醫院工程建設的內部審計要點及其作用分析

內部審計工作具備較強的獨立評價、監督的特征，在醫院工程項目建設中落實內部審計工作，能夠客觀分析工程項目建設內容，實現對醫院工程項目建設財務資金運轉情況的實時監督，確保工程建設項目資金的合理利用、工程建設項目質量的達標，切實保障了醫院工程項目建設的順利推進以及項目綜合效益的有效提升。對此，醫院在工程項目建設中，必須要格外重視和切實落實好內部審計工作，明確內部審計的要點、作用，并積極采取有效的強化工程建設內部審計工作的策略，通過內部審計助力醫院的工程項目順利開展。

醫院工程建設的內部審計工作要點

在醫院工程項目建設中，內部審計工作的開展涵蓋了項目前期規劃到后期竣工結算的各個環節與全過程，細致分析可從以下幾方面論述。

前期決策與設計階段審計要點醫院工程項目建設中，前期決策與設計階段審計工作非常重要，需要加以格外重視，設計方案審計階段中，第一，需要注意是否過度設計造成資金的浪費。比如：在建筑設計中，過分追求奢華的外觀和復雜的結構，而忽視了實際的功能需求和成本效益，就可能導致資金的大量浪費。第二，需要保證醫院工程項目建設的節能環保設計。在工程項目內部審計工作開展中，還需要格外重視醫院項目的節能環保設計環節，審查是否采用了先進的節能技術和環保材料，節能與環保關系著后續使用的成本。

招標階段審計要點醫院工程建設內部審計工作開展中，招投標階段也是極為重要的審計環節，必須要加以重視。首先，在招標控制價及工程量清單的審核中，需要注意材料價格是否合理，是否與市場價相符、所套定額是否準確、措施費用是否合理等等。其次，需要重視對招標環節的監督，需要注意招投標程序的合法性，需要對醫院項目工程的招標程序是否符合法律法規的要求進行嚴格審查，其中審查內容包含招標公告的發布、招標文件的編制、開標、評標等環節是否規范。

項目實施過程審計要點醫院工程建設內部審計工作需要貫穿項目實施的全過程，重視對工程項目施工各個環節的審查工作。第一，工程進度審計。首先，需要注意進度計劃合理性。督促建設管理人員主要針對總進度計劃、月進度計劃、周進度計劃等進行全面、細致審查，審查工程進度計劃的合理性。其次，根據實際進度審核進度款支付，督促工程進度與施工計劃相符。第二，工程質量審計，需要重視對材料設備質量檢驗。內部審計工作人員應督促建設管理人員對工程所用的材料和設備進行質量檢驗，確保其符合相關標準和規范。最后，重視對質量監督機制有效性的審查。審計工作人員需要圍繞監理單位的履職情況、質量檢查制度的執行情況等進行審查，有效評估質量監督機制的有效性。

工程變更審計要點在開展醫院工程建設內部審計工作中，還需要重視工程變更的審計工作。首先，需要對變更必要性審查。審計工作人員需要緊密結合工程項目建設需求實際和項目開展情況實際，對工程變更的必要性進行審查，評估變更是否符合項目的實際需要。其次，需要審查變更程序合規性。主要圍繞變更申請、審批、實施等環節是否符合相關規定展開審查工作，審查工程變更的程序是否合規。最后，重視對變更造價控制。

內部審計人員還需要時刻關注工程變更對造價的影響，審查變更造價的計算是否準確、合理。

項目竣工結算審計要點工程建設中，項目竣工是最后的收尾環節，也是需要格外重視的審計環節，做好項目竣工結算審計工作尤為重要。首先，對工程量的核算。內部審計人員需要運用可行的方式對工程的工程量核算進行多方審核，確保工程量的準確性。審查工程量計算規則的運用是否正確，是否存在重復計算、漏算等情況。其次，對工程價款結算。審計工作人員需要圍繞工程價款的計算方法、計價依據是否合理、工程價款的結算是否符合合同約定和相關規定、是否存在高估冒算等情況進行全面審查。

醫院工程建設的內部審計作用

確保資金合理使用醫院項目工程建設往往會涉及到大量的資金投入，開展內部審計工作的核心目標就是確保資金的合理使用。內部審計對資金撥付進行監督，審查資金撥付是否嚴格按照合同約定的進度落實，審查資金撥付的及時性及資金使用的合規性，防止資金浪費和挪用，確保資金的合理使用。

保證工程質量醫院工程項目建設中，對工程質量的控制和保障是核心重點，直接關系到醫院的正常運營和患者的生命安全。因此，開展工程建設內部審計工作，可以通過對工程建設各個環節的監督審查，確保工程符合相關標準和規范，達到工程建設預期的質量目標。

提高項目效益除了資金和質量方面的考慮，內部審計還應關注醫院項目工程的效益。通過成本控制監督，對工程造價的預算、核算、控制等環節的審查，對成本控制措施有效性進行評估，切實落實好工程項目成本的有效控制，實現工程項目建設經濟效益的最大化實現。

強化內部控制工醫院工程建設內部審計工作的落實實施，可以切實提高項目工程管理的內部控制能力。這是因為內部審計可以通過獨立的檢查和評價活動，衡量和評價其他內部控制的適當性和有效性，幫助醫院建立健全內部控制體系，提高管理效率。

規范項目管理在公立醫院工程建設項目管理過程中，開展內部審計工作，通過跟蹤審查和評價建設項目管理制度的完善與執行情況，對相關管理人員產生心理和行為上的制約效果。這有助于強化管理人員的責任意識、法制意識以及風險意識，規范經濟業務程序，有效預防和避免可能發生的廉潔風險或經濟損失。

促進醫院穩健發展內部審計能夠及時發現和糾正醫院工程建設中存在的問題，提出改進建議，為醫院的穩健發展提供有力保障。

加強醫院工程建設內部審計的策略

加強審計隊伍建設醫院工程建設內部審計工作質量的提升，離不開優秀審計隊伍的支持，因此，首要任務是加強審計隊伍的建設。首先，需要定期為審計人員提供專業培訓和技能提升課程安排，保障醫院內部審計隊伍能夠及時掌握最新的審計理論和技術，提高其專業素質和業務能力。其次，需要積極引進專業人才，通過引進具有豐富經驗和專業背景的審計人員，可以有效擴充和強化審計隊伍，提升整體審計實力。

實施提前介入審計策略為實現對醫院工程建設風險的有效控制和規避，應將審計關口前移，提前介人項目的前期決策和設計階段。該階段中，審計人員可以對項目的可行性研究、設計方案等進行全面審查，及時發現并糾正潛在的問題，不僅有助于降低項目風險，還能為項目的順利實施提供有力保障。

提升審計信息化水平隨著信息技術的飛速發展，加強審計信息化建設已成為提升審計效率和質量的重要途徑。醫院應大力推廣應用工程造價軟件、大數據分析技術等先進技術支撐，實現審計工作的自動化和智能化。對新技術的應用將顯著提高審計工作的準確性和效率，降低人為錯誤的風險。

建立健全審計整改跟蹤機制醫院工程建設內部審計工作開展中，應建立健全審計整改跟蹤機制，能夠實現對審計工作中所發現問題的及時有效的整改。審計整改跟蹤機制包含了明確的整改責任人和整改期限，以及對整改情況進行跟蹤檢查和評估的程序。落實該機制工作，可以確保審計發現的問題得到徹底解決，防止類似問題再次發生。

醫院工程建設的內部審計是確保工程質量、資金合理使用和項目效益最大化的重要手段。通過對醫院工程建設內部審計工作重點內容的深入分析總結，明確內部審計作用價值，并嚴格落實好加強審計隊伍建設、提前介人審計、提升審計信息化水平和強化審計整改跟蹤等強化審計工作的策略，可以有效提高醫院項目工程的質量、控制成本、確保資金使用的合理性和合規性，為醫院的持續發展提供有力保障。

（作者單位：桂林醫學院附屬醫院）