避免乳頭貼近鼻孔影響正常呼吸，哺乳時注意雙側乳房輪流喂養切忌產兒吃偏乳難以保證乳汁均衡性，喂養后指導產婦豎立抱起產兒趴在肩上輕拍其背部避免產兒出現胃脹氣溢奶等現象；③護理人員重視產婦心理疏導，一旦產婦出現平乳頭或乳頭凹陷等現象時極易產生緊張焦慮情緒，結合乳頭異常情況盡量安排獨立病房保證周圍環境清靜避免影響產婦正常泌乳，針對剖宮產產婦取舒適臥位減輕術后疼痛盡早實行母乳喂養積極與產婦溝通交流消除其心理顧慮樹立其母乳喂養的信心，針對乳頭凹陷情況嚴重的產婦指導其開展乳頭牽拉練習使用乳頭抽吸器拉長乳頭，而存在急性或慢性傳染疾病的產婦必須暫停哺乳，例如：以感冒產婦為例可戴厚口罩哺乳或通過擠奶煮沸后喂養等。

1.3 判定標準

面向兩組產婦發放我院自行研發的護理調查問卷對比其護理滿意度，統計兩組產婦泌乳始動時間及泌乳量[3-4]。其中，護理滿意度可分為滿意、基本滿意及不滿意3個梯度；總滿意度=滿意+基本滿意/總人數×100.00%。

1.4 統計方法

該次使用SPSS 19.0統計學軟件對相關數據進行處理，計量資料采用（±s）表示，采取t檢驗；計數資料采取百分率（%）表示，使用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦護理滿意度對比

從護理滿意度指標來看，對照組與觀察組分別為72.92%及93.75%，兩組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組產婦護理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組產婦泌乳始動時間及泌乳量對比

經對比，對照組產婦泌乳始動時間為（23.52±3.52）d及泌乳量（12.8±5.6）mL；觀察組產婦泌乳始動時間為（15.13±2.58）d 及泌乳量（25.6±7.5）mL。 從泌乳始動時間及泌乳量指標來看，對照組護理前后指標變化幅度與觀察組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

母乳指女性產后乳房分泌哺育嬰兒營養豐富的汁液，富含乳鐵蛋白、碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質及牛磺酸，尤其是脂肪含量較高，不止能為嬰兒成長提供熱量，還能滿足嬰兒腦部發育各項營養物質的需求。母乳喂養指母乳喂養嬰兒的方式，并且與非母乳喂養相比，母乳喂養應用優勢較為鮮明，能大大降低疾病感染發生率抑制腸道病菌滋生，加快嬰兒消化速度刺激嬰兒心智發育及腦部發育。有學者經研究表明，嬰兒出生后6個月內實行完全母乳喂養效果最佳，即除去母乳外不喂養任何輔食及水。母乳能幫助患病嬰兒縮短治療時間有利于其機體快速康復。同時，母乳喂養屬于自然性行為，對于產婦及產兒影響較為深遠，值得在臨床中深入推廣，尤其是醫院加大對于母乳喂養護理環節的重視程度，改善產婦乳房內血液循環刺激乳腺管、乳頭及乳暈，提前釋放催乳素加快乳腺發運，幫助產兒盡早適應吮吸感覺培養正確的吮吸習慣以達到刺激泌乳量的目標，進一步提高產婦母乳喂養成功率。

綜上所述，婦幼保健中母乳喂養實行綜合護理干預效果顯著，能有效提高護理滿意度縮短泌乳始動時間增加泌乳量，有利于產兒健康成長。因此值得在臨床護理中使用及推廣。

[參考文獻]

[1]樊淑英.婦幼保健中的母乳喂養護理體會及效果[J].大家健康：學術版,2016,10(7)：205-206.

[2]莫愛民.母乳喂養護理在婦幼保健中的效果[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(15)：178-179.

[3]王養娥,朱利娜.新生兒母乳喂養的護理體會[J].內蒙古中醫藥,2014,33(3)：160.

[4]王鳳云.婦幼保健中母乳喂養的護理體會[J].內蒙古中醫藥,2013,32(14)：175-176.