前列腺癌骨轉移18F-脫氧葡萄糖PET/CT代謝參數與腫瘤標志物的相關性研究

任佳忠，趙 芬，霍宗偉，王曉慧，劉 巖，楊國仁

1. 山東省濟寧市第一人民醫院放射科，山東 濟寧 272000 ；2. 山東大學附屬山東省腫瘤醫院放療科，山東 濟南 250117 ；3. 山東省醫學科學院，山東 濟南 250062 ；4. 山東大學附屬山東省腫瘤醫院核醫學科，山東 濟南 250117

1 資料和方法

1.1 臨床資料

收集2012年1月—2014年12月于山東大學附屬山東省腫瘤醫院入院1周內行18F-FDG PET/CT檢查的前列腺癌患者48例，均經穿刺或術后病理確診?；颊吣挲g54～88歲，中位年齡72歲。其中33例患者行前列腺切除術，15例患者行去勢手術和激素治療。48例前列腺癌患者中，經18F-FDG PET/CT檢查確定為骨轉移32例（最終經臨床及隨訪證實），無骨轉移16例。同時收集48例患者同期外周血并檢測tPSA、fPSA及ALP水平。所有患者排除肝膽及甲狀腺疾病。應用總體生存期（overall survival，OS）作為預后評價指標，其以患者疾病確診時間為起點，以患者疾病相關死亡日或末次隨訪日為終點。所有患者隨訪截止時間為2016年2月1日。

1.2 顯像方法

18F-FDG由美國GE公司MINItrace回旋加速器及自動合成系統生產，放化純＞95%。掃描前患者禁食6 h以上，靜脈注射18F-FDG 3.70～5.55 MBq/kg，靜臥休息60 min。采用PHILIPS Big Bore PET/CT以全身模式掃描（自顱頂至股骨上端），先采集C T圖像（掃描參數：1 4 0 k V，120 mA，層厚5.0 mm），再行PET全身斷層顯像。PET數據經CT衰減校正后，采用有序子集最大期望值迭代法重建，在PHILIPS工作站上多層多幅顯示。

1.3 圖像處理

所有數據處理在PHILIPS工作站完成，以標準攝取值（standardized uptake value，SUV）等于2.0作為絕對閾值，由軟件自動勾畫骨轉移灶邊界，并輸出病灶的最大SUV（maximum SUV，SUVmax）、平均SUV（mean SUV，SUVmean）、腫瘤代謝體積（metabolic tumor volume，MTV），后計算總病灶糖酵解值（total lesion glycolysis，TLG）。TLG=MTV×SUVmean。對彌漫性骨轉移的前列腺癌患者，從大到小勾畫骨轉移灶，共勾畫20個?！?br>